尘肺病约半数病人可以出现胸痛，疼痛的程度多较轻微，疼痛的性质不固定，多为刺痛或胀痛。疼痛的部位也不固定，两侧胸壁、胸前、背部均可出现，发生原因可能与胸膜受累有关。如出现胸膜炎，胸膜肥厚、粘连等胸膜疾病。在呼吸的时候，粘连的胸膜受肺内纤维化组织牵扯引起疼痛。目前尘肺病引起的胸痛，无特效的治疗方案，尘肺病病人的胸痛一般与尘肺病严重程度无明显相关性，所以病人如果出现胸痛，大家不要过分紧张，放松心情，转移注意力，可缓解胸痛的症状。除尘肺本身引起的胸痛外尘肺病人出现胸痛，还需要排除合并其他疾病所致。比如并发气胸，胸痛会突然加重，并伴有明显的气急不适，需立即到医院进行诊治。并发肺部感染时也会出现胸痛，但多数还有发热，咳嗽加重、咳黄浓痰等其他感染征象。心脏疾病也可以引起胸痛，但多为心前区压榨性疼痛，并伴有心悸、胸闷等不适，可以到就近的医院予以心电图检查，以明确诊断。

尘肺病是由于在职业活动中，长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的、以肺组织弥漫性纤维化为主的慢性肺部疾病，属于职业病，不在法定传染病之列，本身没有传染性。但尘肺病容易合并肺结核。合并肺结核后可导致咳嗽、咳痰加重，并且会出现低热、盗汗、咯血等结核病症状。但肺结核的症状、仍容易被尘肺病的症状所掩盖，其影像学也不容易与尘肺病病灶区分，因此容易被漏诊。尘肺病合并活动性肺结核时具有传染性，因此尘肺病病人需要警惕合并活动性肺结核的可能。尘肺病病人提倡积极锻炼身体，增强体质，加强营养，避免接触肺结核病人。一旦尘肺病病人合并肺结核，要及时及早到结核病专科医院规范治疗。

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的慢性肺部疾病。主要症状有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。尘肺病是可防可治的疾病，但却不能完全治愈，肺部纤维化病变是很难逆转的。因此一旦发现尘肺病，需要及时调离粉尘作业岗位，及早进行治疗。目前尘肺病治疗的目的，主要是改善临床症状及提高生活质量，延缓肺纤维化的进展。通过治疗，尘肺病的症状是可以得到改善并且控制的，但有可能无法完全消失。尘肺病病人只要积极治疗及健康的生活方式，预后还是较好，生活质量也不会受到太大的影响。

肺结核是尘肺病最常见的并发症之一，尤其是尘肺病Ⅲ期病人合并肺结核的概率较大，结核会加速尘肺病病情的进展。尘肺病也能促使肺结核逐渐恶化。全国尘肺流行病学研究资料统计，尘肺Ⅰ期合并肺结核有18.21%，Ⅱ期尘肺合并肺结核有17.60%，Ⅲ期尘肺合并肺结核的概率高达37.03%。低热、盗汗、咯血是尘肺病合并肺结核的常见临床症状。由于肺结核的症状容易被尘肺病的症状所掩盖，其影像学也不容易与尘肺病病灶区分，因此容易被漏诊。而尘肺病合并活动性肺结核时具有传染性，因此尘肺病病人需要警惕合并活动性肺结核的可能。尘肺病病人提倡积极锻炼身体，增强体质，加强营养，避免接触肺结核的病人。一旦尘肺病病人合并肺结核，要及早到结核病专科医院规范治疗。

尘肺病病人肺部容易出现感染，这在临床中很多见。尘肺病病人容易出现肺部感染主要有三方面的因素： 1、尘肺病病人本身机体抵抗力会降低，再加上长期疾病导致营养不良等情况，更加降低了病人的抵抗力； 2、尘肺病病人的肺部广泛纤维化，肺组织发生结构性变化，可导致细支气管扭曲变形及狭窄，而引起痰液引流不畅及异物清除功能障碍，所以易于感染； 3、尘肺病病人大多经济水平较低，低的经济水平、居住条件及生活条件均会导致病人抵抗力下降，容易并发感染。 因此尘肺病病人应积极锻炼身体，增强体质，防止受凉，加强营养。如条件允许每年接种一次流感疫苗及肺炎疫苗，减少感染的发生。一旦尘肺病人出现肺部感染，应及早就医，及早治疗。

尘肺病常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等临床表现。尘肺早期咳嗽多不明显，随着病情的发展，由于肺部广泛纤维化，引起气管，支气管变形，排痰不畅，病人常容易合并慢性支气管炎或其他肺部感染，这些均可导致咳嗽加重。症状常与季节气候等密切相关，早期尘肺病病人的咳痰量不多，多为灰色稀薄痰，如果合并肺内感染或有慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰色转黄，较黏稠或呈块状，常不易咳出。尘肺的胸痛多因胸膜受肺内纤维化组织牵扯所致，一般与尘肺病严重程度无明显相关性。呼吸困难多见于尘肺病后期，肺部纤维化较为广泛的病人，因为随着肺组织纤维化的加重，常使有效呼吸面积减少，导致呼吸困难逐渐加重，肺结核、气胸、肺气肿、肺大疱等并发症，可明显加重呼吸困难的严重程度和加速病情的进展，咯血较为少见，主要因呼吸道长期慢性炎症，引起黏膜血管损伤所致，多为痰中带血丝。大块纤维化病灶溶解破裂损及血管或合并肺内活动性肺结核，也可出现大咯血。另外尘肺病病人，可以出现不同程度的全身症状，比如机体抵抗力减低，消化功能不良，右心功能不全，甚至引起肺性脑病等。

新冠一般指的是新型冠状病毒感染，人群普遍易感。尘肺病患者因为免疫功能减弱，呼吸屏障受到损伤是感染病毒的高危人群。尘肺病患者如何防范新型冠状病毒感染，湖南省职业病防治院的专家给我们来支招。 　　 1、尘肺病人怎么防护？ 　　专家建议：佩戴口罩必不可少，但佩戴口罩可加重尘肺患者的呼吸困难症状，所以尘肺病患者外出时需要针对自身情况选用口罩。尘肺病患者咳嗽、咳痰较多，注意咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡。不要随地吐痰，痰液用纸巾包好置于带盖的垃圾桶中。避免去人多聚集的地方，保持环境通风，通风时避免直接吸入冷空气。同时要做好手卫生，多洗手，需要做好室内清洁，保持环境卫生整洁。 　 　2、目前情况下尘肺病该怎么治？ 　　专家建议：病情平稳的情况，建议在家治疗。遵从医生的医嘱，规范服用药 　　物，注意监测病情变化。有疾病接触史需提高警惕，避免因尘肺病情而掩盖病情，必要时要到医院进行更严格的筛查。病情变化时及时就医。 　　 3、尘肺病患者饮食有什么要求？ 　　专家建议：均衡的摄入热量、蛋白、维生素、矿物质等，多吃蔬菜、水果， 　　多喝水，坚决杜绝进食野生动物。忌食辛辣、刺激、油腻等生痰食物，多吃莲子、百合、犁等止咳祛痰食物。注意预防便秘而引起呼吸困难。 　 　4、尘肺病患者生活中要注意什么？ 　　专家建议：戒烟，脱离粉尘作业，远离工业废气及空气污染。保证每日睡眠， 　　注意保暖。适度锻炼，坚持做呼吸康复操，保持健康的生活状态，提高抵抗力。 　　另外专家建议，目前疫情下，尘肺病患者需要保持良好的心情，树立战胜疾病的信心和勇气，远离病毒，享受健康生活、

作为医务人员，前两天做了个关于防范新冠肺炎的直播，反响不错，现将网友最关心问题总结出来，供大家参考。 1、什么是新型冠状病毒？它有哪些特点？ 冠状病毒是一大类病毒，目前在造成普通感冒病因中占第二位，仅次于鼻病毒，每年在冬春季节流行，SARS和MERS都是冠状病毒感染引起。新型冠状病毒是以前从未在人类中发现的病毒，它属于β属的新型冠状病毒。对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯的消毒剂、过氧乙酸和氯仿可有效灭活病毒。 2、新型冠状病毒感染是怎么传播的？ 呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，另外气溶胶和消化道等传播途径也存在传播风险。 3、怎么发现自己感染了新型冠状病毒？ 新型冠状病毒感染会有流行病学史，症状方面主要表现为发热、乏力、干咳等症状，可以通过抗原自测，或者核酸检测来确认感染的可能性。当抗原和核酸结果为阳性时，表示大概率感染了新型冠状病毒。 4、感冒、流感、新型冠状病毒感染如何区别？ 普通感冒一般表现为鼻塞、流涕、咽痛等不适，不会出现呼吸困难，全身症状不明显。流感是由流感病毒感染引起的呼吸道疾病，主要表现为发热、头痛、肌痛、鼻塞、流涕等全身不适，严重者也会引起肺炎。目前新型冠状病毒感染后以发热、乏力、干咳症状为主，少数症状不典型，重度可出现呼吸困难，极少数发展为肺炎。从症状上有时很难将三者分清，需结合流行病学、核酸检测、抗原检测等综合考虑。 5、关于口罩 1）口罩使用多久需要更换？ 口罩有污染、变湿都要及时更换。如果没污染也建议配戴4-6个小时更换一次。 2）口罩可以消毒后反复使用吗? 高温、煮沸、消毒液、紫外线等方法都会影响口罩的防护能力，但相对来说紫外线（医用）和干热消毒法对口罩防护能力影响相对小一些，可适当延长口罩使用时间。 6、收发快递该如何防护？ 收发快递相对比较安全，但也需要防护。建议在收快递时戴口罩，有条件的话戴手套，在室外打开快递盒子，盒子不要带回家，回家立即清洗双手。 7、抗生素可以预防新型冠状病毒感染吗？ 抗生素为治疗细菌感染的药物，新型冠状病毒感染为病毒感染引起，无需使用抗生素预防及治疗。滥用抗生素会引起菌群失调反而引发疾病发生。 8、多戴几层口罩有用吗？ 医用口罩已经具有足够的防护能力了，加戴口罩不能提高防护能力，反而影响口罩的透气性。 9、如何增强抵抗力？ 正常人只需要合理饮食，规律生活，不熬夜，注意休息，适当锻炼就可增强抵抗力。 10、吸烟可以杀病毒吗？ 吸烟不能杀病毒。长期吸烟反而能损害肺功能及呼吸道屏障，更容易引起感染的发生。

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起，以肺组织弥漫性纤维化为主的慢性肺部疾病，属于职业病。尘肺病不是癌症，癌症习惯上指所有的恶性肿瘤，是多种原因引起的细胞分化和增殖异常，生长失去控制，浸润性和转移性等生物学特征的疾病，预后差。尘肺病与癌症有着本质的区别，所以尘肺病病人要有信心，因为尘肺病是可防可治，虽然不能完全治愈，且需要终身治疗，但只要及时规范地治疗及养成良好的生活习惯，没有严重的并发症的患者，一般预后比较良好。尘肺病有个别的患者同时合并肺部肿瘤，因此建议尘肺病患者定期复查，至少每半年到一年复查一次。

尘肺病分期分为尘肺Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，但这只是尘肺胸片的分期，并不是病情的分期。尘肺病期别跟临床症状无明显平行关系，症状的轻重程度与X线射线胸片表现也不一定平行，但与肺功能大致平行。尘肺Ⅰ期的病人出现较多的并发症，比如肺气肿、肺大疱、气胸等，则会导致病人的肺功能严重受损，呼吸困难等症状也就更重。尘肺Ⅲ期的病人并发症较少，肺功能的损伤会相对较轻，呼吸困难等症状也会较轻。所以尘肺Ⅲ期的病人临床症状可能比较轻。而尘肺Ⅰ期的病人，临床症状可能比尘肺Ⅲ期的还要重。所以尘肺病病人对病情要有信心，不要对于诊断尘肺Ⅲ期过度紧张。