判断性早熟首先要紧扣定义，即男孩在9岁之前、女孩在8岁之前出现第二性征。女生的第二性征主要表现为乳房发育、身高增长速度突然加快、阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后出现月经来潮，也就是10岁左右就出现月经来潮。这种情况一般认为女孩已经出现了第二性征的发育，如果第二性征的发育时间在8岁之前，就认为是性早熟。对于男孩而言，出现睾丸和阴茎增大、身高增长速度突然增快、阴毛发育，而且在睾丸开始增大2年之后出现声音的变调，出现遗精，这种情况下也考虑为第二性征出现。如果出现的时间在男孩9岁之前，就认为是男性性早熟。同时要注意其他线索，包括性腺发育的依据，比如女孩接受B超影像检查，提示出现卵巢的发育，男孩用睾丸剂测量发现睾丸体积已经大于4ml，同时在发育过程中如果身高突然增加，性激素水平升高到青春期水平，有骨龄的提前，也要注意有性早熟的可能。

睾酮无论对于男性或女性的健康都有着非常重要的影响，包括增强性欲、维持肌肉强度和力量、提高免疫力、维持骨密度以及骨的强度等，还会影响许多身体的系统和功能，包括红细胞生成、体内钙平衡、骨矿化作用、脂代谢、糖代谢和前列腺增生等。睾酮低下在不同年龄段有着不同的影响，子宫内1-3个月左右可以导致外生殖器不完全男性化，以后内生殖器发育不完全，宫内6-9个月左右可以出现小阴茎，青春期前可以导致青春期成熟不完全，青春期后可以导致力量、情绪和性欲的下降，血红蛋白和红细胞比容下降，肌肉力量和骨密度下降等。

男生性早熟的治疗首先要确定是不是有性早熟，要区分性早熟是中枢性性早熟，还是外周性性早熟，最后要确定病因。不同类型的性早熟治疗原则不一样，中枢性性早熟的治疗目标主要为抑制过早或过快的性发育，防止或延缓患儿或者家长因为性早熟所产生的社会心理问题，改善因骨龄提前而影响成年身高也是治疗的重要目标。以改善成年身高为目的的治疗是有适应症的，以下情况需要应用生长激素治疗： 1、骨龄大于年龄2岁或以上，但需要女孩的骨龄小于11.5岁，男孩骨龄小于12.5岁； 2、预测成人身高女孩小于1.5米，男孩小于1.6米； 3、以骨龄判断的身高SDS小于2倍的标准差； 4、生长发育迅速，骨龄增长与年龄增长的比值大于1。 以上情况下需要干预治疗，改善儿童的成年身高，主要采用GnRH类似物，也就是促性腺激素释放激素的类似物，是目前主要的治疗选择，常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。对于外周性的性早熟，主要是针对病因进行治疗，要按照不同的病因分别处理，如各类肿瘤患儿需进行手术治疗，先天性的肾上腺皮质增生症患者可给予糖皮质激素抑制、替代治疗等。

睾酮低可以进行补充雄激素的治疗，但要注意适应症，具体如下： 1、原发性性腺功能减退：可以应用雄激素替代治疗，可以促进男性第二性征发育，促进合成代谢； 2、继发性性腺功能减退症：经过促性腺激素释放激素脉冲式治疗或者黄体生成素或卵泡生成素联合治疗效果不满意的时候，可以加用雄激素治疗； 3、婴幼儿时期发现阴茎过小过短：短期内，比如2-3个月左右可以应用雄激素替代治疗，有利于阴茎的发育。 在应用雄激素治疗的过程之中要注意药物的安全性和副作用，副作用包括红细胞增多症、肝功能严重受损、前列腺增生，甚至是前列腺癌。另外，目前发现高密度脂蛋白水平偏低的情况下应用雄激素治疗也需慎重。

睾酮是一种类固醇激素，又叫睾丸素、睾丸酮。男性睾酮主要由成人睾丸间质细胞分泌，受黄体生成素的控制。女性睾酮由卵巢、肾上腺和外周脂肪细胞产生，在血清中的浓度大约为男性睾酮的1/10。 男性睾酮低是指男性血循环中睾酮浓度下降，可以导致男性性功能减退，常伴有男性不育症，可以由多种原因导致。由睾酮疾病所致的男性性腺功能减退，常称为原发性性腺功能减退症，由下丘脑-垂体疾病所导致的男性性功能减退称为继发性性腺功能减退。 本病的诊治、诊断主要依赖于详细的病史询问、某些特定的症状和体征，再结合实验室相关检查而确定，多种睾丸制剂治疗男性性腺功能减退取得一定的疗效。 此外，睾酮降低还见于唐氏综合征、尿毒症、强直性肌营养不良症、肝功能不全等，也见于甲状腺功能亢进症、肝硬化、肾衰竭、严重创伤以及久病体弱患者。

多囊卵巢综合征是一种长期不排卵或者稀发排卵、卵巢多发性增大、高雄激素血症为基本特征的临床综合征，临床上具有抑制性，约50%的多囊卵巢综合征患者存在超重或者肥胖的情况。多囊卵巢综合征是妇科内分泌临床中常见的疾病，占生育年龄女性的5%-10%，是无排卵性不孕不育症患者最常见的原因，占无排卵性不孕患者的30%-60%，甚至高达75%。多囊卵巢综合征患者由于长期无排卵，导致雌激素依赖性肿瘤，如子宫内膜瘤、子宫内膜癌、乳腺癌的发病率增高。近年来研究发现，多囊卵巢综合征不仅涉及生殖系统，还涉及高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心脑血管疾病的危险性增加等。

多囊卵巢综合征的治疗主要依据临床症状、患者对生育的要求、病情轻重程度和之前治疗的效果来决定，要制定一个综合治疗方案，具体如下： 1、减轻体重：主要是纠正肥胖，提倡低热卡饮食和一定的运动量； 2、降低雄激素水平：包括应用复方短效避孕药，比如达英-35、螺内酯、糖皮质激素、醋酸环丙孕酮等； 3、改善胰岛素抵抗以及高胰岛素血症：比如加强运动，应用胰岛素增敏剂二甲双胍等； 4、促进排卵治疗：比如服用克罗米芬、促性腺激素释放激素脉冲性的应用以及促性腺激素等； 5、外科治疗：包括腹腔镜下手术、卵巢楔形切除术等； 6、辅助生殖技术：常规方法不能够解决生育问题者可以考虑应用辅助生殖技术。

女孩出现性早熟的注意事项如下： 1、尽快寻找病因：女孩出现女性的第二性征，一般见于遗传性的卵巢功能异常，卵巢良性占位病变，如卵巢的囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌人绒毛膜促性腺激素的肿瘤以及外源性雌激素摄入过多，外源性雌激素摄入过多包括目前常用的人工激素饲养的猪肉、鸡肉一类，如果是异性性早熟，也就是女孩出现男性的第二性征，常见于先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤或者卵巢肿瘤以及外源性的雄激素摄入过多； 2、及时进行治疗：包括减轻女孩心理的负担，改善成人最终的身高，避免性早熟对于健康，甚至寿命的影响，需要在医院进行； 3、日常护理：除了在医院进行检查和治疗，生活中家长需避免儿童接触一些色情的影音，多从事一些健康活动，同时注意心理疏导，饮食上也要注意健康饮食，避免摄入含有激素食物、接触化妆品等。

性早熟对于生命、寿命以及成年后的身高均有不良的影响。性早熟的主要危害表现在： 1、性早熟患儿虽然生理发育提前了，但是心理、智力的发育水平仍为实际年龄水平，因此会带来社会心理的负担，常影响青少年的心理健康，导致儿童有内向、抑郁、自卑等不良情绪，此外，儿童容易产生性幻想，影响学习，容易成为性攻击的对象； 2、性早熟影响患儿成年后的身高，由于性激素水平升高，骨成熟加快，容易导致骨龄提前，骨骺过早闭合，生长期缩短，儿童的最终身高达不到临床相应的身高，成年后身材矮小，对儿童未来的心理、婚姻、就业等均有可能有一定的不良影响； 3、有些性早熟有一定的原因，尤其是一些恶性肿瘤，比如松果体瘤、生殖细胞瘤如果不及时发现和治疗，这些肿瘤会影响到健康，甚至寿命。

性早熟按照发病机理和临床表现分为中枢性，也就是促性腺激素释放激素依赖性性早熟和外周性，也叫非促性腺激素依赖性性早熟，以往就叫做真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟患儿具有和正常的青春发育类似的表现，也就是按照下丘脑-垂体-性腺轴成熟程序和发育过程，实际慢慢就进展到生殖系统成熟，也就是由下丘脑提前分泌和释放促性腺释放激素GnRH，激活垂体分泌促性腺激素，使性腺发育并分泌性激素，从而引起内外生殖器发育和第二性征同时序贯出现，常见于颅脑或下丘脑区域的疾病或者损伤。外周性性早熟是由于各种原因引起的体内甾体激素水平升高，所以患儿只有第二性征的提前出现，不具有性发育的程序性进展过程，一般见于比如绒毛膜促性腺激素、分泌性肿瘤、睾丸或卵巢肿瘤所致的性早熟。