刘震洋的科普
三叉神经痛手术方案
刘震洋
主任医师
神经外科
三叉神经痛被誉为天下第一痛,疼得死去活来迫不得已时考虑手术治疗,通常将手术方式分为两大类,损毁性手术、减压或功能重建性手术。具体如下: 1、损毁手术包括热频消融、球囊压迫三叉神经根阻断手术,这类手术特点创伤相对较小,但是缺点是容易复发; 2、还有一类手术叫减压手术或叫神经重建性手术,比较代表性的叫微血管减压,手术原理是将一个卡压三叉神经根部的血管与三叉神经分离,解除了血管对神经压迫之后相应疼痛缓解甚至完全缓解,但这种手术的优点是效果比较确切保持时间比较长,缺点是需要开颅手术,病人的心理上有些难以接受。 所以当疼痛来临时需要手术,可以根据自身情况和接受手术的程度,选择适合和愿意接受的手术方式。
6.95万
9
2023-12-25
三叉神经损伤能自愈吗
刘震洋
主任医师
神经外科
三叉神经损伤和三叉神经的功能障碍紧密联系在一起,三叉神经痛是否能够自愈是患者最关心的问题。目前的临床和试验研究发现,大多数病例是由于一根微小血管邻近于三叉神经的根部,这两者产生的挤压,搏动性刺激导致三叉神经痛,在这个过程中三叉神经的鞘膜会发生变性、崩解,进而影响三叉神经元和轴突损害,该过程会随着患者年龄增加,血管粥样硬化加重,逐渐加重三叉神经的损害,所以从理论上来讲三叉神经痛的病人难以自愈,而且在药物治疗下可以得到部分缓解。但是随着时间延长可能药物的治疗效果会越来越捉襟见肘,所以三叉神经痛的病人难以自愈,需要认真来选择三叉神经痛的治疗方案。
8.87万
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2023-12-05
颞叶癫痫手术治疗的成功率
刘震洋
主任医师
神经外科
癫痫根据起源大体分为颞叶癫痫和颞叶外癫痫,总体颞叶癫痫占整个癫痫种类中的50%,颞叶癫痫的病灶相对比较集中,影像学上的表现具有特征性,所以手术目标相对比较明确。这类型病人适合手术治疗,通过目前统计数据来看,手术治疗颞叶癫痫的总体缓解率在80%-90%,颞叶癫痫手术之后的完全缓解率在30%。根据新英格兰杂志统计数据,提示接受颞叶癫痫患者总体缓解满意率在58%,对照组即没有接受手术的患者,单纯药物治疗的部分患者只有8%的缓解率,相比而言手术治疗对于癫痫的缓解率显而易见。
7.56万
102
2023-11-04
耳朵后面三叉神经疼是怎么回事
刘震洋
主任医师
神经外科
耳朵后面三叉神经痛这个问题可以分为两部分来理解,具体如下: 1、三叉神经痛通常来讲是由三个分支的疼痛,相应分布区引起痛感,三叉神经分别有眼支、上颌支和下颌支; 2、耳朵后面的疼痛与下颌支有关,下颌支的一个分支叫耳颞支,耳颞支发生疼痛时病人会感觉到外耳道和下颌关节疼痛,当这两个地方发生疼痛时牵涉耳朵后面会有痛感,事实上耳后分支区域是面神经的管辖地盘,所以耳后疼痛更应该考虑面神经炎引起疼痛,所以这个位置的疼痛更应该多考虑是面神经发炎引起疼痛,所以患者首先要仔细感觉是直接在耳后疼痛还是由下颌关节和外耳道牵涉的疼痛,方便患者就医找到合适的治疗方法。
8.15万
336
2023-11-03
病毒性面神经炎的症状
刘震洋
主任医师
神经外科
病毒性面神经炎又被称之为面瘫,具体表现如下: 1、面瘫通常表现为额纹消失变浅、眼睑扩大、鼻唇沟变浅,患者通常自己在清晨刷牙时发现自己的面部变僵,眼睑和口角不听指挥不利索,吃饭漏汤或咀嚼食物嚼不尽; 2、患者会来医院就诊,医生检查过程中,病人主要表现为眼裂扩大、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅,与对侧相比来讲整个患侧表情更为木讷和呆板,口角有偏斜,这种情况叫周围性面瘫。 有些病人病毒损害的面神经范围不同,可以表现为部分或者全部面神经面瘫症状。 病毒性面神经炎通常在患者免疫下降不经意期间侵袭人体产生病变,但是当患者自己发现上症状先不用惊慌,及时到正规医院进行就诊,给予正规性治疗,大部分患者可以得到痊愈。
5.78万
278
2023-10-20
面神经炎怎么治疗好
刘震洋
主任医师
神经外科
面神经炎的治疗从原理上来讲,是由病毒侵袭神经造成,一般来讲病毒有自限性,一般在两周左右会产生限制性。但是由病毒引起的神经水肿和神经损害,这个症状会留存比较长的时间,治疗上在早期可以用抗病毒药物进行治疗,同时合并给激素抗水肿治疗,标本兼治,除了药物治疗以外,患者可以口服B族维生素,营养神经保护治疗,有条件的还可以接受如按摩、针灸、理疗等方式对于缓解面神经的水肿,控制面神经的继发症状都有好处。
5.66万
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2023-10-19
面肌痉挛手术是全麻吗
刘震洋
主任医师
神经外科
面肌痉挛的微血管减压手术是一个全麻手术,在全麻条件下可以保证患者体位最舒适,医生显露角度最佳,因为这个手术是一个微创显微镜下手术,医生所利用的空间是大约在8-12mm左右的微小空间,所以全麻手术有利于患者摆放理想体位,在显微镜下寻找责任血管和责任神经的卡压点。全麻手术只是一种麻醉方式,总体来讲比较安全,面神经微血管减压手术需要三个条件: 1、患者体位要非常固定不能有微小移动; 2、在显微镜下进行操作,是一个精确的、精准的微创手术; 3、患者需要摆一个特殊体位即侧卧位,如左侧面肌痉挛要摆右侧卧位或左侧面肌痉挛需要摆右侧卧位。 在全麻条件下,医生可以根据显微镜下显露角度、深度以及需要避让某些重要的神经和血管,进行随时调整体位。医生在显微镜下,在大脑正常的自然间隙和众多血管和神经间隙中寻找罪魁祸首,再找到责任血管,所以这样精准手术需要全麻来进行保证。最重要的是在全麻的状态下患者不会有过多恐惧感,对于病人的舒适度来讲有很好的帮助作用。对于手术医生来讲,整个手术过程会更具有可控性,能够极大减少手术意外的发生,大大提高手术安全性。
9.25万
201
2023-09-26
羊癫疯的原因
刘震洋
主任医师
神经外科
羊癫疯是老百姓世俗的称谓,在学术上把它称之为癫痫,直接原因是由于脑细胞发生了异常放电,产生躯体症状,刻板的反重复性动作。如搓手砸嘴,癫痫发作持续状态时会产生意识障碍,两眼上吊、肢体强直等症状。该病的根本原因比较多,总体来讲是各种原因导致的某些神经组织损害,如缺氧、缺血、肿瘤、外伤、产伤、炎症。还有是不明原因的产生癫痫,发生人群方面,有些好发于青少年,甚至在幼儿时期产生癫痫。
7.85万
396
2023-09-26
面神经炎手术费用
刘震洋
主任医师
神经外科
面神经炎的主流治疗方案中手术不作为推荐方案。其早期治疗以药物治疗、理疗为主,当然可以有传统医药治疗如针灸、拔罐,康复治疗中有红外治疗、射频治疗,真正传统的治疗如经典的外科手术治疗、面神经吻合,真正需要做手术治疗需要动刀对于面神经炎来讲并不推荐,更谈不到手术费用的问题。有时患者病急乱投医,这可以理解,但需要患者对面神经炎的机理、机制以及主流治疗方案多些了解,这样使患者的病情顺利得到康复,少走冤枉路少花冤枉钱。
8.07万
415
2023-08-09
面神经炎的恢复过程
刘震洋
主任医师
神经外科
面神经炎从病理机制上来讲是由病毒侵袭人体,损害神经造成,病毒有它自身的生物学特性,一般在两周左右会产生病毒自限性,大概半个月左右,是面神经炎发展的高峰期。在面神经炎的后期主要是以控制神经水肿和继发性损害为主,通常病人会接受物理治疗、药物治疗以及针灸、传统医学治疗,大部分患者会在面神经炎发作1-3个月之后症状缓解,逐步可以治愈。面神经炎的治疗重点还是在预防,病毒通常会在人体免疫力下降、劳累时趁虚而入,所以在天气变化时要注意保暖,但是劳累时要注意身心调节,如保证充足饮水,保证足够维生素摄入,当出现面部异常感觉时可以给予面敷,当出现先兆症状如面神经面部麻木或者不适感觉,可以给予热敷或低频或红外治疗,可以有效缓解和防治面神经炎的发生。以上早期的预防治疗也可以缩短,也可以缩短面神经炎的治疗时程。
8.27万
258
2023-08-08