
有疝气是得了什么病
刘晓斌
主治医师
肝胆外科
疝气是人体的某些器官或组织离开了正常的部位,通过先天或者后天性形成的薄弱点、缺损进入另一个部位。
疝气常见于脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发后的疝气,白线疝和股疝等。
腹壁疝相当于腹压增大的时候,比如咳嗽、打喷嚏、用力过度或者使劲排便,甚至妊娠或者小儿啼哭的时候,老年人腹壁比较薄弱的时候,引起腹内压突然增高,迫使腹腔内游离的脏器通过薄弱的地方突出到体表,进入到另一个部位,这就是所谓的疝气。
疝气只能手术治疗,类似于衣服破个洞,打个补丁,把薄弱的地方打一个补片,让以前能突出的地方无法突出,这就是疝气的治疗方式。
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甲状腺结节的手术指征
刘晓斌
主治医师
肝胆外科
甲状腺结节手术的指征包括:第一个是高度怀疑恶性,或者各种常规检查没有办法排除恶性的甲状腺结节;第二个是影响呼吸,如果结节比较大影响呼吸;第三个出现声音嘶哑,有些肿瘤压迫神经导致声音嘶哑,这些情况需要做手术。若为良性且没有其他方面问题,不是特别巨大的结节可以观察为主,具体的主要看甲状腺功能。部分患者有甲亢,药物控制不好可以找专科医生看一看,因为并不是甲状腺结节就一定要做手术,但是有些怀疑恶性或者不确定是否为恶性的,确诊为恶性甲状腺结节一定要做手术。甲状腺手术也有禁忌,有些病人情况不允许,年纪大了或者身体各方面也不允许,心功能、肾功能都不好的也不能做手术,具体情况需要根据术前评估。
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甲胎蛋白10.39是癌症吗
刘晓斌
主治医师
肝胆外科
甲胎蛋白10.39,要根据不同试剂,和不同的方法有标准,如果高于标准,不是所有甲胎蛋白升高都是肿瘤。甲胎蛋白升高还有很多的原因,如怀孕、新生儿时,甲胎蛋白都偏高;还有肝炎,也能引起甲胎蛋白的升高,如病毒性肝炎活动期,甲胎蛋白也会升高,新生儿肝炎甲胎蛋白可明显升高;还有比如充血性肝肿大、肝损伤、毛细血管扩张等,也会引起甲胎蛋白的升高;最后肝癌也是引起甲胎蛋白升高的原因,其中最主要的是肝恶性肿瘤,甲胎蛋白都会高于正常值好多倍,轻度升高可以定期复查,大概半个月到1个月后再复查。如果不放心,可行肝脏相关的CT或磁共振检查。
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y谷氨酸氨基转移酶高是为什么
刘晓斌
主治医师
肝胆外科
转氨酶是肝功检查的重要指标,偏高说明肝功能受损,主要为胆汁排泄异常引起,也有可能是肝胆疾病引起的,同时不排除平时作息和饮食不规律所致。目前这种情况,建议先做B超检查,明确病因,根据检查结果对症处理,比如使用护肝药物,甘草酸二铵肠溶胶囊即可,口服半个月,同时要清淡饮食,注意休息,避免熬夜。半个月后复查肝功即可。
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甲状腺手术多长时间
刘晓斌
主治医师
肝胆外科
甲状腺手术根据手术的复杂程度不同,手术的时间可能也不同,开放手术做一侧的甲状腺次全切除,也就是30-40分钟。
如果想要做双侧甲状腺的切除,需要一个半小时到两个小时左右。如果是恶性肿瘤,可能需要加淋巴结的清扫,需要两个小时到两个半小时以上,其中还要包括等术中冰冻的时间。
另一种更加难做的是特别复杂,需要做颈部扩清的手术,大概在四个小时左右。微创手术相对时间比较短,如果是良性的,可以做微创手术,像微波治疗大概十多分钟、半小时左右;腔镜大概一个半小时左右。
单纯的手术时间长短,对疾病的治疗没有特殊的意义,根据术中的情况决定。
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肝在哪边
刘晓斌
主治医师
肝胆外科
肝脏是人体的代谢器官,位于人体的右上腹,前方为肋骨。上方为膈肌,膈肌是腹腔与胸腔的分界,膈肌上方为肺和心脏,肝的下方是结肠肝区,左侧位于胃、十二指肠和胰腺的前方。肝脏的下面是胆囊。肝脏的大部分都为肋骨覆盖,一般情况下在右侧的肋缘下不能触摸到。只在幼儿时期,肝脏的下界稍微低一点,可以于右肋下触及。如果在上腹正中,胸骨剑突下方2~3 cm的地方可以摸到,这是正常的。
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锁骨淋巴结肿大的原因
刘晓斌
主治医师
肝胆外科
首先需要明确是否真的有淋巴结肿大,需要做颈部淋巴结彩超。如果明确是淋巴结肿大,就要寻找其原因,原因有很多种,最常见的是慢性淋巴结炎或者急性淋巴结炎,见于发烧、感冒、熬夜甚至上火,都会引起淋巴结的肿大,可以对症吃活血化瘀、散结的药物,比如西黄胶囊等。另一种比较特殊的是恶性肿瘤,像恶性淋巴瘤、呼吸道或者消化道肿瘤,左边锁骨上淋巴结肿大是以呼吸道为主,右边是以消化道为主的恶性肿瘤,也会引起增大,淋巴结肿大会多个淋巴结融合,形成质地比较硬、特别固定的淋巴结,增速特别快。还有一种比较特殊的就是淋巴结结核,会伴有发热、午后低热、盗汗等症状,一般就是所有淋巴结肿大的原因。
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胆结石b超要空腹吗
刘晓斌
主治医师
肝胆外科
肝胆胰脾B超,是通过一个超声探头在人体体表相应脏器的位置,探查获得超声影像图的一种检查方法。肝胆脾超声是需要空腹进行,做检查的前一天晚上十二点之后,就不要吃东西喝水了,第二天早上去检查就可以。因为一但吃东西喝水以后,就会刺激胆汁排泄,引起胆囊收缩,导致检查出现误差。胆结石在超声下显影为高亮度伴有声影,可移动的组织。
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各部位外科拆线时间
刘晓斌
主治医师
肝胆外科
拆线的时间要根据切口的部位,局部的血液供应情况,病人的年龄来决定。一般头面部、颈部的手术,4-5天后拆线,下腹部、会阴部手术后,一般为6-7天拆线。胸部、上腹部、背部和臀部术后7-9天拆线,四肢手术为10-12天拆线,关节处可以适当的延长。减张缝合线的时间为14天,青少年病人可以适当的缩短拆线的时间,但是年老、营养不良的病人可以适当的延长拆线时间。另外可以根据病人的实际情况决定拆线时间,适当的采用间断拆线法,电刀切口应推迟1-2天拆线。
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平衡液又叫什么
刘晓斌
主治医师
肝胆外科
平衡液的全称叫做复方乳酸钠山梨醇注射液,成分是乳酸钠、山梨醇氯化钠、氯化钾、氯化钙,是一种调节水、电解质及酸碱平衡的药物。一般所适应的范围适用于不能够经口摄取,或者摄取量不足的病人,维持水电解质的平衡和提供机体的能量,如腹部手术后或者是脱水的患者。因其电解质的浓度pH、渗透压等与细胞外液非常接近,故称为平衡盐液,所以平衡盐液对防治低血容量性休克有重要的生理作用,被用于替代失去的细胞外液,或者是作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值,并可以防治DIC和防止休克。
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