张春梅的科普
做无痛胃镜多久可以恢复
张春梅
副主任医师
脾胃病科
大多数人做无痛胃镜检查以后,数小时至24小时内能完全恢复。老年人以及对药物代谢较慢的人,恢复期要长一些,一般需要2-3天,但是个别人会更长,可以持续五天甚至一周左右。在做无痛胃镜检查前,麻醉师会给病人静脉推注一些镇静和镇痛药,以达到全麻效果。镇静药一般选择丙泊酚,其代谢速度快,半衰期为7-8分钟。镇痛药多选择布托啡诺、芬太尼或地佐辛等,其代谢速度慢,长达数小时甚至数天不等。无痛胃镜检查以后三天还晕,可能与应用麻药有关,建议您在家休息两天,多喝水,促进排泄,必要时可以去医院进一步检查。
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2023-12-26
紧急胃镜检查应在上消化道出血后多少小时
张春梅
副主任医师
脾胃病科
紧急胃镜检查应在上消化道出血后24小时内进行。因为这样可以大大提高出血病因诊断的准确性,有些疾病比如杜氏溃疡引起的出血,只在活动出血的时候能发现病变,不出血时血管回缩以后就看不到了。急性胃黏膜病变引起的出血,一般2-3天就痊愈而且不留瘢痕。另外紧急胃镜检查还可以在胃镜下进行止血治疗。比如杜氏溃疡出血可以用钛夹夹毕出血的血管,急性胃黏膜病变引起的大面积渗血,可以在镜下喷洒凝血酶或者去甲肾上腺素等药物,对于止血能起到立竿见影的效果。
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2023-12-25
幽门螺旋杆菌是什么病
张春梅
副主任医师
脾胃病科
幽门螺杆菌是一种细菌,具有传染性。因为胃里的环境非常适合生长,所以多寄生在胃窦黏膜组织中。这种细菌均可以破坏胃黏膜导致慢性胃炎、消化性溃疡以及萎缩性胃炎,严重者可以引起胃癌。 但可以治疗。可以口服阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑以及果胶铋四联药物10-14天,大多数人可以清除。因为幽门螺杆菌通过消化道传播,所以建议聚餐时使用公勺和公筷,最好实行分餐制,不要咀嚼食物喂孩子。
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2023-12-24
横结肠占位是什么原因引起的
张春梅
副主任医师
脾胃病科
横结肠占位包括良性和恶性的病变,多见于恶性肿瘤,也就是结肠癌,少数良性病变包括结肠息肉、肠结核等。 对于良恶性的鉴别主要依靠肠镜下的表现以及活检病理学分析,结肠息肉和结肠癌的发生主要与遗传因素有关,也与高蛋白、高脂肪类以及低纤维素的不良饮食习惯有关,生活不规律、熬夜、抽烟、饮酒等也是其发生的主要因素。 肠结核与结核杆菌感染有关,如果病人有低热、盗汗、咳嗽、乏力等症状,建议查胸部X片以及结核菌素试验,观察是否有肠外结核的情况,有助于明确诊断。
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2023-12-17
胃部剧烈疼痛是什么原因
张春梅
副主任医师
脾胃病科
胃部剧烈疼痛的原因有很多,最常见的疾病包括消化道穿孔、急性胰腺炎、胃痉挛等。首先,看一下病人既往有什么病史,如果既往有消化性溃疡病史,突然出现剧烈的胃痛,要考虑溃疡并发急性穿孔的情况,也就是急腹症的发生,立即给病人查腹部平片,如果发现有膈下游离的气体就可以确诊。 其次,如果有暴饮暴食或者大量饮酒史,特别是有胆结石的病人,突然出现胃部剧烈疼痛,且疼痛向右肩背部放射,病人弯腰、屈膝以后,疼痛会有所缓解,进食以后疼痛会加重,要考虑胰腺炎的情况,查血淀粉酶可以明显升高。 另外,如果发病前有受凉或者不洁饮食史,要考虑急性胃炎引起的胃痉挛性疼痛。不典型心绞痛或者心肌梗塞,有时也会出现胃脘部剧烈疼痛,病人会有心慌、胸闷等伴随症状,心电图和血肌钙蛋白可以鉴别。
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2023-12-16
胃里糜烂是什么意思
张春梅
副主任医师
脾胃病科
胃里糜烂指胃黏膜破损,多不超过黏膜肌层,是胃炎和早期胃癌的胃镜表现,其严重程度取决于疾病种类。大多数胃糜烂属于胃炎,多是由于药物、大量饮酒、缺血、胆汁反流、幽门螺杆菌感染等原因所致。 轻者无临床症状,只是在体检做胃镜时发现,有些人则表现为上腹部疼痛、胀满不适、食欲减退等。 少数胃糜烂是早期胃癌的表现,做胃镜时医生通过取活检做病理分析以确诊。不过早期胃癌可以在胃镜下完整切除,预后较好,大家不必担心。
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2023-12-16
做肠镜后肚子咕噜咕噜叫怎么回事
张春梅
副主任医师
脾胃病科
做肠镜后肚子咕噜咕噜叫属于正常现象,在做肠镜的过程中为了能看清肠腔需要向肠腔里充气,肠镜检查结束后,在退镜的过程中会把多余的气抽出来。 但是仍然会有一小部分气体残留在肠腔中,通过排气的形式排出这些气体,排出这些气体的过程中肚子会咕噜咕噜叫。 另外,由于肠道弯曲,在检查过程中会用钩拉法取直肠道,这样就改变了肠道原有的位置,检查结束后肠子通过频繁的蠕动达到原来的位置,此时肠鸣音亢进、排气多,肚子也会咕噜咕噜叫,一般1-2天就会恢复正常。
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2023-12-11
结肠息肉手术需要住院吗
张春梅
副主任医师
脾胃病科
结肠息肉手术是否需要住院要根据息肉的大小和个数来定,如果息肉小于0.5cm,个数小于三个,可以在检查时直接用活检钳钳除,不需要住院,术后避免剧烈运动,休息两天可以。如果息肉大,活检钳钳不干净,而且息肉数目多,需要应用高频电凝圈套器切除术。对于扁平、平坦或者凹陷型的较大息肉,需要做黏膜下切除术,即EMR或者黏膜剥离术,即ESD,由于手术创面大,术中和术后有出血和穿孔的风险,体质差的还有感染的危险。根据手术情况,术后可能会让病人禁食水24-72小时不等,卧床休息,观察腹痛及大便颜色,了解有无术后出血。手术费用和所用的器械费用也比较昂贵,住院才能报销,这部分病人需要住院治疗。
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2023-12-11
做肠镜前多少小时内不能饮水
张春梅
副主任医师
脾胃病科
做肠镜时一般提前4-6小时喝清肠药,同时饮水大约2000mL,分次喝完,大约需要1-2小时并来回走动,排净大便,服药以后就禁食、禁水直到做肠镜为止。如果继续饮水,肠道中的液体太多会影响镜子观察的视野。 另外,在做肠镜检查前两天要注意清淡、少渣饮食,不要吃青菜和水果,也要不吃红色或多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃等。检查前一天午餐、晚餐应吃少渣、半流质食物,如稀饭、面条,以免影响肠镜观察。
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2023-12-07
幽门螺旋杆菌抗体偏高是什么意思
张春梅
副主任医师
脾胃病科
幽门螺杆菌抗体偏高提示临床很可能存在幽门螺杆菌感染,可能是既往感染,也可能是现症感染。如果想知道是既往感染,还是现症感染,需要检查碳14或碳13呼气试验。 检查结果为阴性说明是既往感染,不需要再治疗。检查结果为阳性说明是现症感染,需要口服四联药物进行清除。由于幽门螺杆菌经过消化道传播,建议聚餐时使用公筷、公勺,最好是实行分餐制,以免交叉感染。
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2023-12-06