很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来，其实不然，癫痫放电是不规则间断放电的，即使在发作间歇期在脑电图上也会有表现，叫发作间歇期癫痫放电，只是和做脑电图的时间长短有关。 据统计普通的脑电图诊断癫痫的阳性率为20%-30%，视频脑电图经过各种诱发试验可以将阳性率提高到70%-80%，所以是否有充分的诱发试验很重要。 如果发作时的脑电图能被记录下来更好，这种机会不是很多，越是接近发作，脑电图癫痫样放电出现的阳性率就越高，所以发作后及时到医院就诊并接受脑电图检查，对于确定诊断很有帮助。

目前在癫痫的诊断方面，录像脑电图已经得到广泛的应用，如果临床需要捕捉癫痫发作就必须做长时间的录像脑电图监测，一般情况下监测的时间是24小时，如果需要可以延长至72小时，这项技术经常用在癫痫的诊断、癫痫源定位和确定手术治疗方法方面。 在进行录像脑电图监测的时候，所有活动尽量在监护床上进行，包括吃饭、大小便，如果实在需要，可以请医技人员暂时解除导线，事后再重新继续进行监测。

有人说服用抗癫痫药物脑电图就做不出来，要想做出来就要停药，其实这是错误的。因为突然停药会造成一些病人的病情恶化甚至出现癫痫大发作持续状态，严重时会并发脑水肿、电解质紊乱、肺部感染等并发症,且有生命危险，因此做脑电图前应该正常服药，一般情况下不会影响脑电图的结果，只有过多服用安定类药物，才会对脑电图的判读产生一定的影响，但也必须在医生的指导下逐渐减药、停药,然后接受检查，切不可擅自停药。

有些家长见到孩子在睡眠中肢体或面部一动一动，很像是抽动，再看眼球在眼里转来转去，于是很紧张，第二天赶紧到医院做脑电图检查，日常诊疗工作中接诊到这样的儿童不在少数。其实，不管大人还是小孩，睡觉的时候都会动，只不过孩子动的多一些，刚入睡或觉醒前更明显，这种抽动的特点是不规则、不固定的，通常只动一下。睡眠的时候眼球乱动是正常的生理现象，因为睡眠本身就有快速眼动睡眠期。目前独生子女比较多，家长比较关注并缺乏经验，其实看看别人家的孩子睡觉就明白，这是一种正常的生理现象，不是癫痫发作。

有些人会出现阵发性的头痛，头痛前有闪光、亮点、一过性黑蒙等视觉先兆或一过性偏瘫、眼肌麻痹等，开始为钝痛逐渐转为撞击痛或跳痛，2/3的人为单侧痛，1/3的人为双侧痛，以眼部、前额、太阳穴显著。多伴有恶心、呕吐、厌食、畏光等，睡眠后可缓解，这是一种典型的偏头痛，和癫痫是两种完全不同的疾病。因为有些病人脑电图不正常被误诊为癫痫，甚至经历数年的抗癫痫治疗。目前国际抗癫痫联盟还没有头痛型癫痫的诊断。

有些病人及家属害怕做脑电图，看到做脑电图时头上有很多导线与机器相连，以为会给大脑通电，其实正常人的大脑都有电的活动，脑电图只是从头皮上真实记录脑细胞自发性的电活动，它是非侵犯性的检测技术，就像做心电图一样无辐射、无害、无痛苦，所以没有必要为做脑电图担忧。 做脑电图的前一晚尽量晚睡，清洗好头发，不要使用发胶，当天早晨可以吃早餐，无需空腹，只要做的时候听从医技人员的安排即可。

癫痫是一种慢性病，大部分患者需要长期的药物治疗。理想的抗癫痫药物应满足疗效最好、毒副作用最小、价格最低廉、最易于获取的特点，但目前为止尚无一种药物能达到这种要求，因此，在选择抗癫痫药物时要权衡利弊、综合考虑，尽量达到控制发作的同时，又能将毒副作用降低至最小。目前抗癫痫药物分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药，从疗效看只要药物选择正确，疗效没有显著的差异。但是传统抗癫痫药价格低廉，所以针对具体的患者要因人制宜，选择合适的抗癫痫药物。

由于现在用的普通头皮电极距离大脑皮层很远，要经过头皮、颅骨、脑膜的层层衰减，不能准确反映某些部位的电位变化。 蝶骨电极是为了记录颞叶前下方而选择的一种特殊电极，现在普通使用国产三寸毫针作为蝶骨电极，记录简便易行，插入后距离颞叶前部较近，对于颞叶癫痫特别是前颞叶病变的诊断有非常重要的意义。目前海南省所有三甲医院中，只有海南医学院第二附属医院的视频脑电图是可以开展这项技术。

一般认为只发作一次不能诊断癫痫，至少要有两次以上，发作并结合脑电图结果才能诊断癫痫。 如果脑电图有很明显而典型的癫痫放电，则在第一次发作后出现第二次、第三次发作的可能性极大。是否进行抗癫痫治疗要权衡利弊，征求家属意见综合考虑。也有一种偶发性癫痫发作，是指患者一生中可能发作1-2次，不经治疗也没有复发。 这类病人不一定就诊断为癫痫，但应注意临床观察，不是所有的癫痫发作都要诊断为癫痫，而给予抗癫痫药物治疗。

有的孩子经常发作性腹痛，伴有脑电图不正常就被诊断为腹型癫痫，一直吃抗癫痫药物治疗，这种情况多发生在缺少专科经验的医院。腹痛是儿童常见的临床症状，常见的病因有寄生虫、肠痉挛、消化不良。一部分正常儿童的脑电图也可以不正常，不能作为诊断癫痫的唯一依据。目前癫痫的国际分类中也没有腹型癫痫的诊断。腹痛作为植物神经症状可以出现在癫痫发作中，一般为癫痫发作的先兆症状，多伴有抽搐或意识障碍等其它类型的癫痫发作。当腹痛作为唯一症状出现时，诊断癫痫需谨慎。