铬鼻病的症状，早期的症状与大部分鼻炎类似，如流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻出血、感到鼻腔干燥、鼻腔灼痛甚至有嗅觉减退，早期症状出现数月后，可能突然症状就慢慢自行消失了，这并非为好转的现象。如果继续接触六价铬化合物，鼻腔的病变在没有症状的情况下还会继续发展。有时候在体检的时候，可能患者会表述鼻子没感觉，实际上检查可发现鼻黏膜的损害还是存在的，甚至有进一步加重的趋势。铬鼻病的并发症为鼻中隔软骨穿孔，鼻中隔软骨即鼻腔中间这块骨头，如果有小穿孔，呼吸的时候会出现轻微的哨声，就像吹哨子一样感觉得到；随着穿孔增大哨声反倒消失了，并不代表病变好了，而是穿孔增大了。

铬鼻病是最常见的职业性铬损伤，铬即为工业铬可以造成人体的各种损伤，最常见的铬鼻病就是对鼻子的损伤，主要是因为长期吸入铬酸盐和铬酸物，铬包括六价铬化合物以及三价铬，后者没有伤害，如果六价铬浓度稍高大于0.1㎎/m^3就可以引起鼻部的损害。损害多位于鼻前庭、鼻中隔前部，表现为局部的鼻黏膜充血、肿胀、干燥、萎缩、糜烂、鼻中隔软骨穿孔，鼻甲黏膜也可以出现糜烂、溃疡。主要是因为六价铬化合物破坏了鼻前庭毛囊组织，使鼻毛脱落失去防尘、保湿的功能，黏膜腺体的分泌功能也减弱了，造成鼻腔黏膜干燥干痂形成。铬酸盐和铬酸雾粘附在鼻中隔上面，可以直接腐蚀鼻中隔黏膜，轻则糜烂溃疡重则导致鼻中隔软骨穿孔。

爆震伤后鼓膜穿孔属于爆震聋症状之一，最常见的症状是鼓膜最容易受到伤害。单纯的鼓膜穿孔即鼓膜有一点穿孔，小穿孔有少量出血甚至无出血，禁忌滴药或者冲洗，主要就是防止外耳道进水，单纯的鼓膜穿孔绝大多数可以自己长好。如果没有防护好穿孔合并感染，可能出现耳朵里面流脓就是中耳炎了，必须用抗生素滴耳剂，要按照中耳炎的治疗原则去治疗，也要保证外耳道不要进水。鼓膜穿孔反复感染或者穿孔比较大，3个月以后还没有愈合，就考虑进行鼓膜修补术。骨膜穿孔感染合并中耳炎以后反复发作，继发中耳胆脂瘤，此瘤不是肿瘤，中耳胆脂瘤的患者目前无有效药物治疗，必须进行手术治疗。

爆震性聋顾名思义就是指由于爆炸强震动引起的耳聋，具体而言是指暴露于瞬间发生的短暂而强烈的冲击波或强脉冲噪声所造成的人的中耳、内耳或中耳及内耳混合性急性损伤所导致的听力损失，甚至是完全的听力丧失即全聋。冲击波和强脉冲噪声，超压限值在6.9KPa以下，大概是171dB以下称为脉冲噪声，以上称为冲击波。出现这种伤害很难去鉴别到底是冲击波还是脉冲造成，统一把这两种合并，只要出现这种环境下面产生的耳聋都叫做爆震性聋，造成中耳、内耳以及中耳和内耳全部损伤，性质也可以分为传导性聋、感应神经系性聋、混合性聋。通常最常见为传导性聋大概占了45%，混合性聋大概占的比例在35%。

铬鼻病主要是对鼻腔的危害，鼻腔主要损伤鼻腔黏膜和鼻中隔损害，比如黏膜糜烂、溃疡、鼻中隔穿孔损害，就会出现流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻子出血、鼻腔长期干燥疼痛等症状，长期接触铬酸物或者铬层，还可以产生嗅觉疲劳导致嗅觉功能下降。不可忽视鼻黏膜损害，鼻黏膜和鼻中隔在鼻腔鼻窦的生理功能中间起到非常重要的作用，鼻黏膜上面有很细小的凸起即纤毛细胞，纤毛在人体鼻腔的清洁、自洁功能，包括鼻黏膜下面的腺体在鼻腔的保湿、保温功能里面都起到很重要的作用。长期不愈的铬鼻病就会引起很多的鼻部并发症，比如腺体跟纤毛的功能受到影响出现慢性鼻炎、萎缩性鼻炎甚至鼻窦炎、息肉都有可能会严重的影响到鼻腔功能。

噪声性耳聋、职业性噪声聋治疗效果不佳，预防显得尤为重要，预防的重要性远远大于治疗，职业性噪声聋的预防是系统工程，包括一系列控制措施： 1、制定噪声暴露的安全限值标准，在什么情况下属于噪声聋、损害的噪声条件，目前我国和世界上大多数国家制定的工业企业造成暴露安全限值是85dB等效连续A计权声压级。规定在85dB的噪声环境下，每天工作8小时，每周工作40小时，每年工作50周，工作时间40年，大概有90%的人员，语言频率的平均听力损失不会超过25dB，也就是基本上不会受影响。85dB是限值，如果超过了85dB，长期在这种噪声条件下工作就有可能影响听力。噪声强度每增加3dB要求每天的工作时间减少一半，比如85dB每天工作8小时，88dB每天只能工作4小时才是安全值，这是一个标准； 2、工程控制，工程控制包括控制或者消除噪声源，利用吸声、隔声和消声等技术控制噪声传播； 3、最重要最简单最广泛的就是个人听力保护，工作时候接受噪声要佩戴耳塞、耳罩或者防声的头盔等护耳器，合理安排劳动和休息减少劳动者噪声接触的时间，这是最经济、最简单也是最广泛被应用的； 4、因为职业性噪声聋的隐蔽性，定期体检，上岗前、在岗、离职进行体检听力检查，也是有效的手段。

职业性爆震聋主要是冲击波造成的损伤，通常为双耳非对称性的，不会出现双耳同时暴露声击波强度之下，一般是一个耳朵严重，一个耳朵轻微，或者一个耳朵完全没影响而另外一个耳朵受到影响。爆震性聋受到强脉冲噪声和冲击波的损伤以后可以出现鼓膜充血、出血或者穿孔，中耳可能出现听骨链的断裂、听小骨的骨折，内耳组织也有可能受到损伤，包括毛细胞Corti器和基底膜都会受到损伤，听力就会出现不同程度的损伤甚至导致全聋。爆震聋可以出现轻度、中度、中重度、重度、极重度、全聋都有可能，最常见的还是中重度以下，少部分会有极重度、全聋的情况。职业性爆震聋出现损害以后，都伴有耳鸣、耳痛、头晕等症状，有一些鼓膜撕裂的患者还可能有耳道流血，但是流得很少，都可以自然停止，如果鼓膜撕裂不及时控制，感染了以后还可以形成中耳炎。

爆震伤后耳鸣持续多长时间，没有严格的标准，耳鸣的时间根据损伤的严重程度和损伤部位，具体损伤中耳、内耳还是中耳内耳都有损伤不同，持续时间就也不同。轻微的短短几分钟或者是几十分钟就消失了耳鸣就没有了；持续时间长的有时候几个小时或者几个月以后才消失；更严重的，如果内耳受到严重的损伤冲击伤，耳鸣可能终身都会伴有，即为神经性耳鸣。长期耳鸣目前无有效的治疗手段，现在药物针对耳鸣的治疗效果都不佳。对生活造成严重的干扰，严重影响睡眠的情况下，可以佩戴助听器，有一种助听器叫做耳鸣掩蔽助听器，是用外界的声波去抵抗自身产生的耳鸣，达到自我感觉耳鸣消失的效果。

职业性爆震聋的治疗原则，出现职业性爆震聋的损害患者应该尽早停止噪声暴露，就是脱离爆震环境，予以少量的糖皮质激素和神经营养药治疗，治疗的最佳时效最好是在3天内开始进行治疗，并且还要动态观察听力的恢复情况，最好动态观察1-2个月。职业性爆震聋的伤害分为几种： 1、单纯鼓膜穿孔，防止外耳道进水，不可滴药或者冲洗是很容易犯的错误； 2、穿孔合并感染流脓，中耳炎的方案治疗就是滴抗生素滴耳液，如果穿孔3个月以后还没有愈合必须进行鼓膜修补术，如果出现听骨脱位，人体中耳有三个听小骨形成杠杆样结构，听骨出现关节脱位或者听骨链完全断裂要行听骨链重建； 3、鼓膜穿孔以后并发中耳炎继发中耳胆脂瘤的患者也必须进行手术治疗； 4、听力损失恢复不了，双耳500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz平均听力损失≥56dB，应该佩戴助听器。

铬鼻病的治疗原则包括以下几种： 1、病因治疗，铬鼻病由铬引起的，针对铬的治疗局部使用维生素C溶液冲洗，或者用5%的硫代硫酸钠软膏涂敷，作用是把粘附在鼻腔黏膜上面的六价的铬还原成三价铬，三价铬对鼻腔黏膜是没有损害的； 2、对症治疗，根据鼻黏膜糜烂溃疡引起的鼻腔痛、干甚至出血，可用促进鼻黏膜修复或者再生为主的药物，比如鼻腔局部使用重组人表皮生长因子或碱性成纤维细胞生长因子，鼻中隔黏膜溃疡者还可以用聚氨酸钠溶液洗涤，再用5%的硫代硫酸钠软膏涂抹涂敷。如果出现了鼻中隔穿孔并且长期不愈合，稍微小的鼻中隔穿孔有时都很难愈合，同时伴有鼻部的症状比如说干痛、吹哨声，感觉到炎症影响生活、影响呼吸，可以考虑进行手术修补，鼻中隔过大的穿孔修补起来的手术难度较大。