叶静的科普
耳朵深处痒怎么回事
叶静
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳痒也是耳部疾病很常见的一个症状,耳痒的发生,跟以下的情况有一定的关系。比如真菌性的外耳道炎,这个在临床门诊上是比较常见的,另外还有慢性外耳道炎以及耳道进入了异物,这种情况都是可以引起耳痒的,还有外耳道的湿疹,也是比较常见的情况。在这种情况下,如果是真菌性的外耳道炎,建议大家尽量的是到医院来就医,因为它需要用一些特殊的药物治疗。如果是外耳道的湿疹、异物,这些都是建议大家要到医院来就医的。另外希望大家注意一下,日常生活当中怎么来保护我们的耳道?第一不要频繁的去挖耳,不要让自己的耳朵变得太空旷,这样的话也不利于耳道形成健康的环境;
另外一个耳道内尽量不要接触不洁的物品,比如说我们的挖耳勺,保持它的卫 生干净,还有就是游泳的水的环境的干净,这个都是需要注意的;还有希望大家在日常生活当中尽量不要滥用口服的抗生素,就是我们所说的消炎药物,因为这些药物使用的过于频繁或者是滥用,就会引起机体菌群的失调,导致真菌的产生。
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怎么区分喉癌和咽喉炎
叶静
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
自己怎么来鉴别是否患了喉癌?咽喉炎和喉癌,它有一些症状是重叠的,比如说我们在日常生活当中,咽喉炎的病人其实是挺多的,它们的症状往往表现为咽喉的不适,或者有咽干、咽痒、咽痛,有异物感,另外有一些可能会有吞咽的一些障碍,各种情况都可能是一个咽喉炎的表现。我们提的比较多的咽喉炎当中,有一类叫反流性的咽喉炎,它跟胃食管反流有一定的关系,这种病的话,它也会造成咽喉部的一些特殊的不适,比如说有一些咽喉的烧灼感,或者是咽痛、吞咽的障碍,这些都很常见。喉癌实际上它有一些症状,在早期的时候它是不容易和咽喉炎相鉴别的,它仍然可能是表现为咽喉的一些不适,或者有一些异物感,或者有一些痰不好咳,或者平常会有一些间断的咳嗽这些表现,它都可能是一个喉癌的早期表现。
那么大家应该怎么来注意这个问题?怎么来鉴别这个问题呢?首先我们要知道喉癌男性比较多发,还有它常常和大量吸烟有一定的关系。如果你具有这样一些诱发因素,那么当你出现了声音的嘶哑或者咽喉部的各种不适,这种情况持续了两周以上都不能够缓解,建议你还是要到医院来就诊。这种情况下,通常我们会做一个喉镜或者纤维喉镜的检查,去看一下你的咽喉部的整体情况,有没有新生物的生长?在哪个部位?如果是有新生物的生长,我们根据它的外形的情况可以做一个初步的判断,最后的明确诊断是要靠给这个新生物取一个活检,通过活检以后,就能够鉴别出它是否是一个喉癌。所以说如果你的咽喉部的症状持续时间较长,请不要拖延,避免它是一个喉癌的早期表现。喉癌特殊的一些表现,大家要警惕的,比如说你出现了声音嘶哑、痰中带血丝、吞咽有梗阻,以及颈部能够摸到一些包块,而且这个包块可能有逐步长大的这种趋势的情况下,大家还是要警惕是否有喉癌的一个表现。
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鼻息肉术后复发该怎么治疗
叶静
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
如果是鼻腔或者鼻窦已经生长了鼻息肉的情况下,实际上你的鼻腔鼻窦的炎症是比较严重的,并不是一个轻微的鼻炎或者是鼻窦炎。这种情况下,在做完手术以后,息肉它是有一定的复发几率的,这个主要是取决于你的鼻腔和鼻窦的炎症是否长期的存在。如果长期存在一些炎症的改变,那么息肉有可能会复发。这种情况最常见的就是合并有哮喘或阿司匹林不耐受综合征这些病人,这些病人它是非常容易复发息肉的,而且治疗的效果不好。在我们耳鼻喉科,这种情况就叫做难治性的鼻窦炎、鼻息肉。如果是息肉复发以后,大家可能会觉得这段时间鼻子又开始堵了,或者是有一些头昏头痛,鼻腔里面可能又开始有一些脓涕了,反正是不舒服的感觉,这种情况下最好还是到医院来看一下。因为我们通过一些内镜的检查就能够发现你的息肉复发的部 位、复发的多少、复发的大小,根据这些,医生他就能判断是采用药物治疗还是局部的清理手术,还是需要一个进一步的完整的手术切除。所以建议大家在鼻息肉手术以后要定期的复查,遵从医嘱,定期来看一下息肉是否有复发的情况,还有就是术后的你的生活肯定也要采用一些健康的方式,避免息肉复发。
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喉癌术后多久能恢复好
叶静
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
喉癌的手术方式目前来说主要有三种,第一种是相对比较微创的方式,它是通过支撑喉镜下面声带的肿物的切除,通常是采用激光切除的方式,它的复发率会低一些,这种是针对早期的喉癌。
如果是中晚期喉癌的话,它的选择是有两种方式,一种是部分喉的切除,我们把喉切除一部分,再保留另外一部分,就保留了患者的说话的能力;那么还有一种就是非常晚期、侵犯的范围比较宽的这种喉癌,我们就要采用全喉切除的方式,所谓全喉切除就是切了以后患者就不能说话了,以后只能通过其它的一些补偿的方式。所以说喉癌的恢复,它也根据你采用的手术方式不同,它恢复的愈合期也是不一样的,比如说早期的这种手术方式,一般来说1周之内基本就能够达到恢复,中晚期的病人往往需要恢复的时间大概是2-3周,因为这种情况下需要2-3周让伤口长好 以后能够吞咽进食了,才能够拔除胃管,如果是有的病人发生了感染或者是咽漏,可能恢复的时间还会有所延长。
喉癌的病人,尤其是中晚期的病人,往往在手术以后还要结合放疗或者是同步的放化疗来加强它的治疗的作用,减少肿瘤的复发和转移,这个是它的治疗的情况。喉癌因为它是一个癌症,所以它确实存在一定的复发和转移几率,它的复发转移也跟它的分期有一定的关系。如果是早期的喉癌,通常它的复发率在5%-10%,复发的时间通常是在手术后的两年之内,甚至是在半年之内都有可能,我们临床中都遇到过。如果是中晚期的,它的复发率可能是在20%-30%。
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耳朵前面长了个硬包怎么治疗
叶静
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵的前面大多数的时候是指耳屏前方的区域,那么耳屏前方的区域,我们所能见到的疾病有以下这些是最常见的。
首先就是耳前瘘管伴感染的时候,它会在我们的耳屏前方起一个带红肿的包块,这个时候大家可以看一下,在这个包块的中央或者是附近会有针孔一样的东西,那么这个就更能提示他是先天性的耳前瘘管,伴有感染。
这种情况是建议大家到医院就医的,因为有可能需要用一些药物治疗,如果脓肿形成了,就需要做切开的引流,医生也会根据你的情况建议你何时来做手术,这是一种情况。
我们的耳屏前方还有腮腺组织,腮腺组织里面我们常常会见到有一些良性的肿块,它也可以突起成为一个硬块,这种情况下也是要到医院来就医的,可能需要做一些彩超或者是CT来判断这个包块的性质,是否需要手术切除。
还有一些比较简单 的良性病变,比如说皮脂腺的囊肿、皮样囊肿,或者是淋巴结的肿大,这样一些不是太要紧的疾病,那么你可以观察一下,如果它是在逐渐的长大或者伴有疼痛,有其它的不适,这种情况下还是建议你到医院来就医。
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耳心痛是怎么回事
叶静
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳心疼痛,区域就是外耳道的深部和中耳的区域,它可以因为耳部本身的病变引起,比如说外耳道炎、外耳道深部异物进入,或者是骨膜发炎,大疱性的骨膜炎、中耳炎,中耳内胆固醇肉芽肿各种病变,都可以引起耳心的疼痛。那么还有一个引起耳心疼痛,就是耳道周围的一些病变,周围有鼻腔、鼻咽部,还有咽喉部,比如我们在犯鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎的时候,包括咽喉炎、扁桃体炎,这些疾病在发作的时候,也可以产生耳心的疼痛。大家在遇到这种情况的时候也不用太过于紧张,如果是一过性的,或者是偶尔发作的,那么你们就多观察一下,如果经过观察,症状逐步就好转了,你可以不用到医院;如果通过观察,反复发作,甚至还有加重的趋势,那么还是建议大家到医院来就医,由医生根据检查的结果来判断您耳心疼痛是什么原因引起的,然后 给予相应的治疗。
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突发性耳聋的症状
叶静
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
突发性耳聋是指的在72小时之内突然发作的听力下降,它的这个听力的下降是突然发作,是一个急性的改变,而不是慢慢发作的。这种疾病,它的临床表现主要是以听力的突然下降为主,可以伴发有耳鸣、眩晕、耳的闷胀感。突发性耳聋往往发作的诱因是跟你的生活的状态有关系,比如说突然有一个强烈的情绪的波动,突然受到了精神上的刺激,压力的增大,或者是大量的烟酒历史、频繁的熬夜,这些情况下它都可以出现突发性的耳聋。突发性耳聋出现以后,医生是可以根据你的听力图的图形,结合到你的年龄还有各方面来判断你的一个预后,就是你的听力改善的一个情况。所以说如果突发性耳聋发作,建议大家尽快的到医院来就医,医生会根据你的情况及时的使用相关的药物来挽救你的听力。因为听力和视力是同等重要的,如果说是药物使用的时 间太晚了,或者你的病程太长了,那么就有可能导致你的听力的下降无法恢复。
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喉癌手术后的饮食
叶静
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
喉癌跟其它的一些肿瘤手术之后一样,饮食禁忌的要求是差不多的。喉癌手术以后有一个特点,大多数患者是佩戴了胃管的,在2-3周之内的进食都是流质饮食,经过胃管来打入的。这种情况下,往往就需要我们把所配好的饮食,通过榨汁机把它打成流质饮食,通过胃管打进去。
那么我们吃哪一些食物呢?实际上对肿瘤病人的饮食没有什么特殊的禁忌,就像正常人一样,主张饮食的多样化。日常当中首先还是以蛋白质的摄入为主,病人恢复期间,推荐一些鱼肉或者是牛肉这种高蛋白的饮食,对于伤口的恢复是很有帮助的,这个是一方面。另外一方面还是需要一些蔬菜和水果,提供一些维生素及纤维素,希望它的食物还是具有一个多样性。那么另外一个就是在恢复过程当中,如果有的病人的饮食不是太好,也可以配合吃一些市面上正规的蛋白粉,来补充 它的营养。还有就是像一些大的手术下来,比如全喉切除、皮瓣的修复等这种手术,它对人体的消耗是非常大的,如果在术前这个患者的营养就存在一些问题,那么手术以后医生也会根据情况通过一些静脉内的营养输入,来提高患者的营养水平,帮助他来恢复。
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耳膜修复术后的护理
叶静
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳膜修复术通常见于患者具有中耳炎或者是单纯的鼓膜穿孔,在这种情况下我们会去做耳膜的修复。耳膜修复的目的一个是为了封闭穿孔,隔绝外耳的感染,避免中耳的反复感染;另一方面它也可以起到提高听力的作用。耳膜修复实际上我们用的修复材料现在多见于在自体身上取的一些软骨或者是筋膜,补上去以后是需要它长活的,根据病人的情况大多数是在一个月左右我们能判断它是否长活,所以说在耳膜修复术后的一个月之内是比较关键的。
患者自己的护理要注意以下几个方面,第一个在手术过后一个月之内,耳道内是避免进水的,无论是什么样的水都尽量不要进入耳道之内;第二我们的鼓膜,会受中耳气压的影响,所以我们通常建议在一个月之内尽量不要乘坐飞机,甚至是气压变化的地方尽量也少去。比如说有的人开车上高原或者下高原,这种情况下都尽量把车速放慢,减轻气压的变化;
另外还有一个就是说要注意休息,因为在手术以后如果休息的不好,比如说你手术以后很快开始劳累的工作,或者是有大量的烟酒,熬夜、休息不好的情况下,它会引起伤口的感染,一旦感染的话,就会导致鼓膜修复术的失败。以上都是大家需要注意的问题。
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耳鸣能彻底治愈吗
叶静
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳鸣它其实是耳鼻喉科一个很常见的症状,很多人在生活当中都会遇到这种情况。耳鸣的原因其实是非常多的,不能一概而论它能否治愈。首先我们说它的原因可以分为自身的耳部的原因,也可以分为全身的原因。自身耳部的原因可以考虑,最常见就是听力的下降,可以引起耳鸣,还有一个就是咽鼓管功能的障碍,可以引起耳鸣。那么在这种情况下,我们就要积极的去改善听力、提高听力,以及改善我们咽鼓管的功能,耳鸣可能就能够缓解,甚至达到治愈。
还有一种情况就是我们出现耳鸣可能跟全身的状态有关系,比如说你最近休息的不好,精神压力太大,有一些不健康的生活方式,比如说经常熬夜、大量烟酒,都可以出现耳鸣,那么在这种情况下也要去积极的纠正你的生活状态。所以警告大家,在出现耳鸣的时候,我们不能够去忽视它,要重视它,积极的去改善导致耳鸣的一些原因。如果说原因确实改善了以后,这个症状都不能缓解,还是积极的到医院来就医,因为通过一些药物的治疗,能够控制耳鸣的发展,避免耳鸣从急性变成慢性,最终尽量的解决耳鸣的困扰。
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