口腔外科科室相关科普
隐形牙套戴了两年失败了怎么办
谢春
副主任医师
口腔科
隐形牙套戴了两年失败了,可能与患者依从性差、牙齿移动异常、牙套损坏或变形,以及未按时复诊、存在其他口腔问题等原因有关,建议遵照医生建议按时复诊,及时调整。 1、患者依从性差 患者未按要求佩戴足够时间,经常自行摘下牙套,或者佩戴时牙套与牙齿贴合不紧密,影响了矫治力的持续作用。例如,有些患者在进食后未及时佩戴牙套,导致每天佩戴时间不足20-22小时。重新强调佩戴要求和重要性,加强患者的教育和监督。可以为患者制定详细的佩戴时间表,并通过电话、短信或应用程序提醒患者按时佩戴。对于贴合不紧密的问题,需要医生检查牙套是否合适,如有必要,重新制作牙套以确保良好的贴合度。 2、牙齿移动异常 个体牙齿对矫治力的反应存在差异,可能出现部分牙齿移动过快或过慢,甚至出现不按预期方向移动的情况。比如,某些牙齿周围的牙槽骨密度较高,导致牙齿移动阻力大。医生需要重新评估牙齿情况,调整矫治方案。可能需要更换更合适的牙套类型或调整加力方式。对于移动异常的牙齿,可以采用辅助装置,如橡皮筋、附件等,来引导牙齿正确移动。必要时,可能需要暂停矫治一段时间,让牙齿和牙周组织得到休息和恢复,再继续进行矫治。 3、牙套损坏或变形 患者在日常使用中不慎损坏牙套,如咬硬物导致牙套破裂,或者清洗、保存不当使牙套变形。此外,长时间使用也可能导致牙套材料老化、失去弹性。如果牙套损坏较轻,可以尝试修复;若损坏严重,则需要重新制作牙套。患者应学习正确的牙套清洗和保存方法,避免损坏。同时,医生可以根据矫治进度,适当增加牙套的更换频率,以保证矫治力的持续有效。 4、未按时复诊 患者没有按照医生安排的时间定期复诊,医生无法及时了解矫治进展并做出相应调整。例如,牙齿移动过程中出现了一些问题,但由于未复诊,未能及时发现和处理,导致矫治偏离预期轨道。督促患者按时复诊,一般隐形牙套矫治期间建议每1-2个月复诊一次。医生在复诊时要仔细检查牙齿移动情况、牙套贴合度等,根据实际情况调整治疗方案或更换牙套。如果已经因为未按时复诊出现了问题,需要重新评估并制定补救措施,可能需要延长矫治时间。 5、存在其他口腔问题 在矫治过程中,患者出现了新的口腔疾病,如龋齿、牙周炎等,这些疾病会影响牙齿的移动和口腔环境,导致矫治失败。例如,牙周炎会导致牙槽骨吸收,牙齿稳定性下降,影响正畸效果。先对口腔疾病进行治疗,如治疗龋齿、控制牙周炎等。待口腔疾病得到控制后,再重新评估正畸方案,看是否需要调整矫治计划和进度。在后续的矫治过程中,要更加注重口腔卫生的维护,定期进行口腔检查,预防口腔疾病的再次发生。 隐形牙套佩戴两年失败后,患者不应灰心丧气,应及时与医生沟通,共同分析原因,采取针对性的治疗措施,以争取达到理想的矫治效果,恢复口腔健康和美观。
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2024-09-30
拔牙流血一晚上有事吗
谢春
副主任医师
口腔科
拔牙是一项常见的口腔治疗手段,但拔牙后流血一晚上的情况却让许多患者心生担忧。如果拔牙后一晚上只是少量渗血则没事,但出现量较大,则有事。 拔牙后创口会有血液渗出,在拔牙后的一段时间内,尤其是当晚,少量的渗血是正常的生理现象。一般表现为唾液中带有少量血丝,这种情况下通常无需过度担心。这是因为拔牙创口在愈合过程中,会有一些渗出液混合着少量血液流出。 只要渗血没有明显增多,没有形成大块的血凝块脱落,也没有出现其他不适症状,如剧烈疼痛、肿胀加剧等,多数情况下可以通过保持口腔清洁、避免刺激创口等措施,让创口自然愈合。患者可以采取轻轻咬住棉球或纱布一段时间来帮助止血,同时避免频繁吐口水、吸吮创口等行为。 如果拔牙后一晚上流血量较大,且为活动性出血,即鲜血不断涌出,形成较大的血凝块,或者吞咽时能明显感觉到大量血液流出,这种情况是比较危险的。这可能是由于拔牙创口较大、血管破裂未得到妥善处理、患者自身凝血功能异常等原因导致。 持续性大量出血可能会引起患者贫血、头晕等症状,严重时甚至会危及生命。此时应立即采取止血措施,如用干净的纱布或棉球再次咬紧创口,尽快前往医院就诊,医生会根据具体情况进行创口的检查和处理,可能需要进行缝合止血、使用止血药物等。 如果不确定情况是否正常,最好及时联系医生或前往医院,以便得到专业的评估和处理,确保拔牙创口能够顺利愈合,口腔健康得以恢复。
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2024-09-30
牙粉真的能让牙齿变白吗
谢春
副主任医师
口腔科
牙粉作为一种口腔清洁产品,被许多人寄予了美白牙齿的期望。牙粉在一定程度上可以起到美白牙齿的作用,但同时也存在一些需要注意的问题,尤其不能长期使用。 牙粉之所以能够使牙齿变白,因为许多牙粉中含有一定量的摩擦剂,其颗粒通常比牙膏中的更粗糙。这些摩擦剂在刷牙过程中能够与牙齿表面进行更充分接触和摩擦,从而有助于去除牙齿表面的污垢、牙菌斑和一些外源性色素沉着,如茶渍、咖啡渍等。通过这种机械清洁作用,使牙齿的外观看起来更加洁白。 部分牙粉中添加了一些美白成分,如过氧化氢等。这些成分具有一定氧化作用,能够分解牙齿表面的色素分子,达到美白的效果。然而,这种化学美白作用需要在一定的浓度和使用条件下才能发挥较好的效果,同时也可能对牙齿和口腔组织产生一定的刺激。 虽然牙粉可以让牙齿变白,但不能长期使用。长期使用牙粉可能会对牙齿和口腔健康造成一些不良影响。一方面,由于牙粉中的摩擦剂颗粒较粗,过度频繁使用可能会磨损牙齿表面的牙釉质。牙釉质是牙齿的保护层,一旦受损,牙齿会变得更加敏感,容易出现酸痛等症状,还会增加龋齿和其他疾病的发生风险。 另一方面,牙粉中的一些化学成分如果长期在口腔中积累,可能会刺激口腔黏膜,导致黏膜损伤、炎症等问题。而且,对于一些牙齿本身状况不佳,如存在龋齿、牙周炎等疾病的患者,长期使用牙粉可能会加重病情,影响口腔健康的整体恢复。 在使用牙粉时,应该谨慎并遵循正确的方法。可以适当将牙粉与牙膏交替使用,或者在医生的建议下合理使用牙粉。同时,要注意保持良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙、使用牙线等,这对于牙齿的美白和健康同样至关重要。
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2024-09-30
为何医生都不建议拔牙
谢春
副主任医师
口腔科
拔牙是一项较为常见的操作,但医生并非轻易就会建议患者拔牙,原因包括保存牙齿的重要功能、拔牙后修复难题、对邻牙和口腔结构的影响,以及患者自身健康状况的考虑、保留牙齿的可能性等。 1、保存牙齿的重要功能 牙齿在咀嚼食物过程中起着关键作用,每颗牙齿都有其特定的功能和位置,它们共同协作,将食物切割、磨碎,以便于人体消化吸收。一旦拔牙,就会破坏这种咀嚼功能的完整性,可能影响食物的消化效率,进而对身体健康产生一定影响。 2、拔牙后修复难题 拔牙后通常需要进行修复,以恢复口腔的功能和美观。然而,修复过程并非总是简单顺利。假牙的佩戴可能会给患者带来一些不适,如初期的异物感、需要一段时间适应等。而且,假牙的咀嚼效率往往不如天然牙齿,并且需要定期更换。种植牙虽然是一种较为理想的修复方式,但价格相对较高,并非所有患者都能承受。 3、对邻牙和口腔结构的影响 拔牙后,周围的牙齿会失去原有的支撑和邻接关系。邻牙可能会逐渐向缺牙间隙倾斜、移位,对侧的牙齿也可能会因为缺乏咬合接触而伸长。这不仅会影响牙齿的排列和咬合关系,还可能导致食物嵌塞、龋齿、牙周炎等一系列口腔问题的发生。 4、患者自身健康状况的考虑 某些患者可能存在全身性疾病,如心血管疾病、糖尿病、血液系统疾病等,这些疾病会增加拔牙的风险。例如,心血管疾病患者在拔牙过程中可能因紧张、疼痛等刺激而诱发心绞痛、心肌梗死等严重并发症;糖尿病患者拔牙后伤口愈合较慢,容易发生感染;血液系统疾病患者可能存在凝血功能障碍,拔牙后出血不易止住。 5、保留牙齿的可能性 在很多情况下,牙齿问题并非完全无法挽救。通过适当的治疗,如根管治疗、牙周治疗等,很多牙齿可以保留并恢复功能。即使牙齿存在一定程度的松动,通过牙周治疗改善牙周状况后,牙齿的稳定性也可能得到提高。 医生在决定是否建议拔牙时会综合考虑多种因素,旨在最大程度地保护患者的口腔健康和全身健康,提高患者的生活质量。患者在面对牙齿问题时,应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的利弊,共同做出最合适的决策。
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2024-09-30
根管治疗哪一步最痛苦
谢春
副主任医师
口腔科
根管治疗是一种常见的牙髓病和根尖周病的治疗方法,虽然整个过程旨在消除病痛、保存牙齿,但其中的一些步骤可能会给患者带来不同程度的不适,而开髓引流往往被认为是相对较为痛苦的一步。 开髓引流之所以可能让患者感觉痛苦,先是心理上的恐惧。当患者躺在牙椅上,面对即将开始的治疗,对未知操作的担忧会使精神高度紧张。而开髓引流作为根管治疗的初始关键步骤,患者往往会因为对其不了解,担心疼痛程度难以忍受,这种心理压力会在一定程度上放大实际的痛感感受。 从生理感受上来说,开髓引流需要在牙齿上打开一个通道,以释放髓腔内的压力。这个过程中,牙钻会接触牙齿表面并深入到牙髓部位。当牙钻接触到牙髓时,由于牙髓组织富含神经末梢,对刺激极为敏感,会产生尖锐的疼痛。 尤其是在牙髓处于炎症状态下,髓腔内压力升高,这种疼痛可能会更为明显。患者可能会感觉到一种短暂而强烈的刺痛感,类似于被针扎了一下,但这种疼痛的持续时间通常较短,随着髓腔内压力的释放,疼痛会有所缓解。 开髓引流过程中的声音和震动也会给患者带来不适,牙钻在高速旋转时会发出嗡嗡的声音,同时伴随着牙齿的震动感,这些感官刺激会进一步增加患者的不适感。有些患者可能会觉得这种声音和震动让他们感到不安和紧张,从而影响他们对疼痛的耐受程度。 然而,需要明确的是,医生在进行开髓引流时会采取相应的措施来减轻患者的痛苦。例如,会在局部注射麻醉药物,以尽可能降低患者在操作过程中的疼痛感。随着现代口腔医学技术的不断发展和医生操作经验的日益丰富,开髓引流的过程也在不断优化,尽可能在保证治疗效果的同时,减少患者的不适。 患者在面对根管治疗中的开髓引流时,不必过度恐惧,应与医生充分沟通,相信医生会采取合适的方法来帮助自己顺利度过这一治疗步骤,最终实现牙齿的康复。
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2024-09-30
牙科分离剂牙膏真的有用吗
谢春
副主任医师
口腔科
在口腔护理产品的领域中,牙科分离剂牙膏作为一种相对特殊的存在,对于清洁牙齿和改善某些口腔问题通常有一定的作用。牙科分离剂牙膏的主要作用之一是有助于减少牙齿表面的细菌附着,口腔中的细菌会不断在牙齿表面聚集,形成牙菌斑。如果牙菌斑得不到及时清理,就会逐渐矿化,最终导致龋齿和牙周疾病的发生。 牙科分离剂牙膏中的成分能够在牙齿表面形成一层保护膜,使得细菌难以紧密附着其上。通过这种方式,在一定程度上降低了牙菌斑形成的速度和数量,为口腔健康提供了一道额外的防线。 牙科分离剂牙膏对于改善牙齿的敏感问题也有一定的帮助,很多人在日常生活中会遇到牙齿敏感的情况,比如吃冷热酸甜的食物时,牙齿会出现短暂而尖锐的疼痛。 这通常是由于牙齿表面的牙釉质受损,导致牙髓神经暴露在外,受到外界刺激而引起的。这类牙膏中的某些成分可以渗透到牙齿内部,对敏感的牙髓神经起到一定的舒缓作用,同时也有助于修复轻微受损的牙釉质,从而减轻牙齿敏感的症状。 然而,我们也需要客观地认识到牙科分离剂牙膏的作用是有限的。它并不能替代日常的口腔清洁措施,如刷牙、使用牙线等。 刷牙仍然是去除牙菌斑和食物残渣最基本也是最重要的方法,而牙线则能有效清洁牙齿之间的缝隙,这些都是保持口腔健康的基础。牙科分离剂牙膏更多是作为一种辅助手段,与其他口腔护理方法相结合,共同维护口腔的良好状态。 不同品牌和类型的牙科分离剂牙膏在成分和效果上可能会存在差异,消费者在选择时应该根据自己的口腔状况和需求,选择正规、可靠的产品,并严格按照产品说明使用。 如果口腔问题较为严重,如持续地牙齿疼痛、牙龈出血等,仅依靠牙膏是远远不够的,还需要及时就医,接受专业的口腔检查和治疗。 牙科分离剂牙膏在一定程度上对口腔健康有积极作用,但我们应该正确看待它的功效,合理使用,将其融入到全面的口腔护理计划中,以实现更好的口腔健康效果。
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2024-09-30
拔牙了棉花要一直塞吗
谢春
副主任医师
口腔科
拔牙是一项常见的口腔治疗措施,一般拔牙后棉花不需要一直塞着,正确处理棉花对于拔牙创口的顺利愈合至关重要。 拔牙后,医生通常会让患者在创口处咬上一团棉花,其主要目的是通过压迫来止血。在拔牙过程中,创口会有血液渗出,棉花的压迫能够帮助血管收缩,形成血凝块,从而达到止血的效果。 一般来说,在拔牙后的30分钟到1小时左右,创口的出血情况会逐渐得到控制,此时就可以将棉花轻轻吐出。如果过早地吐出棉花,可能会导致创口再次出血;而如果过晚取出,也会带来一些问题。 一直塞着棉花可能会引起创口的感染,口腔是一个有菌的环境,虽然棉花在一定程度上可以起到隔离外界细菌的作用,但长时间塞在创口处,会使得口腔内的细菌在棉花周围滋生繁殖。 而且,创口在凝血过程中会逐渐形成血凝块来保护创面,促进愈合。当血凝块已经稳定形成后,继续塞着棉花可能会干扰创口的正常愈合过程,甚至可能导致血凝块的脱落,从而引发再次出血和感染的风险。 长时间咬着棉花也会给患者带来不适,患者可能会感到口腔酸胀、麻木,影响正常的口腔活动和吞咽。而且,患者可能会因为不适感而频繁吞咽口水,这也可能会对创口产生一定的压力,不利于创口的恢复。 拔牙后,患者应该按照医生的嘱咐,在适当的时间取出棉花。取出棉花后,要注意保持口腔卫生,但在当天要避免刷牙漱口过于用力,以免破坏创口的血凝块。 同时,要注意饮食,避免食用过热、过硬、过辣等刺激性食物,以免刺激创口引起疼痛或出血。如果在拔牙后出现创口持续大量出血、剧烈疼痛、发热等异常情况,应及时就医复诊,以便医生进行相应的处理。
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2024-09-30
嚼葛根会不会得口腔癌
谢春
副主任医师
口腔科
嚼葛根一般不会得口腔癌。葛根作为一种中药材,具有多种药用价值和保健功效,如解肌退热、生津止渴等,它被广泛用于中医药领域,且通常被认为是安全有效的。葛根本身并不含有已知的致癌物质,因此从化学成分的角度来看,嚼葛根并不会增加患口腔癌的风险。 口腔癌的发生通常与多种因素密切相关,包括吸烟、酗酒、长期暴露在紫外线下、病毒感染以及不良的口腔卫生习惯等。这些因素通过不同的机制对口腔黏膜造成损伤和刺激,从而增加患癌的风险。而嚼葛根与这些因素并无直接关联,因此它不会单独导致口腔癌的发生。 需要注意的是,任何对口腔黏膜的持续刺激或损伤都可能增加患癌的风险。虽然嚼葛根本身不会致癌,但如果长期过度嚼食或嚼食方式不当,可能会对口腔黏膜造成一定的物理刺激。这种刺激虽然不足以直接导致口腔癌,但可能会增加口腔黏膜受损的风险,进而为其他致癌因素提供可乘之机。 在嚼葛根时,应该注意适量食用,并避免过度嚼食或嚼食方式不当。对于口腔健康来说,保持良好的生活习惯也非常重要。建议定期刷牙、使用牙线或漱口水清洁牙缝,避免食用过多辛辣、刺激性食物,保持充足的睡眠和适当的运动,这些都有助于降低患口腔癌的风险。如果出现口腔不适症状,应及时就医并遵医嘱进行治疗。
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2024-09-30
舌癌一般多久恶化
谢春
副主任医师
口腔科
舌癌的恶化时间因个体差异而异,取决于多种因素,包括患者的个体差异、病情的严重程度、病灶部位、病理类型以及治疗情况等,但一般可能在1-2年内恶化。 舌癌的初期阶段可能没有明显的症状或体征,这使得其在早期容易被忽视。然而,一旦癌细胞开始生长和扩散,会迅速侵蚀周围的组织和器官,导致病情恶化。如果舌癌在初期没有得到有效地控制,一般1-2年内可能会迅速进展到晚期。当然,这个时间范围并不是绝对的,因为每个患者的具体情况都是不同的。 舌癌的恶化速度还受到患者生活习惯的影响,例如长期吸烟、饮酒以及不良的口腔卫生习惯等都会增加舌癌恶化的风险。因此,对于存在这些不良习惯的患者来说,舌癌的恶化速度可能会更快。 舌癌的病理类型和病理分级也会影响其恶化速度。不同类型的舌癌具有不同的生长方式和扩散速度,而病理分级则反映了肿瘤的恶性程度和侵袭性。一般来说,恶性程度越高、侵袭性越强的舌癌,其恶化速度也会更快。 治疗情况也是影响舌癌恶化速度的重要因素。早期发现、早期诊断和早期治疗是控制舌癌恶化的关键。通过手术、放疗、化疗等多种治疗手段的综合应用,可以有效地控制舌癌的生长和扩散,从而延长患者的生存期和提高生活质量。 另外,病理分级等也会影响治疗方案的选择和预后的判断。舌癌的发展过程是一个由浅入深,逐渐恶化的过程,初期病灶不容易觉察,随着时间的推移病情可能会呈现出更加明显的临床表现,所以对于可能存在风险的人群,要定期接受口腔检查。 在发现舌癌早期的情况下,建议患者遵医嘱通过手术和放疗等方法可以有效地控制病情,提高治疗效果和生存率。
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2024-09-30
种植牙后需要注意什么事项
李雅冬
主任医师
口腔科
种植牙是以植入骨组织内的下部结构为基础,来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。术后有较多注意事项,如术后24小时应注意止血、避免刺激等,术后1-7天应注意口腔卫生、保护创口等,以及注意长期的饮食调整与复查,以确保种植效果和口腔健康。 一、术后24小时内 1、止血: 术后在创口上咬、压止血的棉花或纱布,约半小时后轻轻取出。如果仍有出血,需告知医生。 2、避免刺激: 当天避免剧烈运动或重体力劳动,不饮酒,不吹乐器,不吮吸创口,不漱口,以防刺激伤口。 3、饮食调整: 术后2小时内不宜进食,之后可进食温凉的软食,以流质饮食为主,如米汤、鸡蛋羹等。避免过热、过硬、辛辣刺激性食物,以防刺激创口。 二、术后1-7天 1、口腔卫生: 术后24小时后可轻柔刷牙,但要避开手术区域,可使用漱口水保持口腔清洁,但避免用力漱口,以防影响伤口愈合。 2、避免剧烈运动: 术后一周内应避免剧烈运动,如跑步、健身等,以防血压升高,增加创口出血的风险。 3、保护创口: 避免用手术区域咀嚼食物,防止创口受到外力撞击。在创口愈合前,不要用手触摸或抠挖创口,以免引起感染或影响愈合。 三、长期注意事项 1、饮食调整: 术后1个月内,不宜吃过硬、过韧的食物,防止种植体受力过大,影响愈合。1个月后可逐渐恢复正常饮食,但仍需避免咀嚼过硬的食物,以防损坏种植体。 2、定期复查: 术后应按照医生的要求定期复查,一般在术后1周、1个月、3个月、6个月和1年进行复查。医生会检查创口愈合情况、种植体稳定性等,及时发现并处理问题。 温馨提示 种植牙手术是一个过程,需要一定的时间恢复,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗和护理,不要过于焦虑和紧张。 部分患者术后可能会出现面部肿胀,一般在术后2-3天达到高峰,然后逐渐消退。可在术后48小时内冷敷,48小时后热敷,以减轻肿胀。如果肿胀严重或持续不消退,应及时就医。 吸烟会影响创口愈合,增加感染的风险,术后应避免吸烟,至少在创口愈合前不要吸烟,如果有吸烟习惯,应尽量减少吸烟量或戒烟。
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2024-09-30