张权宇的科普
心脏主动脉夹层破裂的临床表现
张权宇
副主任医师
心血管内科
临床表现由主动脉夹层破裂的位置,由破裂的性质和程度决定,首发表现多为躯体内部的撕裂样疼痛。例如腹主动脉夹层动脉瘤破裂在腹腔,则因血液大量流入腹腔或腹膜后,血压迅速下降,患者会表现为脑心肺供血不足产生的阿斯现象。例如胸主动脉夹层动脉瘤破裂入纵膈等部位,因腔隙较小,则可能表现为进行性血压下降,意识逐步丧失等,也可能为突然意识丧失。主动脉夹层破裂发病率十万分之一,死亡率接近100%,心脏胸外按压无效,诊断率低,误诊率高,需要结合患者的家族史、血压、b超、主动脉增强ct等方可诊断。
4.08万
50
2023-10-13
偶发室上性早搏医学解释
张权宇
副主任医师
心血管内科
偶发室上性早搏为最常见的症状。首先为排除原发性器质性心脏病变的基础上,可以观察。劳累、紧张、咖啡、情绪、近期病毒性感冒都可以引发偶发室上性早搏,可以解释为交感神经兴奋度过高导致的心肌工作细胞及心脏电传导细胞异位起搏所致。因此,休息、减压、控制一切引起交感神经兴奋的因素,控制感冒等均可缓解,也可适当服用美托洛尔等药物进行缓解,如症状进行性加重,或者服药后无明显改善,明显影响生活质量,可于有射频消融能力的医院心内科就诊进行射频消融术前评估,进行射频消融。
5.95万
50
2023-06-27
心血管病的前兆是什么
张权宇
副主任医师
心血管内科
普遍意义上的心血管病包括了多种,最常见的可分为大概如下几类:冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),心律失常性心脏病,感染性心脏病,主动脉夹层等。冠心病前兆往往为进行性的活动耐量下降,突发的心前区疼痛(可表现为左前臂前胸后背痛,腹痛,牙痛,嗓子疼难受等),胸闷气短喘息,突发意识丧失晕厥等;心律失常心脏病的表现主要为突发心悸不适,意识丧失,心跳过缓,胸闷等;感染性心脏病表现为在前期感染病史的基础上,几天至数月后突发或者逐渐发生的心前区不适、发热、心律失常、心绞痛、胸闷等。主动脉夹层表现为血压升高前提下的突发的撕裂样疼痛等。如果有难以忍受的不适,还请一定及早与有心血管疾病诊治能力的医院就诊或拨打120。
6.37万
51
2023-05-29
慢性心衰病人临终征兆
张权宇
副主任医师
心血管内科
慢性心衰患者临终并无明显特异性征兆。慢性心衰患者的终末期表现最危重的为室颤,患者突发意识丧失,抽搐,表现为阿斯综合征等。如合并为多器官功能不全等,可表现为下肢及全身浮肿,离子紊乱,胸腔积液,心包积液,腹腔积液多器官功能衰竭,患者憋喘呼吸不畅,最终窦性停搏,意识丧失等。目前医学多强调临终关怀,家人陪伴等,可查询相关临终关怀资料进行学习。
5.82万
50
2023-04-08
心绞痛按摩哪里
张权宇
副主任医师
心血管内科
如果确实在医院就诊诊断过的心绞痛发作,按摩是无效的。首先应该是减轻心肌耗氧量,缓解疼痛,寻找安全的位置坐下或者躺下,如果自己或者周围能够寻求到硝酸甘油等扩血管药物后尽早服用,建议尽早转运至有冠心病急救能力的医院急诊或者最近的胸痛中心,告知转运人员自己的疾病相关信息,用药史过敏史以及服用药物相关信息等,以寻求最快的救治。
4.14万
50
2023-03-30
量血压注意事项
张权宇
副主任医师
心血管内科
如非紧急疾病状态或者难以忍受的疾病状态下,在日常血压监测中,首先需要保持安静半小时以上,坐位或者卧位进行测量,使用袖带式电子血压计,尽量减少使用腕式血压计,血压计袖带轻度勒紧,保证袖带下缘在肘窝之上,粘贴好袖带以防加压后松开。无论是坐位还是卧位,都要调整坐姿及血压计、肘窝的高度,保证袖带和心脏同高(尽量与乳头同高),测量过程中不要说话,不要咳嗽,保持安静。可重复测量1-2次取平均值,给予记录。每日检测血压尽量选择同一时间,每日测量固定时间点的血压3-5次,给予记录后绘制成血压心率变化曲线,便于医生调整降压用药。
2.64万
50
2023-01-08
没有更多了~