杨正刚的科普
关节镜手术禁忌症
杨正刚
主任医师
骨科
关节镜手术是目前一种比较新的微创治疗关节疾病和创伤的方法,禁忌症一般包括以下两个部分: 一、局部手术禁忌症:即手术视野内关节部分的禁忌症,包括关节局部感染、关节僵直、关节间隙狭窄,以及关节内一些阻碍关节镜器械操作的疾病。 二、全身性疾病引起的禁忌症,包括以下几点: 1、关节镜是手术操作,在穿刺技术的种情况下,如果患者全身性有出血性的疾病,可能导致凝血功能障碍,术后出血过多; 2、关节镜麻醉状况下可能导致一些心肺的重要脏器疾病,无法实施麻醉从而导致手术无法进行。 针对关节镜手术禁忌症,一般要求患者到相关的医院咨询手术医生,通过一定的检查了解是否有相应的手术禁忌症,这样才能够使患者安全地完成手术。
6.14万
7
2023-12-08
关节镜手术后积液怎么办
杨正刚
主任医师
骨科
关节镜手术后积液是一个常见的术后症状,主要原因包括以下两点: 1、术中出血导致的关节内积液形成; 2、术中关节腔内注射的渗透液进入关节组织间隙,导致关节腔周围肿胀积液。 相对于这两种情况,患者不用太紧张,术后几日内关节腔积液会缓慢的消退。如果术后长时间内仍然有肿胀积液,一般建议及时到医院复诊,了解积液的性质,避免术后感染或出血积液没有完全消退等并发症所导致的积液长期存在,对患者造成不良的影响。
8.92万
195
2023-12-07
脚骨折手术后多久能走路
杨正刚
主任医师
骨科
脚骨折手术以后,恢复时间和常见的骨折术后恢复时间大致一样。一般脚骨折恢复的时间是3个月左右,当然因患者的个体差异也有所不同,具体内容如下: 1、青年人生长旺盛,骨骼处于生长的过程中,骨折后骨骼的愈合较快,儿童在1-1.5个月可基本愈合; 2、成年人骨折的愈合相对儿童和青少年缓慢,一般2-3个月之间可以基本愈合; 3、对于老年人,由于个体差异及疾病的综合作用,骨折愈合的时间相对缓慢,一般在3-6个月基本可以达到愈合的情况。
8.85万
43
2023-11-13
膝关节脱位是怎么回事
杨正刚
主任医师
骨科
膝关节脱位是关节受到了直接、剧烈的暴力作用于胫骨的上段,或者是间接暴力作用于膝关节周围,导致膝关节产生旋转、扭曲,造成严重的损伤,一般来说膝关节脱位是比较少见的。由股骨、胫骨及其间的韧带、关节囊、半月板,相应的周围侧副韧带和软组织共同构成十分灵活的膝关节。膝关节的脱位主要是由于直接暴力作用于胫骨上段,导致膝关节产生周围的韧带关节囊破裂,从而使胫骨向前或向后发生的错位;或者因为间接的旋转暴力导致内侧或外侧副韧带及关节囊的破裂,胫骨相对股骨产生向内或向外移动而导致的脱位。
5.41万
137
2023-10-30
前交叉韧带断裂关节镜手术后多久能走路
杨正刚
主任医师
骨科
前交叉韧带断裂关节镜手术后多久能走路是大家比较关注的问题。交叉韧带断裂术后使用关节镜做前交叉韧带重建,术后的恢复时间有一个过程,分为以下三个阶段: 1、术后到2周:建议患者适宜的进行功能性非负重状态下膝关节的主、被动锻炼; 2、术后2周到3个月:建议患者进行部分负重的患肢主、被动功能锻炼和伸屈膝关节锻炼; 3、术后3-6个月:根据病人的恢复情况,建议开始进行完全负重的行走、站立,以及适当的体育锻炼,如骑车、游泳等。 每个病人的病情不一样,一般术后3-6个月内,功能恢复可达到较理想的状态。
6.52万
366
2023-10-30
膝关节脱位的护理措施
杨正刚
主任医师
骨科
膝关节脱位以后的护理措施具体如下: 1、注意膝关节复位; 2、膝关节复位状态下,最重要的制动是采用石膏托进行外固定,同时注意一定是在屈膝10°-20°的情况下进行; 3、抬高患肢,以利于膝关节以远的肢体血液回流,防止远端肿胀; 4、观察膝关节以远患肢的血液循环、疼痛以及感觉情况,避免因为没有仔细观察所导致的膝关节后神经血管损伤,而进一步导致的膝关节以远出现缺血坏死及神经不可逆损伤; 5、膝关节脱位固定后,要予以患者患肢远端的局部被动按摩,防止出现深静脉血栓的严重并发症。
5.37万
402
2023-09-16
膝关节脱位石膏固定多久
杨正刚
主任医师
骨科
膝关节脱位以后,一般采取的是手法复位,然后进行石膏托外固定。石膏托外固定可以分为以下两种情况: 1、经过专科检查诊断膝关节脱位只是单纯性的,对韧带、半月板、关节囊的损伤较小的情况下,可以采取保守治疗,那么予以石膏托外固定的时间相对较长,一般在6-8周,然后再进行膝关节的功能锻炼; 2、在膝关节脱位进行手法复位以后,发现伴有严重的关节内韧带、关节囊和神经血管损伤,膝关节石膏托一般固定在2-7天内,采取手术治疗方式,进一步处理由膝关节脱位造成的膝关节内部组织、血管、神经等重要脏器损伤所产生的不良后果。
8.17万
54
2023-08-31
膝关节脱位手术后多久可以弯曲
杨正刚
主任医师
骨科
膝关节脱位手术,一般是指膝关节脱位以后进行的相应的韧带修复或半月板的修复。术后一般采取的是常规的康复治疗,分以下三个阶段: 1、术后至2周进行患者膝关节周围肌肉的等长收缩锻炼,以起到预防膝关节周围肌肉萎缩出现; 2、2周以后可以根据手术的恢复情况,予以患者被动膝关节限制角度的伸屈锻炼和主动股四头肌的力量锻炼; 3、进一步进行患者膝关节的完全屈曲和伸直锻炼,以及部分负重的锻炼。 膝关节脱位以后进行功能锻炼,一般认为在3个月左右可以达到较理想的状态,使患肢能够进行下地负重行走。
5.20万
388
2023-08-29
关节镜手术需要镇痛泵吗
杨正刚
主任医师
骨科
关节镜手术是微创手术,国内一般采用的手术和麻醉方式有两种,具体如下: 1、在局麻下做简单的关节镜下的清理探查术; 2、在腰硬联合麻醉下做关节镜的一些常见的治疗处置手术。 由于关节镜下对关节内的组织损伤较小,所以术后疼痛较常规手术有明显的降低。正常病人忍耐疼痛的程度比较理想,术后可以不使用镇痛泵;而对术后忍耐疼痛程度较差的患者,可以适当的使用止痛药物对症治疗。所以针对关节镜术一般不建议使用镇痛泵作为治疗止疼的方法。
7.99万
25
2023-08-12
膝关节脱位后处理原则
杨正刚
主任医师
骨科
膝关节脱位以后患者会出现严重的疼痛,甚至由于膝关节脱位导致膝关节后方重要血管神经损伤而出现相应的并发症。所以,膝关节脱位后的处理原则具体内容如下: 1、现场要求患者平卧,膝关节能够临时予以固定,并及时转运至有条件的医院进行明确的诊断和处理; 2、明确诊断以后,应该采取及时复位,可以给予患者一定的药物止疼或在局部膝关节腔内予以局部麻醉后,采用手法复位的方式进行膝关节复位,一般均可一次性复位; 3、如果出现无法复位或复位后反复脱位的情况,考虑膝关节腔内有软组织嵌入,应考虑进行手术的探查复位。
8.54万
224
2023-07-20