失眠主要有三个表现： 1、睡眠起始困难，即躺在床上根本睡不着，一个小时、两个小时睡不着，这叫睡眠起始困难； 2、睡眠维持困难，即睡着了，然后半夜醒来再也睡不着觉了，很难维持睡眠； 3、比预期时间过早醒来，比如三点醒来了再也睡不着了。 这三个都是睡失眠患者的表现。但除了这三个表现以外，还会表现为影响白天觉醒期间的功能，比如白天表现出疲劳状态、情绪紊乱、烦躁、日间瞌睡，这才叫失眠。如果仅仅睡眠起始很困难，但是没有维持困难、没有早醒、白天状态很好，这不叫失眠。实际上失眠是一种自我感觉、自我感受，只要有睡眠起始困难、睡眠维持困难、比预期时间过早醒来，并且影响白天功能，比如状态不好，情绪很糟糕，才叫失眠。

帕金森到中晚期以后，尤其是晚期帕金森病的临床表现非常复杂，其中有疾病本身的进展，也有药物副作用或运动并发症的因素参与。常见的运动并发症主要有症状波动和异动症，症状波动主要有剂末恶化、开关现象两种情况。异动症又称为运动障碍，常表现为不自主样的舞蹈动作，肌张力障碍样动作可以累及头面部、四肢及躯干，主要有三种形式，剂峰异动症、双相异动症，肌张力障碍。帕金森病人还可以出现非运动症状，主要包括精神障碍，比如焦虑、抑郁，还有自主神经功能紊乱，比如便秘等，同时还有睡眠障碍等。

脑梗塞不仅仅有语言障碍，还有肢体瘫痪等。脑梗塞的语言障碍实际上可能分两大类：失语症和构音障碍，训练的方法完全不一样，会根据病人的具体情况，如果是失语症的患者即病人是语言障碍，首先可能根据病人的具体情况，进行听理解的训练，从最简单的词来进行听理解的训练，然后才能为后期的训练做准备，当然可以教病人去噘嘴、鼓腮、呲牙等动作，每个动作可以做5-10次等，也会教病人怎么样去先发单音，然后逐渐的增加难度，可以利用图片、字卡、食物，甚至有一些语言训练的设备来帮助病人来进行训练。当然还可以要求病人大声朗读，以刺激记忆，慢慢恢复患者的语言功能。语言功能的训练最主要是语言治疗师规范的训练。如果是构音障碍，可能要进行咽喉肌的训练，同时还有一些语言训练的设备，会进行饮水试验，看看病人在构音障碍的时候是否有吞咽障碍，同时要一块来训练。

帕金森病可以表现为静止性震颤，即大家说的一直抖，但是一直抖不一定是帕金森病。例如继发性帕金森综合征，共同的特点是有明确的病因可循，比如感染、药物中毒、脑动脉硬化、外伤等。另外一个是伴发其他神经变性疾病的帕金森综合征。不少神经变性疾病具有帕金森综合征的表现。这些神经变性疾病各有其特点，也有遗传性，有些为散发性。除了有程度不一的帕金森样表现外，比如手抖还有其他症状。还有一种叫做特发性震颤，也是手抖。有1/3患者有家族史，各个年龄段都可以发病，姿势以动作性震颤为唯一的表现，没有肌强直和运动迟缓，饮酒或者服用普萘洛尔以后，震颤可以明显减轻，特发性震颤对人体的危害不大，而且病程很长，不需要太急治疗。

人晚上睡觉会做梦，当然在早上醒的时候可能很快忘了，但是有一部分人可能会记住。睡眠分非快速眼球运动睡眠期和快速眼球运动睡眠两个期。许多研究的结果证明，做梦大多在快速眼球运动睡眠期。在这个期被唤醒以后，睡眠者有70%-80%说在做梦。但是在非快速眼球运动睡眠期被叫醒，只有10%-15%的人报告有梦。在非快速眼球运动睡眠期被唤醒即使有报告做梦，即当事人已经想起做梦了，但梦境很平淡，生动性也很差。在快速眼球运动睡眠期被唤醒，陈述是以视觉变化为主的生动形象的梦境情节，还包括一些怪异的声音，发生的事情非常真切，即人在睡觉是会做梦的。因为两个期都会有做梦，如果做梦能记住太多，可能睡眠质量相对差一些，因为醒的时候多。

脑梗塞和脱髓鞘是完全不一样的情况。脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指各种原因导致的脑部血液供应障碍，比如大脑中动脉闭塞或者前动脉等，导致脑组织缺血缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损，比如病人肢体瘫痪、语言障碍、吞咽障碍、认知障碍以及情绪障碍等。脑白质脱髓鞘改变，指大部分脑神经纤维以及髓鞘，由于缺血缺氧和炎症感染等引起的外层髓鞘结构的改变。脑组织由神经元细胞及其发出的神经纤维组成，髓鞘包括在神经纤维发出的轴突外，在大脑中起着绝缘作用和神经冲动的传导作用。脑白质脱髓鞘改变以后，临床上可见于多种疾病，这种改变可以导致脑功能异常，比如认知功能异常，可能出现痴呆等。这两个病完全不一样，脑梗塞要积极预防，脑白质脱髓鞘的病灶越来越厉害的时候，可能会导致明显的认知功能下降。

脑梗塞患者的饮食实际上和正常人的健康饮食是一样的。但脑梗塞的病人有个特点，比如可能会有高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸等危险因素，甚至脑梗塞患者可能是一个肥胖患者等，所以饮食是根据危险因素来决定的。比如是糖尿病患者，首先要进行糖尿病的饮食，不能大量吃甜食，总体来说按照糖尿病饮食标准来走，不能大量吃糖。如果病人是高血压患者，肯定要低脂、低盐饮食，这样利于血压管理。如果你病人血脂很高，肯定要进行清淡饮食，肯定不能暴饮暴食。比如脑梗塞同时有高尿酸血症，不能吃海鲜一类的食物。如果偏胖的患者是脑梗塞，而且因为活动有点少，然后又肥胖，这个时候肯定是要计算热量，然后清淡饮食，让体重慢慢减下来，总之是一种健康的饮食生活方式。

失眠多梦现在治疗方法主要是两种，药物治疗和非药物治疗。非药物治疗，目前失眠的认知行为治疗是非常主要的一种方法，而且在现在医学指南里都推荐。如果患者失眠多梦，首选失眠的认知行为治疗，而不是药物治疗，当然在急性期可以配合药物治疗。非药物治疗里除了失眠的认知行为治疗以外，还有补充和替代医学治疗。认知行为治疗主要包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、矛盾意念法、放松疗法、认知疗法等。睡眠卫生教育需要大家更多的知道，对睡眠有好处。另外补充和替代医学治疗，包括锻炼、按摩、针灸、太极、瑜伽，还有一些理疗的方法，比如经颅电刺激、经颅磁刺激等。

帕金森病是一种缓慢进展的神经系统变性疾病，如果在早期没有被诊断，误诊了或者早期没有发现是这样的疾病，到中晚期发现以后，这时候再用药病情进展很快，治疗效果也不好，病人可能很快出现并发症，导致病人死亡。发病早期如果能够及时诊断，并给予药物规范治疗，多数患者发病数年内仍能够继续工作，或者有很好的生活质量。比如病人在65岁以前发病，而且他没有认知障碍，可能会选多巴胺受体激动剂等，根据病人的具体情况决定用什么样的方案。只要早期诊断、早期治疗效果都非常好。一般药物治疗帕金森病的疗效可以持续5-10年，当然在早期诊断规范治疗的情况下，一般帕金森患者的生存期是10-30年。后期可能需要更多的药物来治疗，但是效果也不是太好，仍然需要早期诊断、规范治疗。

实际上是在问得脑梗塞，多长时间可以恢复正常，或者怎么样恢复。任何一个脑梗塞的患者，到医院以后的恢复时间，或者恢复程度完全取决于脑梗塞病灶的大小、部位以及患者就诊时间和最终你采取的治疗措施。打个比方，如果是腔隙性脑梗塞，可能恢复得相对非常快，如果面积很大相对来说恢复慢。 但是如果就诊时间很早，患者在3个小时、4.5小时，甚至6个小时内，在溶栓的时间窗内就诊，目前有个非常好的治疗方法叫静脉溶栓或者进行血管内治疗，这样病人恢复非常快。 在静脉溶栓1个小时内很多病人都完全正常，如果超过时间窗来到医院，可能不能进行非常好的治疗方法，比如静脉溶栓、血管内治疗，可能遗留一些肢体功能的瘫痪、语言障碍、吞咽障碍等，要进行康复治疗训练，当然恢复时间会越来越长。