对于中药制剂是否含重金属，不能一概而论。有些中药是天然的矿物质，比如雄黄是硫化砷，朱砂是汞制剂，黄丹粉是铅制剂。重金属最大的特色是富集作用，重金属可在种植的过程中被中药吸收、富集，很多中药富集重金属的能力比较强，如车前草的重金属富集能力就比其他中药强。中药的制作过程、制作方法中会用到重金属，也会使中药中含有重金属。

重金属中毒在医学中常关注的主要是五种，即铅、汞、砷、镉、铬，砷不属于金属，但是，其损害需纳入重金属中毒，这五种金属元素和化合物引起的中毒需要引起关注。另外，对人体损害比较大的、危害比较明显的重金属，比如铊、硒，也是需要关注的。工业中铅的开采、冶炼、加工，这些行业中的工人容易引起铅中毒，属于职业性铅中毒。非职业性重金属中毒，如生活中铅的化合物、氧化物，中药中也含有铅的无机化合物，衣食住行中接触到这些物质，可能会造成非职业性重金属中毒。

重金属的叫法是来源于工业界，指比重＞5的金属，也有的认为是密度＞4.5g/cm^3的金属，还有原子量在55以上的金属，是工业界的叫法，要满足三个方面，即比重、密度、原子量，元素周期表一半以上的元素都满足以上条件。重金属又分很多种，比如黑金属、稀有金属等。我们国家2009年以来在重金属治理方面主要包括铅、镉、砷、汞、铬五个金属，医学上更多的关注也是这五种金属和其化合物引起的中毒。

常见的重金属中毒，医学上最关注的主要是铅、汞、砷、镉、铬五种，其中铅中毒更多的是职业中毒和生活中毒。铅的职业性中毒，第一原因是在铅的开采、冶炼时引起的中毒；第二原因是蓄电池生产、工艺品生产等，长期慢性影响引起的铅中毒。铅的非职业性中毒，主要是使用偏方、秘方，如黄丹粉、密陀僧本身属于矿物质中药，在使用过程中可能引起生活性铅中毒。铅中毒最主要的表现是腹绞痛，还可以引起贫血、神经系统损害，儿童也可以引起铅中毒，需要重点关注。汞中毒、砷中毒、镉中毒都是非常常见的，铬中毒比较少见，主要引起皮肤改变，对皮肤存在刺激作用。

重金属中毒有一般解毒剂和特效解毒剂。重金属中毒的一般解毒剂是抗氧化剂。重金属的特效解毒剂是重金属络合物，包括巯基类螯合剂和氨羧螯合剂，巯基类螯合剂常用二巯基丙磺酸钠。重金属砷、汞的中毒机制是大量消耗人体巯基，巯基类化合物进入人体后达到中毒的靶器官和重金属结合，使其通过尿液排出。金属络合剂对重金属的治疗非常有效，效果非常好。

特效解毒剂主要是指金属络合剂，其进入人体后可在靶器官与重金属结合，使重金属通过尿液排出体外。重金属的早期治疗是其在血液中的时候，络合剂能够把重金属络合出来。注意事项如下： 1、一定要规范监测重金属的浓度，通过尿液监测排出的毒物量，要到有络合剂使用经验和检测毒物资质的医院，使用重金属特效解毒剂进行规范解毒； 2、络合剂不仅可排出重金属，对二价金属都有作用，不能长期大剂量使用，否则容易造成过络合综合征，长期用药对身体有损害； 3、需重点关注不良反应，金属络合剂二巯基丙磺酸钠容易导致过敏反应。

微量元素是身体的重要成分，微量元素过多和缺乏对身体都不利，尤其是微量元素缺乏对身体造成的影响。钙是骨骼和牙齿的重要成分，与生长发育有密切关系，钙缺乏会造成人体生长发育迟缓。 铁是合成血红蛋白的元素，铁缺少对大脑的发育不利。锌是参与上百种酶代谢的重要辅助原料，锌缺乏会引起一系列问题，常见的是免疫系统异常，特别是孩子缺锌会引起味蕾敏感度下降，就会导致孩子厌食等，影响其身体的生长发育。 铜在身体中主要参与代谢，铜缺乏可能导致神经系统损害。

如果明确接触到了重金属，相关实验室检查也已确诊，过1-2个月再检测重金属含量可能会降低，这是重金属在体内重新分布的过程，并不是重金属真正排出体外。人体有一定的自净能力，重金属进入人体后和血浆蛋白结合，随血浆蛋白到身体各个地方，每种重金属都对相关组织有特殊的亲和力，会向相应的部位聚集、蓄积，即重金属的靶部位，是其代谢解毒场所、排泄部位或者储存库。肾脏是铬的主要蓄积部位；骨骼是铅的储存部位，可以储存10年之久；毛发是砷的蓄积部位。

毒物筛查可以发现体内到底有没有重金属，可以检测重金属是否超标，重金属最大的特点是在体内以原形代谢，是其它毒物所不具备的特点。重金属在生物材料中可以找到，生物材料就是血、尿、头发、指甲等。 重金属的检测对技术的精密度要求很高，实验室检测要有资质，有标准的方法和仪器。检测重金属要找对窗口期，对所用的器皿、样本部位等都有要求。

重金属从体内排出的途径如下： 1、呼吸道途径：比如吸入较大的颗粒或者不溶于水的较小重金属尘，可以通过呼吸道随痰排出； 2、肾脏途径：吸收进入人体的金属主要是通过肾脏排出，铅75%都是通过肾脏排泄的，肾脏功能一定要好。肾脏功能减退者或者老人肾脏功能减退，排出重金属的能力就会降低，一部分重金属在肾小管可以重吸收，大部分重金属在肾脏蓄积，是重金属代谢比较重要的特征； 3、消化道途径：重金属可通过肝肠循环，例如铊、铅，利用这个特点可对重金属进行清除； 4、其它途径：比如可以通过乳汁、汗液排出重金属，接触铅的妈妈不可以哺乳孩子。