输尿管结石患者的主要临床表现为典型的运动后腰背部疼痛，而患者的伴随症状为恶心、呕吐，仍有部分患者会出现明显的肉眼血尿。输尿管结石主要与一系列急腹症进行鉴别、诊断，主要有以下几种： 1、急性阑尾炎患者饮食以后，可出现转移性的右下腹疼痛； 2、胆囊炎的出现亦与患者的饮食有关，胆囊炎患者可出现右上腹疼痛； 3、对于部分出现腰背部疼痛的女性患者，要鉴别此类患者是否存在宫外孕，首先要询问患者的月经史，并且需询问患者是否有避孕的方法； 4、女性患者如出现卵巢囊肿破裂、消化道穿孔等急腹症，亦与患者的饮食有关； 5、如果老百姓出现明显的运动后腰背部疼痛，并伴发肉眼血尿，或者一系列消化道症状，排除胃肠道的疾病之外，首先仍需要考虑因泌尿系结石导致。

前列腺肥大可影响一部分患者的排尿以及生活质量，此类患者需要一些外科的干预治疗。前列腺增生的干预方法较多，比如等离子的前列腺切除、剜除，或者各种能量激光，比如钬激光、铥激光的前列腺切除，或者汽化、剜除均可以达到前列腺切除的目的。前列腺切除之后，对患者的生活无较大的影响，前列腺手术主要解决的问题是排尿通畅。所有的手术均会有一定的并发症以及一些风险。前列腺增生患者术后可出现的问题如下： 1、复发：部分患者经前列腺增生手术治疗以后，易出现复发。一般选择前列腺增生手术的患者，不能绝对的认为不会出现复发。部分老年人进行前列腺手术之后，其体内的激素水平较高，可能数年至十数年之后，患者的前列腺增生可出现复发，并引起排尿的问题； 2、逆行射精：部分比较年轻的老年人，比如60-70多岁的老年人，仍存在一些性生活的问题。前列腺手术之后，此类患者出现的主要问题为逆行射精，即老年人在过性生活的时候，会出现射精的感觉，但是未像平常一样，其精液自尿道外口流出。逆行射精为前列腺手术的并发症，老年人可感觉到射精，但是确实无精液流出。 经前列腺手术治疗的患者射精之后，其精液可逆行至膀胱内部，最终可通过尿液排出。

部分肾结石患者需要通过外科微创的手术进行干预。随着泌尿外科手术器械的发展，目前选择微创手术的患者，且住院时间亦明显缩短。目前处理肾结石的主要方法如下： 1、经皮肾镜取石术：选择经皮肾镜取石术取石的患者仍需要住院。对于并不复杂的肾结石，大部分选择经皮肾镜取石术治疗的患者仍需要住院，而手术时间约为1-2小时，患者的总住院时间约为5-7日。对于部分结石高发的地区，比如广州等沿海地区，这些区域的结石患者较多，而且这些地区的手术技术均较为成熟，较多患者的经皮肾镜取石术均由门诊完成，比如进行肾结石手术的患者，目前较多地区的经皮肾镜取石术手术均为日间手术； 2、输尿管软镜碎石术：选择输尿管软镜手术的患者，其住院时间亦较短。手术前需要于患侧的输尿管安装输尿管支架管，待适宜的时间，患者应住院进行手术。一般情况下，相对于经皮肾镜取石术而言，输尿管软镜手术的手术时间较短，约为1-2小时，而选择输尿管软镜手术的患者，其住院时间一般约为5日。

部分输尿管结石患者体内的结石可自行排出，亦有部分输尿管结石患者需要通过手术干预，对体内的结石进行处理。输尿管结石为终身性的疾病，可伴随患者终身，即便将结石处理干净之后，结石仍可继续生长。患者会提出较多的问题，比如结石生长的原因，自身的饮食注意事项，以及是否应每天大量饮水。对于输尿管结石患者而言，无论自行排出的结石，还是通过手术干预取出的结石，临床上均建议患者进行结石成分分析，以了解结石的成分。结石的成分较多，输尿管结石包括尿酸盐结石、草酸钙结石、磷酸钙结石，结石成分不同的患者，其饮食的预防注意事项并不相同。对于大部分输尿管结石患者而言，临床上的主要建议具体如下： 1、患者应每天适当地饮水，至少保证每日的饮水量约为2000-3000ml； 2、患者应尽量少摄入一些含草酸成分较高的食物，比如茶叶、芹菜，以及草莓、葡萄等水果。患者应尽量避免饮用浓茶，因为浓茶中的草酸易沉积于肾脏内部，形成结石； 3、随着目前生活水平的提高，临床上建议患者应每年进行体检。如果经体检发现患者体内存在结石，或者结石比较小，则可以对其进行处理。

有一部分肾结石患者可选择保守治疗，或者体外碎石，亦有部分患者不可避免地需要进行手术。较多肾结石患者会询问选择输尿管软镜碎石术或者经皮肾镜取石术是否有风险，以及风险有多大。手术肯定有风险，风险的大小要根据每位患者的具体情况进行分析。 所有的手术均有风险，不存在完全没有风险的手术，医生应根据患者的具体情况选择手术，医护人员通过人为的努力，能够将手术风险降至最低。肾结石手术的风险具体有多大，需要查看结石的情况以及肾脏积水的情况。 如果肾脏结石患者，其肾结石较大，为5-6cm，而且将整个肾脏填满，则临床上就会考虑选用多通道的经皮肾镜取石术，此类患者的手术风险较大。如果患者询问医生，手术风险具体有多大，医生是无法回答的，但是医护人员将手术风险降至最低，方可对病人进行手术治疗。

有一部分输尿管结石患者会突然出现尿量减少，即少尿，多因结石嵌顿于输尿管之后，造成肾脏产生的尿液引流不畅导致。 结石嵌顿可分为不全性梗阻与完全性梗阻。如果单侧输尿管结石患者出现完全性的梗阻，则此类患者不会出现较明显的少尿，因为健康的肾脏会代偿性地出现尿量增多，因此患者并不会感觉到明显的少尿；如果双侧输尿管结石患者出现完全性的梗阻，则此类患者会逐渐地出现少尿，甚至完全无尿，因为患者的肾脏所产生的尿液完全被结石堵住，无法排出；双侧输尿管结石不全性梗阻患者的部分尿液仍能够通过输尿管与结石的缝隙流出，患者可能会出现尿量减少，亦有部分平时尿量较多的患者突然出现腰痛之后，每日的小便仅为1-2次。如果出现此类情况，则建议患者应及时到就近的医院就诊。 少尿很容易引起肾功能损害，如果长时间少尿，则可能会造成患者的肾功能完全丧失，所以临床上建议输尿管结石伴随少尿的患者尽量就近就医。

较多肾结石患者无临床症状，但可能于体检时发现体内存在肾结石，或者处理其他疾病时，经肾脏彩超检查发现体内存在肾结石，80%-90%的肾结石患者无任何症状。部分肾结石患者出现症状，可能因肾结石较大，于肾脏内部造成梗阻导致。如果患者出现明显的腰背部胀痛，则此时可发现肾结石，以及肾脏积水。 一般情况下，对于比较小的肾结石，如直径＜1cm的肾结石，如果未造成明显的梗阻，则患者可以进行观察，待结石排至输尿管之后，进而对其进行处理。对于比较大的肾结石，比如＞2cm的肾结石，以及造成尿路梗阻、肾脏积水，或者反复血尿的肾结石，则需要进行处理。处理肾结石的方法较多，比如经皮肾镜取石术取石、输尿管软镜碎石。随着泌尿外科手术器械的发展，目前处理肾结石均选用微创的方法。对于较多患者所关心的，例如进行结石检查以后，应何时进行处理、复查，仍需要遵循就诊医院的泌尿外科医生的建议。

对于肾结石，目前的处理办法为经皮肾镜取石术，以及输尿管软镜碎石术的微创治疗。经两种手术治疗的患者，其术后的休息时间如下： 1、经皮肾镜取石术应通过B超或者X线定位，经过患者的体表打通道，并进入患者的肾脏内部，进而经过通道对结石进行粉碎、取出。经皮肾镜取石术碎石术可对患者的肾脏造成创伤，患者的肾脏上有类似于铅笔或者钢笔粗的通道。因为剧烈的活动可导致肾脏的创面出现明显的出血，所以选择经皮肾镜取石术的患者，术后应尽量避免剧烈的活动约1个月； 2、选择输尿管软镜碎石术的患者，其体表无任何伤口。因为输尿管软镜通过人体的尿道进入，进而对肾脏结石进行处理。选择输尿管软镜碎石术取石的患者，其身体的创伤较小，所以临床上建议此类患者术后应休息约1周。选择经皮肾镜取石术，以及输尿管软镜碎石术取石的肾结石患者术后，在输尿管中均留置有输尿管支架管，一般应于患者术后4-6周拔除。置管的时间段内，患者应尽量避免剧烈活动，因为剧烈的活动会导致患者出现患侧的腰背部不适，以及明显的肉眼血尿、尿频、尿急等症状。临床上建议进行肾结石手术的患者，术后应尽量避免活动约1个月。

教科书上明确指出，输尿管结石直径＜6mm的患者可选择保守治疗，但并非所有直径＜6mm的输尿管结石均可以自行排出。结石的排出为多因素的过程，需要查看结石的形态，比如结石的表面较为光滑，并且也需要取决于输尿管的宽细程度，以及输尿管的局部情况，即是否出现感染。 如果患者的输尿管结石，其表面较为光滑，而输尿管的条件亦较佳，患者通过饮水增加尿量，并进行适当地运动，其体内的输尿管结石可以自行排出，但排出的时间因人而异；部分输尿管结石患者可能当日出现疼痛，去医院检查后，发现输尿管结石，回去运动2-3日，其体内的输尿管结石可自行排出；但亦有部分患者发现输尿管结石之后，经过同样的运动，以及同样的饮水，可能需要通过1-2周，方可使结石自行排出，输尿管结石可自行排出的患者，其体内结石的排出时间不同；如果结石嵌顿的时间大于1-2周，但仍未能自行排出，则建议此类患者到医院就诊，以进行进一步地处理。

部分肾结石患者需要通过手术干预进行治疗，而且选择手术干预的部分肾结石患者会提到输尿管软镜。目前随着软镜技术的发展，对于不大的结石，比如＜2cm的结石，如果患者无明显的感染，且肾脏亦无明显的畸形，则医生一般均会建议患者选择输尿管软镜取石，输尿管软镜取石的流程如下： 1、需要检查结石的大小、位置、硬度，以明确患者是否适宜进行输尿管软镜取石； 2、如果确定患者需要进行输尿管软镜取石，则需要于患侧的输尿管与肾脏安装输尿管支架，对肾脏的尿液进行引流，并对输尿管进行被动的扩张。因为输尿管软镜的镜体较粗，一期置镜对大部分患者均比较困难。一般情况下，术前约7-30日，需要对患者的患侧留置输尿管支架管； 3、置管之后，可分别通过置管的输尿管、软镜鞘，将输尿管软镜放到肾脏内部寻找肾结石，并可使用钬激光将结石粉碎成较小的块状，然后将击碎的肾石取出。