阿司匹林是一个作用非常广泛的药物，它与安定和青霉素并列为药学史上的三大经典药物。有文献证实，古埃及人就用柳叶作为解热镇痛的作用，给伤者应用。医学教父希波克拉底也曾经用水杨酸类的药物治疗病人。在1899年，拜耳公司就将阿司匹林商业大规模临床应用了。 所以阿司匹林历史非常悠久，伴随着人类整个对抗疾病的过程。阿司匹林主要包括两方面作用，包括以下两种： 1、解热镇痛：对于一些非特异性炎症，可以缓解病人的症状，比如发热、关节疼痛都可以抑制； 2、减少血栓形成：心脏系统疾病，对于它可以明显抑制血小板的黏附聚集，在血栓形成过程中，血小板的作用非常大，它起到媒介的作用，把血液细胞内的凝血成分黏附到一起，应用阿司匹林，可以抑制血小板的活化聚集，减少血栓的形成，此为阿司匹林目前在临床上的主要应用，建议所有冠心病或者有严重动脉硬化的病人，长期服用阿司匹林，减少血栓事件，减少心脑血管疾病的并发症发生。

动脉粥样硬化是人体一个自然的发展过程，是人类不可避免的血管变化。有研究显示，从13岁左右开始，血管就启动动脉硬化进程。更有甚者，尸检结果显示，3、4岁的病人已经在血管内发生脂质条纹动脉硬化改变。所以说得了动脉硬化不必要过度担心，它是人体正常的血脂代谢和血管反应，需要做的就是延缓动脉硬化的发展，不要让它变成严重的动脉硬化斑块而堵塞血管，导致脏器的供血减少。脑中风、心肌梗死、冠心病等疾病，都是由动脉硬化引起的。严重的动脉硬化需要到医院去检查，定期复查，接受医生的建议，服用一些调脂的药物。推荐服用他汀类降脂药，一般认为动脉硬化的发生和低密度脂蛋白是密切相关的，他汀类药物可以对抗低密度脂蛋白，延缓动脉硬化的发生和发展。从源头上控制动脉硬化的形成，可以有效避免一些心血管疾病。

肌钙蛋白是一个非常有特异性的临床检查，对于心脏疾病的诊断有重大意义。研究显示，肌钙蛋白升高，对于诊断心血管系统疾病，特异性高达99%。所以，有99%的肌钙蛋白增高都是心脏源性的，跟心脏疾病相关的，要引起高度重视。2018年欧洲心脏病协会发布的心肌梗死第四版定义指出，对于急性心肌梗死的诊断，肌钙蛋白是一个必要条件。它的原文是肌钙蛋白升高99%分位，作为一个诊断急性心肌梗死的必要条件，其他的次要条件包括缺血性胸痛、心电图的变化，还有影像学的变化，包括超声、冠状动脉造影，作为心肌梗死的诊断标准。除心肌梗死的诊断，肌钙蛋白还可以用作心肌损伤、心肌炎的诊断标准。所以肌钙蛋白对于心内科的疾病意义非常重大。

支架手术的费用问题，各个省市可能会有一些差别，但是大部分都集中在30000-50000元之间。 一般支架的手术费6000-7000元，根据手术中应用的药物不同，药物的剂量不同，手术费用会有增减；做支架需要辅助一些器械，比如导管、导丝、球囊、后扩张球囊等，加在一起通常需要10000多元，单纯一个支架的费用大概是10000-20000元，受益于国家医保政策的改变。 目前无论国产支架，还是进口支架都控制在20000元以内。把这三类费用加起来，手术费、辅助器械费用、支架费用，做一个支架手术的费用是30000元左右。 有些血管很长，一个支架可能不够，再放一个支架后，手术费和辅助器械费用基本上是不增加的，除非特殊情况。所以做一个支架大概30000元，做两个支架大概40000-50000元，以此类推。

支架不影响寿命，以临床专业术语来讲，支架不改善患者的预后，它只改善患者的临床症状。所以一般认为支架对寿命没有很大的影响，除非是一些严重的疾病，比如心肌梗死，可以挽救大部分心肌，可以将短期死亡率从30%降到8%左右。 植入心脏支架是终生的，支架是黏附在血管之内的，正常来说，1年之后血管内皮细胞把支架完全覆盖，支架就不会裸露在血管外，它变成体内的一部分，对生活，包括运动等都没有影响，所以支架之后的寿命与自然寿命是一样的，它不影响整体的寿命，但是会明显改善患者的生活质量。

主动脉内球囊反搏术英文又叫intra-aortic balloon counterpulsation，它是危重心血管疾病中应用非常广泛的一个治疗手段。它的原理是使用一个很长的血管泵，把血管泵植入主动脉，在心脏收缩的时候，这个泵会塌陷，产生虹吸作用，把血液从心脏吸出来，就可以减少心脏做功。在舒张期的时候，把泵搭起来，血液向人体的重要脏器走，比如心、脑，使心脑系统的血液供应更加充分。它主要应用于复杂冠心病的介入治疗、急性心肌梗死的介入治疗、外科手术的过渡期治疗，甚至心脏移植手术的过渡期治疗或者一些严重的休克病人，可以保证患者的生命安全。

成人的正常血压，现在国际上存在一定争议。根据中国的实际情况，2018年中国高血压诊治指南建议，中国成年人收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg，这是一个比较理想的血压。收缩压120-139mmHg，界定为一个正常的高值。对于高血压的诊断，虽然国外有一些国家把血压定义为130/80mmHg以下，即血压≥130/80mmHg就命名为高血压，但是中国专家建议还是沿用之前的140/90mmHg，即成人的收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，命名为高血压。根据循证医学的证据，可能现在倾向于把血压控制得低一些，心脑血管事件发生率可能会降低一些。但是神经内科医生认为把血压降得更低，可能会对脑供血、脑灌注产生一定影响。所以目前关于高血压，专家的意见还是沿用以前的140/90mmHg标准。

阵发性室上性心动过速是一个老词，一般认为心室肌以上的部位引起的心动过速叫做室上性心动过速。现在由于电生理和医疗水平的提高，室上性心动过速不仅包括心室肌以上的部位，还包括心室的心动过速，具体包括窦性心动过速、房性心动过速、交界性心动过速、房室折返性心动过速。现在临床认为，室上性心动过速大部分是由于心脏折返引起的，射频消融的效果是最好的，基本上可以达到90%以上的治愈率。所以患者不要紧张，不要害怕，这个疾病是完全可以治愈的。

心肌梗死是临床上心血管的一个非常危重的疾病，死亡率大概30%左右。如果患者接受正规治疗，可以把死亡率降到8%左右。一般认为心肌梗死最主要的病因是冠心病，动脉硬化斑块破裂，导致冠状动脉的血栓形成，引起整个血管的血流中断，导致心肌细胞没有血液供应，出现缺血坏死的情况，大片的心肌坏死。整个心脏就像一个泵，心肌坏死之后，一部分不跳动，就会引起心脏射血减少，甚至中断，导致心、脑、肾等重要脏器血流减少，出现相应脏器的缺血表现。心肌梗死在临床上是一个比较危重的疾病，预防心肌梗死就是要早期发现冠心病，规律服药，比如阿司匹林、他汀类的降脂药，减少动脉硬化斑块破裂的几率。如果斑块不破裂，就不会形成血栓，也就没有血管血流的中断，不会造成心肌细胞的坏死，不会导致心肌梗死的结局。

室颤是临床上最严重的恶性心律失常。它可以在短短几秒内导致心脏血流中断。一般认为室颤的时候，心脏是没有泵血功能的，而心脏没有泵血功能，整个脏器系统都会出现问题。 脑细胞只要4分钟没有血液，就会出现不可逆的坏死，心脏也是，大概在20-30分钟之内就会启动坏死。所以室颤又叫最恶性心律失常，一定要快速治疗。最主要的治疗方法就是用电除颤器、除颤仪，对患者进行电除颤。 如果没有电除颤，可以做一些心脏的体外按压，把心脏的血液挤压出来，减少一部分脏器缺血，最主要的治疗方法还是除颤。 室颤最主要发生的原因就是冠心病，所以，如果有冠心病，要及时治疗，按时吃药，严重者要去做支架等一些有创治疗，以减少恶性心律失常的发生。