孟杰的科普
恶性淋巴瘤严重吗
孟杰
副主任医师
肿瘤内科
恶性淋巴瘤的严重程度及其类型和所处阶段有关,恶性淋巴瘤一般分为两大类,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤是一种单一的疾病,经过合理的治疗有较好的预后,而非霍奇金淋巴瘤具有高度的抑制性,由一组不同病理类型,不同恶性程度的疾病组成,不同类型的非霍奇金淋巴瘤预后也不相同。对于恶性淋巴瘤,如果能够早发现,早诊断,坚持治疗,一般可以获得临床治愈,甚至可以长期生存,但是如果疾病发展到晚期,出现多器官转移,就会危及生命。
11.06万
84
2023-12-30
骨髓增生异常综合征吃什么
孟杰
副主任医师
肿瘤内科
很多病人都会关心做治疗的时候应该吃什么,吃什么最有营养。我们给出的建议就是注意合理搭配,选择一些容易消化吸收的蛋白质食物,适当摄取一些补血食物,避免辛辣刺激食品。在饮食调理方面加强营养,饮食以易消化以及营养丰富的软食为主,给予高蛋白、高热量、高维生素、容易消化、没有刺激的饮食,鼓励患者少食多餐,避免过硬油炸食物。日常护理方面注意保暖,避免感冒,注意个人卫生以及饮食安全,定期更换内衣,保持皮肤、口腔、肛周的清洁,注意三餐后漱口,便后坐浴,充分休息,适当活动,卧室要定时通风,保持空气清新,少去人群比较拥挤的地方,出门要记得戴口罩。最重要的是要保持积极乐观的情绪,增强战胜疾病的信心,坚持用药,定期复查,学会自我观察,如出现贫血加重、出血、发烧这些情况要及时到医院就诊。
9.59万
189
2023-12-19
什么叫急性白血病
孟杰
副主任医师
肿瘤内科
急性白血病英文名称是acute leukemia,也就是造血干细胞的一种恶性克隆性疾病,在发病时候骨髓中的异常原始细胞以及幼稚细胞也就是白血病细胞,大量增值蓄积于骨髓,并且抑制正常造血。白血病也可以广泛浸润在肝脏、脾脏、淋巴结等髓外脏器,表现为贫血、出血、感染以及外周浸润等征象。根据受累细胞类型,急性白血病通常可以分为急性淋巴细胞白血病,也就是acute lymphoblastic leukemia和急性髓细胞白血病。目前我国急性髓系白血病的发病率大概在1.62/100000,而急性淋巴细胞白血病发病率在0.69/100000,成年人主要以急性髓系白血病多见,而儿童以急性淋巴细胞白血病多见。急性白血病如果不经过特殊治疗,平均生存期仅仅只有3个月左右,短的甚至在诊断数天以后出现死亡,经过现代治疗,已经有不少患者获得病情缓解,甚至长期存活,甚至达到治愈。
9.78万
69
2023-11-07
特发性血小板减少性紫癜的原因
孟杰
副主任医师
肿瘤内科
目前认为,特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性的自身免疫性出血性疾病,是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多造成的血小板减少。其发病原因尚不完全清晰,发病机制也没有完全阐明,对于儿童血小板减少症的患者,其发病可能与病毒感染密切相关,其中就包括疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒以及风疹病毒和肝炎病毒。通常这类患儿会在病毒感染后的第2-21天发病,而对于育龄期女性,慢性ITP的发病率高于男性,妊娠期容易复发,这也提示了雌激素可能参与了血小板减少症的发病。
10.26万
285
2023-10-19
慢性白血病怎么引起的
孟杰
副主任医师
肿瘤内科
慢性白血病是一种起病比较隐匿,病程进展缓慢,在外周血和骨髓中可以出现幼稚细胞增多,但是分化相对较好的血液系统恶性疾病,它的自然病程比急性白血病长。白血病细胞有一定的分化成熟能力,骨髓以及外周血以异常的较成熟细胞为主,可以分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病患者的9号染色体上的C-ABL原位基因,移位到22号染色体与22号染色体断端的BC20结合,形成T9、22、Q34、Q11而形成BCR ABL融合基因,从而导致慢性粒细胞白血病发生。而慢性淋巴细胞白血病,几乎都存在于单克隆B淋巴细胞增多症,从而导致慢性粒细胞白血病的表型记忆B细胞克隆,出现这种疾病,常见原因有遗传因素、化学因素以及感染因素等。
11.17万
334
2023-09-27
再生障碍性贫血和白血病的区别
孟杰
副主任医师
肿瘤内科
再生障碍性贫血和白血病在临床上都会表现为头晕、乏力、面色苍白、活动后气短等贫血表现,也会有感染以及不同程度的出血情况,但从本质上这两种是完全不同的。 再生障碍性贫血是由多种原因导致的造血干细胞数量以及功能障碍所引起的一种贫血,又称骨髓造血功能衰竭症,而慢性再生障碍性贫血的治疗有效率是非常高的。 对于急性白血病和慢性白血病患者,属于造血系统的恶性肿瘤,是骨髓、肝、脾等造血器官中白血病细胞的恶性增生,可以进入血液循环系统,并进入到全身各组织脏器内。临床上可以见到有不同程度的贫血、出血、感染、发热以及肝脾淋巴结浸润。 其特征是白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无节制性的增生,浸润全身各个组织以及脏器,产生不同的症状,周围血液血细胞有数量和质量的变化。
12.38万
427
2023-09-24
骨髓增生异常综合征后期什么症状
孟杰
副主任医师
肿瘤内科
骨髓增生异常综合征的后期会出现比较严重的血细胞减少,患者表现为严重贫血,血小板减少,出血,容易感染,甚至出现有皮肤出血,包括内脏出血,比如消化道、呼吸道、颅内,部分患者可以转化为急性白血病,侵犯中枢神经系统、皮肤以及关节等。骨髓增生异常综合征后期一般会出现比较严重的白细胞减少,病人会因此出现严重感染,比如肺部感染、消化道感染以及泌尿系感染、皮肤软组织感染,这种感染一般难以控制,出现感染性休克甚至死亡。因为造血功能受到抑制,患者会出现比较严重的贫血,很多病人来住院的时候,血色素仅有1-2g/L,也就是血红蛋白值在10-20g/L之间,患者生活质量很差,容易出现疲乏无力。出血主要表现在鼻腔、口腔黏膜以及呼吸道咯血、咳嗽、痰中带血,甚至大窒息情况,消化道出血一般比较少见,很多病人以表现黑便为主,最重要的情况是出现有颅脑出血,一般难以治疗,常常导致病人死亡。
13.43万
398
2023-08-09
多发性骨髓瘤哪种分型患者好治
孟杰
副主任医师
肿瘤内科
对于多发性骨髓瘤,根据细胞遗传学因素将其分为低危、中危以及高危组,利用常规中期G显带染色体核型技术和间期原位荧光杂交FISH技术,已经发现在骨髓瘤患者的细胞中存在着多种染色体异常,这些异常与患者的临床预后是密切相关的。根据美国梅奥医院smart2.0标准规范出了高危组病人,也就是T14、16以及T14、20以及17P-以外的病人,高危组除外之后,中危组和低危组的病人治疗效果是相当好的。
11.30万
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2023-07-27
微移植的特点
孟杰
副主任医师
肿瘤内科
微移植是在保存受者正常免疫功能条件下进行的HLA,也就是人类白细胞抗原配型不相合情况下的一种造血干细胞移植治疗模式。这种方法不仅能够发挥有效的抗白血病效应,而且是高效,去除了传统移植预处理的毒性,避免了移植物抗宿主病GVHD,也减轻了移植副反应,它本身治疗是低毒的,在微移植中患者仅接受高效能杀灭白血病和肿瘤细胞的化疗。一般来说,对于老年初诊的急性髓系白血病患者可以直接应用微移植来治疗,而对于中青年中低危组的急性髓系白血病患者,达到完全缓解后也可以进行微移植来治疗。微移植能够显著增加老年患者的完全缓解率以及存活时间,提高生活质量,可以说微移植是继清髓移植以及非清髓移植之后白血病移植治疗的第三次革命。首先它突破了年龄限制,不再受限于60岁甚至50岁这样的年龄;第二,它突破了HLA配型的限制,不要求必须是全相合或者半相合供者;三,突破了传统免疫治疗;第四提高生存率,最后它也减少了相关副反应。
11.39万
465
2023-07-23
骨髓增生异常综合征的发病率
孟杰
副主任医师
肿瘤内科
骨髓增生异常综合征是一种起源于造血细胞系干细胞或者多能造血干细胞的异常克隆性疾病,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓细胞白血病,临床表现为造血细胞在质量和数量上出现不同程度的异常变化。骨髓增生异常综合征属于极少见病,我国目前没有全国性的发病率统计,在上个世纪80年代,天津地区统计显示,在10万人口中大概有0.23人发病,这个数据和国外差距是比较大的,目前在美国、德国、日本的统计数据显示,一般发病率在2.1/100000-4.1/100000。
14.15万
316
2023-07-21