郭照军的科普
冠心病的运动指导
郭照军
主任医师
心血管内科
冠心病的运动指导一定要在心血管医生的指导下,有规律的适度活动,不能急躁,要逐步加量,以不出现严重情况、不出现症状为主。但是冠心病要轻度活动,还要根据个体化,有些病人稍微活动就会不舒服,所以不能活动,防止诱发心绞痛,甚至梗死,或严重的心律失常、心衰的症状出现。应在医生的指导下,最好在心脏康复医生的正规指导下,逐步的、适度的进行,以不出现一些症状或者不加重病情为主。还需要个体化的治疗,需要康复医生根据个体情况综合分析,制定个体化方案,才能够进行个体化的运动。
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怎么确定高血压
郭照军
主任医师
心血管内科
高血压主要通过量血压来确定血压是否为真的升高。当我们量血压时需要注意应在不同的时间段量血压三次以上,收缩压≥140mmHg,舒张压>90mmHg才可确定为高血压。不同的时间段,不同的天数,在量血压时需特别注意。休息不好,紧张的状态中血压可能会高,所以需要多次测量血压才能确定是否为真正的高血压。在有症状的情况下,几次量血压值都是≥140mmHg、>90mmHg时,可诊断为高血压。量血压时需注意量血压的正确方法,并且一定要在病人休息的情况下,先休息几分钟,不要浓茶、咖啡,然后测量血压,还有使用正确的测量血压方法,此时测量的血压值较高时即为高血压。
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怎样测量血压最标准
郭照军
主任医师
心血管内科
首先被测的病人在测量血压之前,要排空膀胱,安静休息5-15分钟,在测量血压之前不要喝浓茶、咖啡,心情保持安静。测量时肘关节与心脏保持在同一水平线。测量时,袖带绑在肘关节以上两个手指或2.5mm处,袖带应合适的绑住,能够将一个手指伸进去,既不要太松也不要太紧,否则量血压会不准。进行血压测量,充气充到听不到血管杂音后,再充30mmHg,然后缓慢的放下,放气到第一声时,为收缩压;再进行缓慢的放气,直到声音变调时或声音消失时,作为舒张压,反复测量2-3次取平均值。以上为测量血压的注意事项。
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48岁血压正常值是多少
郭照军
主任医师
心血管内科
48岁血压正常值是以高血压的标准,140mmHg、90mmHg以上为高血压。正常的高线收缩压为130-140mmHg,舒张压80-89mmHg为高线,最标准的血压仍是120mmHg、80mmHg以下,作为标准界限。正常的血压需要反复量,如果血压值≥140mmHg、90mmHg,即为高血压,收缩压在130-139mmHg,舒张压在80-89mmHg时,即为血压的高线。我们中国没有将这种情况作为高血压进行治疗,但需要引起注意。要经常测量血压,注意引起高血压的因素的控制,在130mmHg与80mmHg以下算是正常、标准的血压。在此年龄段也是120mmHg与80mmHg以下,即为理想的血压。
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夏天血压低怎么治疗
郭照军
主任医师
心血管内科
如果出现血压低的情况,我们需注意观察血压低时会不会冒汗多。如果夏天冒汗多,可能出现血压降低。高血压的病人夏天血压低,我们可以适当的进行调节。血压低时可能会出现头晕、无力的症状,我们要适当的调药,或者血压低到一定程度,要减量或停药观察。如果出现不明白的问题,应及时看医生,医生会提供一个正确的指导方案。要定时量血压,并注意是否存在别的因素。夏天天气较热,冒汗过多,应适当的喝水,适当的补充含有盐的水分,这样对维持血压是有好处的;如果血压低到一定程度,出现头晕、乏力的情况,应及时的咨询医生。如果血压高的人出现血压低,应通过减药或停药来观察,多次测血压进行监测,根据自己的情况决定;如果血压低并出现相关症状,如无力、头晕、眼花时,应及时的住院留观治疗,以免身体出现一系列改变, 引发不适。
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心脏彩超能查出冠心病吗
郭照军
主任医师
心血管内科
心脏彩超可以查出冠心病,但不是绝对的。如果冠心病发展到影响心脏的收缩、心脏功能或者心脏有室壁瘤等情况时就可以查到。冠心病在心脏彩超里常见的表现是阶段性运动异常,冠状动脉供血一侧发生狭窄或者闭塞后,那部分心肌可能不活动或者活动紧凑,或者完全不活动,出现室壁瘤的情况。严重的冠脉病变也有可能导致整个心脏出现收缩功能减退、心脏扩大、室壁变薄等情况,可提示为冠心病。综合来说这些情况对冠心病的诊断有帮助但不是绝对的;完全正常的心脏彩超也不能排除冠心病。所以对冠心病的诊断有帮助但也不绝对,还需看综合指标以及别的情况,心脏彩超不能作为一个特异性的诊断指标,但是有帮助。
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升血压的食物有哪些
郭照军
主任医师
心血管内科
通常情况下,总是吃过咸的食物,如咸鱼、咸蛋等含有盐分较多的食物时,吃高盐饮食过多,时间过长,会导致血压升高。有些中药也混在食物中,我们中国人把一些药物放在食物中炖鸡、炖鸭,如人参之类的药材,长时间吃会有血压升高的情况。最重要的是要低盐饮食,许多血压升高的情况都是由盐引起。增加体重的食物也可能也会引起,包括脂肪较多的一些食物、肉类,还有油较多的食物长时间摄入,体重增加,可能会导致血压增高;含糖的食物也会转化成脂肪,脂肪一旦转化,体重也会增加,导致动脉硬化,从而导致血压升高。因此我们要低盐饮食,一旦高盐饮食,会明确引起血压升高。
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冠心病人的饮食原则
郭照军
主任医师
心血管内科
冠心病病人的饮食原则包括:
1、低脂的饮食方式:不能吃内脏,含胆固醇、血脂比较高的食物,因为这些因素是触发冠心病发展变化的危险因素;
2、相对低盐:不要吃盐太多、太咸、口味太重的食物,会容易引起高血压,高血压也是冠心病的一个危险因素;
3、戒烟限酒:烟一定要戒掉,适量的红酒有点好处,但不能饮酒过量,酒喝多易诱发心绞痛、心肌梗死,使心脏超负荷。
4、控制体重:吃太多导致体重增加、肥胖对冠心病的发展变化都是有害的因素;
5、浓茶也会诱发心绞痛或心律加快,这些因素都要适当进行控制。
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冠心病会引起头晕吗
郭照军
主任医师
心血管内科
冠心病会引起头晕,但不是所有的冠心病都会引起头晕。冠心病一旦出现并发症,比如梗死、心绞痛,出现心律紊乱的问题,比如心律慢或者心律快,出现血压低,导致脑供血不足,就会引起头晕。如果冠心病还有其他并发症也会引起头晕,因为冠心病的高危因素包括高血压、高血糖、高血脂。如果并发有其它的情况,包括血压高、血脂高也会引起头晕。冠状动脉有粥样硬化,脑血管也会有硬化的情况,导致脑供血不足引起头晕。冠心病没有出现血压高低、心律紊乱、并发症、心衰等问题时,通常情况下就不会头晕,最主要的表现是胸闷、胸痛、心绞痛的症状。如果出现心衰,也可能出现心衰方面的心慌、气短等症状。
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轻度高血压能怀孕吗
郭照军
主任医师
心血管内科
通常情况下,血压高都不能怀孕,无论是轻度、中度、重度的高血压患者怀孕对小孩以及自己的身体都会有危险。轻度的高血压在控制好的情况下可以怀孕。控制轻度高血压需要在饮食方面、生活方面注意以及进行药物治疗,血压控制好后可以怀孕。如果患者轻度高血压,一定要怀孕时,有些药物也需要用,一旦使用药物,没有任何一种药物对小孩是十分安全的,没有一点危害。不过有些药物危害不大,比如降压药中有β受体阻滞剂、美托洛尔等对小孩影响较小,但不是绝对的安全,没有哪种指征表明特别安全,所以轻度高血压怀孕对小孩和患者自身都会有影响,并不是十分安全。
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