甲状腺癌不需要禁忌任何菜。还没有科学研究证明甲状腺癌跟某种蔬菜有特殊关系，所以得病之前怎么吃的，得病之后还是怎么吃就可以了。如果患者之前挑食，那建议改掉这个坏习惯，尽量做到均衡饮食，补充充足的营养素和能量，确保正常的抵抗力。甲状腺癌术后，需长期口服左甲状腺素钠片以预防复发和补充甲状腺素。含有钙、铁等元素的食品可能会降低左甲状腺素钠片的吸收，所以建议早餐前半小时空腹用温水送服。

甲状腺癌5级和晚期是两个不同的概念。甲状腺分级，是甲状腺B超中评估甲状腺良恶性程度的方法，一般采用TIRADS分级系统，分为1-6级，其中5级恶性可能性约80%，少部分可能为良性。而甲状腺癌的分期，是手术之后确诊甲状腺癌时临床上对病情的评估，一般采用AJCC的TNM分期系统，一共分为四期。III期可认为是中晚期，IV期可认为是晚期。

甲状腺癌转移以淋巴结转移为主。甲状腺癌颈部淋巴结转移最常见的症状为颈部肿块，在颈部可见硬而固定的肿大淋巴结。如果转移的淋巴结较大，压迫到神经，则会出现疼痛，比如压迫到颈丛淋巴结，会出现颈部疼痛，压迫到臂丛神经，会出现上肢肩甲的活动障碍或者是疼痛；压迫到血管，比如颈动脉或者锁骨下动脉等，会引起相应脏器的缺血性症状，比如脑缺血引起的晕厥、脑梗等。但是绝大部分淋巴结转移是没有任何症状的，建议患者到医院定期复查B超和血液学检查。

甲状腺癌6区淋巴结转移没有症状。B超检查时，由于位置关系无法发现6区淋巴结有无转移。通常情况下手术时会预防性切除6区淋巴结。甲状腺癌中并无前哨淋巴结的概念，6区淋巴结类似于前哨淋巴结的地位，但临床上有侧区淋巴结转移而无6区淋巴结转移的病例也不鲜见。总的来说，淋巴结转移在甲状腺癌中很常见，且对预后影响较小，所以无需对淋巴结转移过分关注。

严格来说，甲状腺癌中并没有癌前病变的概念。消化道肿瘤中，会有低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变的概念，可认为是癌前病变。在甲状腺癌中，由于病灶较小，石蜡切片仍无法给出明确诊断，这个时候可能会给出“不典型”或“异形细胞”等描述，可称之为癌前病变。但在治疗上，建议按照甲状腺癌来处理，避免贻误最佳治疗时机。

目前临床指南中，甲状腺癌的治疗推荐首选手术。射频消融创伤小，恢复快，但是没有充足的证据支持可以治疗甲状腺癌，目前临床上一般作为补充治疗方法使用。其适用指征有：患者伴有严重的心、肝、肾等器官功能障碍而无法耐受手术，甲状腺癌术后复发但再次手术困难者，甲状腺癌术后颈部单个淋巴结转移者，部分无手术指征的甲状腺微小癌强烈要求治疗者等等。费用大约1万至1.5万。

甲状腺癌患者当然可以生小孩。甲状腺癌患者不会通过母婴途径将肿瘤细胞传给胎儿。扩而大之，没有任何一种癌症可以通过母婴途径传给胎儿。通过母婴途径传播的疾病大多为性传播疾病，比如HIV和乙肝。如果甲状腺癌患者伴有性传播疾病，那么受孕前最好咨询一下医生。另一种情况是，如果甲状腺癌为家族性甲状腺癌，遗传可能性比较大，那么咨询医生的同时，可以权衡一下相关风险和利弊，做出最好的选择。此外，受孕前务必保证甲状腺功能处于要求范围内，因为甲状腺激素的水平会影响胎儿神经系统发育。

甲状腺癌淋巴结转移没有征兆。甲状腺癌大部分患者最初是体检发现，无任何症状，且无淋巴结转移。部分患者B超检查可发现可疑淋巴结转移，对于该类患者建议行淋巴结细针穿刺活检（FNA）明确病理。对于确诊为甲状腺癌淋巴结转移的病人也无需紧张，根据第八版AJCC分期（TNM分期），55岁之前的分化型甲状腺癌，有淋巴结转移的患者和无淋巴结转移的患者，预后是没有区别的。但值得注意的是，有淋巴结转移的患者较无淋巴结转移的患者，术后复发概率会增大，所以建议此类患者务必每日口服优甲乐（左甲状腺素钠片），并定期复查。

目前还没有任何科学研究证据证明，甲状腺癌患者不能喝咖啡，也没有任何证据说明喝咖啡，会导致甲状腺癌以内的任何一种癌症。甲状腺癌患者可以根据自己的喜好选择喝或者不喝咖啡，不需要因为得了这个病就忌口。咖啡对于甲状腺癌的进展，没有任何促进或者抑制的作用。甲状腺癌是预后非常好的一类癌症，所以建议患者放松心态，科学饮食。

甲状腺癌患者术后需要长期口服优甲乐，以降低复发可能。如出现心慌症状，可以自己摸一下脉搏，大概数一下心率。如超过100次/分，建议至医院就诊，检查甲状腺功能。一般优甲乐的剂量，要求患者维持在轻度甲亢的状态，但不会出现心跳加快的症状。一旦出现，根据检查结果可加用倍他乐克，或适当调整优甲乐剂量，或改用国产左甲状腺素钠片。具体以当地主诊医生意见为准。