临床上多个系统疾病均可导致头晕，同时伴有四肢乏力。除了根据病人头晕的性质、持续时间、加重及缓解因素，以及伴随症状等进行鉴别，还应重视病人的基础疾病，如有无高血压、糖尿病、慢性肝炎、慢性肾炎等。根据各大系统可粗略进行以下分类： 1、神经系统：短暂性脑缺血发作或脑梗死，以及神经变性性疾病、多系统萎缩、脊髓亚急性联合变性、帕金森病等，均可引起非特异性头晕、四肢乏力； 2、血液系统：贫血，如再生障碍性贫血； 3、内分泌系统：低血糖性脑病、甲状腺功能减退、肾上腺功能减退； 4、循环系统：慢性心衰、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、二尖瓣狭窄、室间隔缺损，以及病窦综合征、高血压、体位性低血压等； 5、呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺不张等； 6、肿瘤肿瘤脑转移，肿瘤晚期恶病质； 7、消化系统：肝硬化、肝性脑病； 8、泌尿系统：肾衰竭等； 9、精神心理方面的因素：焦虑、抑郁状态； 10、其它，如一氧化碳中毒性脑病、酒精中毒、戒断综合征等。

对于帕金森病早期患者，辅助治疗方法主要指除药物以外的非药物治疗方法，具体如下： 1、康复与运动疗法：康复与运动疗法对帕金森病患者症状的改善，乃至对延缓病程的进展可能都有一定的帮助，可以根据不同的行动障碍，进行相应的康复或运动训练，如健身操、太极拳、慢跑、大步走等运动，进行语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练等。若能每日坚持，则有助于提高患者生活自理能力，改善运动功能，并能延长药物有效期； 2、心理疏导：帕金森病患者多存在抑郁等心理障碍，抑郁可以发生在帕金森病患者运动症状出现之前或之后，是影响患者生活质量的主要危险因素之一，同时也会影响抗帕金森病药物治疗的有效性。因此，要重视改善患者的抑郁等心理障碍，给予患者坚定战胜疾病的信心，以及社会和家庭对患者的理解、关心和支持，予以有效的心理疏导和抗抑郁治疗； 3、照料护理：对于帕金森病患者，除了专业性药物治疗以外，科学护理对维持患者的生活质量也比较重要，补充营养、科学的护理通常对于有效控制病情、改善症状，可以起到一定的辅助治疗作用，也可以有效防止误吸或跌倒等可能意外发生的事情。

肌肉僵硬、小于65岁的帕金森患者，如果不伴智能减退，可选择以下药物： 1、非麦角类多巴胺受体激动剂，如吡贝地尔、普拉克索； 2、单胺氧化酶抑制剂，如司来吉兰、雷沙吉兰或加用维生素E； 3、金刚烷胺； 4、复方左旋多巴，如美多芭、息宁； 5、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂，如恩他卡朋。 首选药物并非完全按照以上顺序，需要根据患者的不同情况选择个体化方案。

酚氨咖敏颗粒是复方药物，主要治疗感冒、发烧、头痛、神经痛和风湿痛等，由对乙酰氨基酚、氨基比林、咖啡因和马来酸氯苯那敏四种药物成分组成，其主要功效如下： 1、对乙酰氨基酚又名扑热息痛，与氨基比林均属于解热镇痛抗炎药，均可以退烧、止痛； 2、马来酸氯苯那敏又名扑尔敏，是一种抗过敏药物，可减轻感冒时出现的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状； 3、咖啡因是一种大脑兴奋药，合用时可以加强对乙酰氨基酚和氨基比林治疗头痛的效果，还可以对抗扑尔敏出现的困倦等不良反应，可以提神、抗疲劳。其可能出现的副作用包括呕吐、皮疹、发热、大量出汗、口腔炎、中性粒细胞缺乏，以及再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎等，因此不建议长期使用，并且消化道溃疡患者及对其任何一种成分过敏的患者禁用。

当帕金森病患者出现手抖症状时，可选择的治疗方案包括药物治疗和手术治疗，具体如下： 1、药物治疗：针对手抖症状的药物，效果比较好的是抗胆碱能药，主要有苯海索、苯甲托品、东莨菪碱、环戊丙醇和安克痉。以上药物适用于有震颤且严重影响其日常生活的患者，因为其副作用比较多，所以无震颤的患者通常不用，尤其是老年患者慎用，闭角型青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。很多患者不但有震颤症状，还有肌肉僵硬的症状、动作减少症状或步态障碍，站立行走症状时仅靠安坦类药物较难缓解，所以还需选择其它的药物治疗； 2、手术治疗：包括细胞刀手术、埋起搏器手术，对于震颤效果较好，震颤治疗的效果通常比其它帕金森病患者好。

失眠的治疗包括认知行为治疗和药物治疗，具体如下： 1、认知行为治疗：包括睡眠教育和心理治疗，了解睡眠卫生教育知识，预防和矫正不良的睡眠行为和观念，形成规律作息时间，建立健康的睡眠习惯，营造良好的睡眠环境，有利于重塑睡眠生理周期，消除失眠带来的焦虑与恐惧，对失眠的治疗至关重要。患者失眠可能伴发焦虑或抑郁等心理障碍，相应的心理辅导和心理治疗比较重要； 2、药物治疗：遵从个体化和按需用药原则，以按需、间断、足量给药的原则，治疗失眠的药物主要有苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类，以及其它有助于睡眠的药物，包括抗抑郁、抗焦虑药物。临床根据不同的失眠类型，选择适当的药物，对于入睡困难的患者，可选择半衰期较短的镇静药物，如水合氯醛等。对维持睡眠困难的患者，上半夜易醒的患者，可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等，下半夜易醒的患者可选用艾司唑仑、氯硝西泮等。对晨间易醒的患者，可以选用长或中半衰期的催眠药，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等。合并抑郁的患者可以选用增加睡眠的抗抑郁药，如米氮平。特殊人群，如儿童、孕妇、哺乳期妇女，以及肝肾功能损害、重度睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力患者，不宜服用催眠药物治疗。

脸肿的原因较多，如甲状腺功能减退、肝肾功能损伤、雌激素代谢障碍，及服用激素类药物、牙周脓肿、变态反应、海绵窦血栓形成、睑板腺囊肿等。其中海绵窦血栓形成的患者，由于静脉回流障碍，可引发眼球突出，球结膜及眼睑水肿、淤血，及鼻根部水肿、耳后乳突水肿等，但血管性头痛通常不会直接引起脸肿。 部分血管性头痛患者血管通透性增高，血管内液体过度渗出，导致眼睑疏松部位水肿，通常能经自身调节在几日内消失，药物治疗可加速水肿缓解和消退。眼睑水肿的病因较多，临床上根据病因不同将眼睑水肿分为生理性和病理性，具体如下： 1、生理性水肿：因为夜间睡眠不足、睡眠时间过长，或因为晚上睡眠时枕头过低，影响面部血液回流，部分妇女月经期也会发生眼睑水肿； 2、病理性水肿：一类是炎性水肿，眼睑炎症或附近组织炎症，如睑腺炎、睑皮炎等，甚至严重的急性结膜炎、眶骨膜炎等，均可引起眼睑水肿；另一类是非炎性水肿，临床上常见的是由于血液或者淋巴回流受阻，如过敏性疾病和急、慢性肾炎，以及心脏病、甲状腺功能低下、贫血、特发性神经血管性眼睑水肿等。

磨牙的治疗原则为减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏，减轻肌肉、关节的症状，阻断病因，减少损害。目前常用的治疗方法有五类，具体如下： 1、行为医学模式，包括心理治疗、肌肉松弛治疗等，心理紧张导致肌肉紧张是常见患病原因，消除紧张因素，解除不必要的顾虑，适当减压，合理安排工作，睡前放松，做适当运动，避免服用兴奋性食品，改善睡眠环境等措施，均有利于减轻大脑兴奋状态，调动患者的自我意识、自我控制能力，减轻磨牙症的发生。肌肉松弛包括肌肉放松仪的使用，体疗、按摩等方法均有一定的效果； 2、生物反馈疗法，通过生物反馈给患者安装电子设备，使患者在磨牙发生时被声音等电讯号惊醒，从而暂时停止磨牙； 3、颌穴治疗，包括调颌治疗和咬合板的使用，调颌治疗指通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰，建立平衡牙合关系，以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者之间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙颌面进行正畸修复或正颌手术、矫正手术，咬合板治疗指制作咬合板，睡前戴在牙齿上，早上取下，缓解肌肉紧张，保护磨牙时的牙齿损耗，目前最容易被患者接受，但并不能根治磨牙症； 4、改变不良的生活习惯，当人直立或端坐时，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置为下颌姿势位，经常保持下颌姿势位，休息肌肉和下颌关节，可不同程度减轻磨牙症的病情，患者应纠正偏侧咀嚼、咬铅笔、嚼槟榔等不良习惯； 5、药物治疗，咀嚼肌内注射肉毒杆菌，局部使用肉毒杆菌对患者运动障碍有效，部分患者注射四周内磨牙的情况开始减轻或者停止，但少数患者出现张口困难或者吞咽困难。使用多巴胺等可调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙患者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。通常只在其它治疗无效时才考虑对磨牙症进行药物治疗，如肠道寄生虫感染、胃肠道功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素D缺乏、儿童积食、消化不良等疾病，可进行针对性药物治疗，去除磨牙的可能原因，也有一定的疗效。

部分帕金森病患者，尤其是中晚期患者会出现手足徐动和舞蹈样的不自主动作。具体处理方法如下： 1、对剂峰异动症的处理方法，减少每次复方左旋多巴的剂量，若患者是单用复方左旋多巴，可适量减少剂量，同时加用多巴胺受体激动剂或儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂。还可加用金刚烷胺，加用非典型性抗精神病药物，如氯氮平。若使用复方左旋多巴控释剂，则应换用常释剂，避免控释剂的累积效应； 2、双相异动症包括剂初异动症或剂末异动症的处理办法，若在使用复方左旋多巴缓释剂，应换用常释剂，最好换用水溶剂，可以有效缓解剂初异动症。可加用长半衰期的多巴胺受体激动剂或儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂，可以缓解剂末异动症，也有助于改善剂初异动症，目前有新药正在试验阶段。对晨起肌张力障碍的处理办法，睡前可加用复方左旋多巴控释片或长效多巴胺受体激动剂，或在起床前服用复方左旋多巴常释剂或水溶剂； 3、对于开启肌张力障碍的处理办法同剂峰异动症，手术治疗方式主要有DBS，可获益。不需增加复方左旋多巴的每日总剂量，可适当增加每日服药次数，减少每次服药剂量或适当增加每日总剂量，每次服药剂量不变而增加服药次数。

右侧血管性头痛的病因包括以下几种： 1、脑动脉硬化，脑动脉硬化患者脑血流减少，可发生缺血性疼痛，但通常不剧烈，无恶心、呕吐； 2、高血压，患者因高血压出现额、枕部搏动性头痛，测量和控制血压具有诊断意义； 3、巨细胞动脉炎，是一种广泛的血管疾病，依据病理特征进行命名，属于肉芽肿性动脉炎的特殊类型。临床上的表现多由血管闭塞引起，多见于中老年，所致的头痛为非发作性，颞浅动脉常有曲张，局部压痛，血沉加快，有时可以触及表面发红的疼痛结节或者呈结节样暴涨的颞浅动脉等； 4、动脉瘤或动静脉畸形，头颅MRI或CT可以辅助诊断； 5、精神因素，紧张、焦虑、烦躁、失眠、压力大等情况下头痛可加重。 血管性头痛可以发生在左侧，也可以发生在右侧。血管性头痛指头部的血管舒缩功能障碍、大脑皮层功能失调，或某些体液暂时性改变，所致的临床综合征。血管性头痛分为原发性和继发性，因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛称为原发性血管性头痛。有明确的脑血管疾病的原因，如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等所致的头痛称为继发性头痛。