虞晓林的科普
肿瘤热疗效果怎么样
虞晓林
主任医师
肿瘤科
目前肿瘤热疗是针对恶性肿瘤继手术、放疗、化疗、靶向之后的第五大治疗手段,分为全身热疗和局部热疗,而局部热疗包括射频热疗和微波热疗。射频热疗主要针对深部脏器,如胸腔、腹腔肿瘤;微波热疗主要针对浅表肿瘤,如浅表颈腋下淋巴结、浅表乳腺癌。建议患者进行临床观察,热疗联合放疗、化疗疗效较好。如果是局部晚期的姑息治疗患者,也可以采取单纯热疗减轻局部症状。具体治疗方法如下: 1、放疗联合热疗:肿瘤中心呈乏氧状态,对放疗射线可能不敏感。如果加以深部热疗,可以较好的增加局部控制,也可以提升放疗的杀伤性,进而提高治疗效果; 2、热疗联合化疗:增加化疗药物的敏感性,可以更好的控制S期细胞肿瘤。 总而言之,热疗联合放疗、化疗在恶性肿瘤的治疗当中是一种较好的办法。
9.69万
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2023-11-28
肿瘤患者放疗后口腔溃疡怎么办
虞晓林
主任医师
肿瘤科
在目前的放疗技术条件下,常规放疗技术可能出现口腔溃疡的发生率较高,具体治疗方法如下: 1、调强放疗:减少局部口腔黏膜的损伤和保护唾液腺,进而减少局部刺激。这种情况下口腔溃疡黏膜炎发生率会较低; 2、口腔护理:在头颈部放疗之前,应先做好口腔护理,包括牙齿有无龋齿,是否需要补牙或者进行拔牙等相关处理。同时要注意口腔卫生,保护口腔清洁,也会减少口腔溃疡的发生; 3、调整饮食习惯:在后期治疗过程中,需要注意饮食习惯,如戒烟、戒酒、戒辛辣刺激的食物。建议患者避免进食较热的食物,可以食用温热或者容易消化的食物。 肿瘤患者,尤其是头颈部恶性肿瘤患者,一般常规包括口腔癌、鼻咽癌、韦氏环淋巴瘤,考虑进行头颈部放疗。在放疗过程中,较大一部分面积会出现口腔黏膜炎或者口腔溃疡,主要因为射线对口腔黏膜的损伤产生病变。
8.66万
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2023-11-20
如何实施乳腺癌的综合治疗方案
虞晓林
主任医师
肿瘤科
乳腺癌是女性常见的肿瘤且其发病率较高,目前乳腺癌的综合治疗方案如下: 1、诊断:需行相关的检查,包括乳腺局部的彩超检查、钼靶和局部穿刺了解病理类型。另外,还要进行腋窝、颈部的淋巴结检查,包括远处的腹部CT、骨扫描、头部核磁共振,目的是排查有无远处转移; 2、手术:乳腺癌有明确诊断以后,如果是Ⅰ期、Ⅱ期患者首先考虑手术。现在有乳腺癌根治术,而大部人推崇改良根治术,即在切除肿瘤的同时保护它的形态,以减少对患者的心理刺激; 3、化疗或者放疗:如果乳腺癌手术以后,根据病理分析,结合淋巴结转移状况,以及激素受体ER、PR,或者HER-2的状态,决定是否需要做下一步化疗或者放疗。如果HER-2是(3+)以上的患者,需要加用赫赛汀进行抗HER-2治疗。最终目的是增加局部控制,减少远处的复发和转移。
6.50万
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2023-11-18
骨癌症状
虞晓林
主任医师
肿瘤科
骨癌早期症状表现并不确切,部分人可能有轻微疼痛,骨癌进展后症状如下: 1、疼痛:为最主要的表现,包括四肢疼痛、脊柱、骨盆疼痛; 2、肿胀、肿块:骨肿瘤破坏骨皮质,侵犯周围组织,会形成局部软组织肿块。所以发现四肢骨关节处出现肿胀、肿块,也是症状表现; 3、骨关节功能障碍:出现在关节处,会发生相关骨关节功能障碍,如活动障碍或者行动时疼痛; 4、发生转移:骨癌还会侵犯其它全身骨以外的组织结构,如骨肉瘤出现肝、肺、脑相关转移。转移后肺部会出现咳嗽、咯血,而发生颅内转移会出现脑功能障碍,如偏瘫、双下肢麻木、行走困难,或者吞咽困难、失语等相关症状; 5、全身消耗:骨癌会出现全身消耗,导致患者有全身贫血的症状,如乏力。 总而言之,患者需要全身检查或者行进一步合理检查。
5.93万
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2023-10-27
腹腔灌注化疗对人体伤害大吗
虞晓林
主任医师
肿瘤科
腹腔灌注化疗在腹腔恶性肿瘤中,也是一种常见的治疗手段。胃癌、卵巢癌或者其它肝癌、胰腺癌,均可能出现腹腔转移或者种植,进而造成腹腔恶性积液,首先考虑穿刺引流。如果检查脱落细胞发现有癌细胞,局部可于腹腔行灌注化疗,且目前灌注化疗的药物较多,常见有顺铂和其它药物。另外,还可以选用灌注抗血管生成的相关药物。腹腔灌注化疗以后,由于化学药物对腹腔的组织和器官会产生损伤,可能造成患者腹部疼痛,远期则会造成腹腔粘连,如肠粘连,严重者可能出现肠梗阻。但目前针对恶性腹腔积液,腹腔灌注包括热灌注化疗,也是一种较好的治疗办法。 由于出现腹腔转移以后,患者分期已偏晚,所以腹腔灌注化疗对于患者而言,有助于改善其生活质量,但远期疗效也要根据患者其它综合治疗的情况进行判断。
9.35万
259
2023-09-03
食管癌靶向治疗效果如何
虞晓林
主任医师
肿瘤科
在食管癌的治疗中,靶向治疗的疗效或者价值相对较低。目前常见的治疗方法为抗血管生成,如应用阿法替尼或者贝伐单抗进行治疗。相关抗血管药可能会有作用,以及小分子靶向药埃克替尼可能也会有效果。但需要结合患者病情,具体给出合理建议。目前食管癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤,食管癌的发生首先与患者本身的家族基因状态有关。而另外一个较大的发病原因为患者的生活习惯,如长期大量饮酒,长期吃腌菜,即亚硝酸胺含量较高的食物,如泡菜或者其它腌腊制品。 患者表现的症状是吞咽梗阻,需要做胃镜,进行局部活检,再通过胸部增强CT对食管癌进行明确诊断。早期食管癌,若发生于中下段则应考虑手术治疗,是最好的选择方案。而上段或颈段食管癌手术的风险较大,且术后出现吻合口瘘的发生率较高,所以一般考虑进行放疗治疗。另外,如果术后局部分期有淋巴结转移且为晚期,局部可考虑进行术后放疗或者化疗。
7.83万
302
2023-08-27
乳腺癌筛查钼靶检查的意义
虞晓林
主任医师
肿瘤科
乳腺癌是现在女性中发病率较高的一种肿瘤,其常规的无创检查,包括彩超和钼靶检查。钼靶检查可通过X线一方面了解乳腺的解剖结构;另一方面辨别是良性病变或者是恶性病变。如果发现是恶性病变,可能需要结合乳腺彩超或者进行穿刺,进一步做病理检查以明确诊断。 另外,在明确诊断为乳腺癌患者中行手术、放化疗,其对侧乳腺也可做钼靶检测,观察有无新发或者转移的可能性。总而言之,钼靶在乳腺癌患者中属于早期筛查,包括在以后的治疗过程中,以及在放化疗以后,或者在内分泌治疗以后,可对局部病变进行观察。尽早发现肿瘤病变,以制定较好的治疗方案。
6.13万
429
2023-08-27
乳腺癌放疗后皮肤痒多久能好
虞晓林
主任医师
肿瘤科
乳腺癌是女性中一种常见的恶性肿瘤,通过早期治疗或者经过新辅助治疗以后,大部分乳腺癌患者需要进行手术治疗。目前采取的根治术主要是改良根治术,术后根据患者的肿瘤大小、原发灶大小、腋窝淋巴结及其它远处淋巴结转移状况考虑治疗方案。 如果腋窝淋巴结大于4个以上,则应考虑放疗。放疗应考虑针对原发病灶和淋巴结引流区进行照射,所以在放疗过程中,患者的胸壁、腋窝或者颈部可能出现放射性皮炎,如患者早期出现瘙痒,部分出现疼痛。如果放射性皮炎症状较重,如局部红肿、渗液,包括皮肤破裂,部分患者可能合并感染。这种情况需要加用抗生素,且局部可以使用外用药,如金因肽,或者相关减轻放射性皮炎的药物。一般放疗以后,皮肤瘙痒这类皮炎,如果放疗停止以后,大部分患者半个月到1个月时间,症状会缓解,皮肤也会逐渐恢复。
7.39万
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2023-08-26
乳腺癌化疗多久做一次
虞晓林
主任医师
肿瘤科
乳腺癌化疗时间如下: 1、AC-T方案:2个周期为一个治疗疗程,即4周期AC以后进行T方案; 2、HER-2加上TH方案,或者常规TC方案:考虑3周一次; 3、其他:如果患者年龄较大,可以考虑紫杉类的单药治疗,包括后期患者出现远处转移,治疗方案需要考虑吉西他滨、诺维本、希罗达几类药物进行联合治疗,再考虑治疗周期。 乳腺癌主要发生于女性,但也有男性发生乳腺癌。其化疗即为化疗的周期,目前需要根据患者的情况而定,如果初诊时或者局部晚期,如有腋窝和锁骨上淋巴结转移,可能需要进行新辅助化疗,但也要考虑患者的全身状况以及血液学的检查指标。另外,可以考虑TC方案治疗,而术后也要结合患者的激素或者HER-2状态,制定治疗方案。
8.85万
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2023-08-07
治疗直肠癌的口服药
虞晓林
主任医师
肿瘤科
目前直肠癌在中国包括国外,发病率已经排在前三。直肠癌首先还是诊断问题,需进行肠镜或盆腔CT或者磁共振。对于直肠癌明确的分期治疗如下: 1、Ⅰ期:患者早期可以考虑手术; 2、Ⅱ期、Ⅲ期:考虑先进行新辅助放疗加化疗,目前做短期放疗加化疗,一般放疗5次再加以同步化疗,目的是针对局部淋巴结控制,为手术创造条件; 3、Ⅳ期:发生肝转移、肺转移,但如果局部没有梗阻,首先要行化疗,化疗同时可能还要加用靶向药。直肠癌晚期发生转移后要进行基因检测,如果有KRAS野生型可以加用西妥昔单抗治疗,如果没有上述情况,且无明显出血,可以加用贝伐单抗。口服药主要是希罗达,但要注意手足综合征的并发症,所以在治疗的同时要口服维生素B6,以减少其发生率。 总之,直肠癌的口服药是靶向、化疗药物,包括二线、三线以后的口服靶向药物,均需要根据患者的具体情况制定方案。
9.86万
327
2023-07-29