秦丰伟的科普
一走路屁股里面的筋疼怎么回事
秦丰伟
副主任医师
骨科
一走路屁股里的筋疼,最常见的原因是腰椎不稳或者腰椎间盘突出症,因为腰椎不稳或者突出椎间盘压迫或刺激神经,导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛或者麻痹感,卧床休息时疼痛可以减轻,坐位或者站立、行走时因为腰椎压力增高,可能会诱发疼痛。对于这种情况最好的治疗办法,先完善腰椎CT或者核磁共振检查,明确腰椎不稳的节段或者腰椎间盘突出的程度,根据情况选择合适的治疗方案。绝大部分患者可以选用保守治疗,就是药物治疗配合物理治疗;有一少部分患者,大概有15%的患者可能需要手术治疗。此外,还应该注意腰椎X线片检查,因为通过拍摄腰椎X线片,明确是否存在腰椎异常增生或者异常发育,是否存在腰椎不稳或者腰椎滑脱。对于此种情况以保守治疗为主,必要时才选择手术治疗。
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2023-12-31
颈椎中药热敷药包管用吗
秦丰伟
副主任医师
骨科
颈椎外敷中药热包当然是有效果的,尤其对于颈型颈椎病和多数颈椎病的早期表现为颈项部僵硬,疼痛的患者,中药封包的外敷效果特别好。中药封包中常用的主要是一些舒筋通络,活血化淤,温经散寒的草药为主,比如葛根,红花,莱菔子,白芥子等。进行中药热敷时,要注意控制温度,一般建议中药封包加热以后,用毛巾外敷之后,再外敷于颈项部,避免温度过高导致局部的皮肤水泡形成。
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2023-12-31
颈椎枕头有什么作用
秦丰伟
副主任医师
骨科
颈椎枕头的主要作用是为了在人睡觉时,保证颈椎的正常生理弯曲,避免出现颈椎侧弯或者是颈椎生理弯曲反弓,进而导致肌肉劳损,关节退变或者椎间盘退变。最合适的颈椎枕头需要保证在两个体位都要满足颈椎的生理弯曲,在仰卧位时,颈椎的枕头应该是前高后低,保证颈椎生理前弓。在侧卧位时,颈椎的高度应该是前后高低,高度大致为耳缘到肩峰之间的直线距离,普通人通常为十公分左右,要根据人的体型和体重、身高具体来测量。才可以保证在侧卧位时,颈椎是生理弯曲是直的,枕头过高或者过低都有可能会导致颈椎向一侧侧弯畸形。
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2023-12-30
背部刺痛感像针扎一样是什么原因
秦丰伟
副主任医师
骨科
背部刺痛感像针扎一样疼痛,最常见的是因为棘突间韧带发炎或者棘突上韧带发炎。主要是因为长时间弯腰、重体力劳动或者是低头伏案工作以后,又感受风寒湿邪,比如后背吹风扇,或者是对着空调吹,就会导致局部的炎症反应,进而导致疼痛。 主要表现为局部的刺痛,有时可能出现向胸前区放射性疼痛,胸椎前屈旋转时可以诱发剧烈疼痛,卧床休息时疼痛可以缓解。对于此种情况,一般的X线片等检查不能明确诊断,通常可以通过专科医生的体格检查明确诊断,局部会有明显的压痛,但是没有明显的叩击痛,热敷之后疼痛可以缓解。 疼痛剧烈时还可以口服非甾体类消炎镇痛药,比如西乐葆胶囊,如果痛点比较固定,还可以进行局部的封闭治疗。
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2023-12-30
落枕严重了会是什么样
秦丰伟
副主任医师
骨科
落枕是因为颈椎处于某一个姿势时间过长,所导致的肌肉紧张、筋膜发炎出现的疼痛,疼痛主要以酸痛、胀痛为主。如果落枕时间比较短,疼痛相对比较轻微,仅可出现颈项部的症状,如果落枕时间比较长,肌肉水肿比较明显,除了剧烈的颈项部疼痛、颈椎活动受限以外,还可以伴随有头晕、头痛、恶心、呕吐等迷走神经和交感神经受刺激的症状。此外,还可以出现双侧上肢的放射性疼痛,疼痛主要以放电样痛和牵扯样痛为主。主要是因为落枕以后,颈椎生理弯曲变直或者反弓,神经根受压迫等临床表现。此外,还可能会导致颈椎小关节错位,颈椎生理弯曲反弓压迫硬膜囊或者脊髓,进而出现双下肢乏力、行走不稳等脊髓损伤的表现,严重者可能会因为剧烈疼痛所导致休克。
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2023-12-30
小孩骨头酸疼怎么回事
秦丰伟
副主任医师
骨科
小孩骨头酸疼临床中最常见的原因就是小孩白天因为喜欢好动,经常会出现剧烈运动或者剧烈跑动,出现全身的肌肉内乳酸堆积过多,导致肌肉劳损、筋膜发炎,进而出现疼痛。此种情况的疼痛,多数表现为肌肉区域的酸痛、胀痛,行走时可以诱发疼痛,卧床休息时疼痛可以明显缓解,用手按压肌肉比较丰富的区域,可以诱发酸痛感,但是用手叩击或者拍打时,会觉得比较舒服,大可不必过于担心,只要注意休息,症状就可以得到明显缓解。也有可能是因为小朋友生长发育过快出现的生长痛,一般来讲及时的补充钙质或者增强营养,骨头酸痛症状就可以得到明显改善。
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2023-12-30
右后腰酸痛怎么办
秦丰伟
副主任医师
骨科
右后腰酸痛,临床中最常见的原因是: 一、因为长时间久坐,或者弯腰重体力劳动,导致右侧腰部肌肉劳损、筋膜发炎,进而出现疼痛,疼痛主要以酸痛胀痛,偶尔会伴有放射性疼痛为主,用手按压时疼痛可以缓解,但是用手叩击时反而会觉得比较舒服,对于这种情况,首先应该注意休息,加强腰背肌功能锻炼,必要时可以采取推拿、按摩或者热敷治疗,也可以给予非甾体类消炎镇痛药对症处理。 二、有可能是泌尿系统结石,比如肾结石或者输尿管结石都可能导致右侧腰腹部酸痛绞痛,应该积极的完善泌尿系统B超检查,明确病因以后对症处理。 三、有可能是因为腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经,导致右侧腰腹部放射性疼痛,应该完善腰椎CT检查或者核磁共振检查,明确椎间盘突出的程度,然后再选择合适的治疗方案。
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2023-12-30
女性打封闭针的副作用
秦丰伟
副主任医师
骨科
临床中打封闭针的副作用通常是指封闭针内所使用药物的副作用,因为目前临床中常用的封闭针,主要使用中长效激素配合局麻药,有时可能采用一部分的复合维生素进行局部封闭治疗。封闭针的副作用,其实就是里面中长效激素的副作用,因为激素的临床效果比较明显,对于一般的无菌性炎症、肿胀、疼痛,都可以起到明显的消炎镇痛作用。但是激素也有很多副作用,首先对于有糖尿病病史的患者,使用激素进行局部封闭治疗以后,患者的血糖会出现极度的不稳定,往往会出现血糖偏高。打封闭以后,局部的软组织可能会出现粘连,有时可能形成瘢痕组织,如果两次封闭时间间隔比较短,此种情况发生的概率就比较高。
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2023-12-30
臀部肌肉萎缩怎么治
秦丰伟
副主任医师
骨科
臀部肌肉萎缩,应该明确肌肉萎缩的原因,然后再根据病因,选择合适的治疗方案。最常见的病因是腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经,导致神经支配区的肌肉,出现放射性疼痛。如果神经压迫时间比较长,神经出现缺血变性、坏死等情况时,就会导致神经支配区的肌肉出现萎缩。应该完善腰椎CT,或者核磁共振检查,明确椎间盘突出的位置,和突出的方向,然后尽快采取手术治疗,才可以使肌肉萎缩症状得到改善。病因也可能是废用性肌肉萎缩。通常选用物理治疗,配合针刺、艾灸等办法进行康复,同时指导患者加强臀部肌肉的功能锻炼,以促进肌肉萎缩的康复。
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2023-12-29
站久了腿疼怎么回事
秦丰伟
副主任医师
骨科
站久了以后腿疼,临床中通常见于以下几种情况。第一种,最常见的是膝关节病变,因为膝骨性关节炎或者膝创伤性关节,或者膝关节半月板损伤和交叉韧带损伤以后,会出现膝关节疼痛主要表现为屈伸活动受限,行走或者站立时疼痛可以加重,有时还会向小腿或大腿的后侧放射性疼痛。通常需要完善膝关节的核磁共振检查,进一步明确诊断。第二种,腰椎间盘突出症,因为突出的椎间盘压迫或者刺激神经,进而出现站立或者久坐以后疼痛加重,卧床休息时疼痛可以减轻。第三种,下肢血管病变,通常见于下肢的静脉炎,血液回流障碍,长时间行走或者站立后静脉回流不畅,会出现下肢的酸痛或者胀痛。
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2023-12-29