何梅的科普
小腿肌肉委缩怎么办
何梅
主治医师
神经内科
小腿肌肉首先需要检查明确肌肉萎缩原因,有一部分是可以治疗的,有部分是没有特效药物治疗的。首先需要完善肌电图、肌酶谱及下肢神经传导速度检查,区分是肌肉本身的病变导致肌萎缩,还是因为神经病变导致肌萎缩,有的需要进一步做肌肉活检或基因检查进一步明确病因。如果确定为神经源性损害,可以给予营养神经的药物,如甲钴胺。有些炎性神经病变和肌肉病变可以给予抗炎药物,比如地塞米松或泼尼松,还有部分遗传和变性病引起的,没有特效治疗。
1.04万
50
2023-12-26
肋间神经痛是怎么引起的
何梅
主治医师
神经内科
肋间神经痛,是因为在肋间神经走行的路径上,受到各种病理因素的刺激引起的,比如常见的是肋间神经受到带状疱疹病毒感染;肋软骨发炎刺激到肋间神经;还有肋骨骨折后骨折断端压迫到肋间神经;部分脊柱肿瘤或肿瘤转移到肋骨,也可以引起肋间神经痛;肋间神经走行路上软组织损伤、水肿压迫神经,同时无菌性炎症的炎症因子刺激到肋间神经,也可以引起肋间神经痛。
6.30万
50
2023-12-18
冷的时候为什么会抖
何梅
主治医师
神经内科
人的下丘脑,有一个体温调节中枢,它可以通过调节身体的散热,以及身体的产热,来调节人的身体温度,在一个恒定的范围内。当天热的时候,周围毛细血管扩张,出汗量增加,通过汗液的挥发,增加身体散热,来降低体温。当环境温度降低的时候,全身的毛细血管收缩,减少散热,同时通过肌肉收缩,增加身体产热,使身体的温度,不至于因环境温度降低而降低太多。所以冷的时候发抖,是身体为了维持正常的体温,而增加肌肉收缩产热的一种方式。
1.80万
51
2023-12-16
有时偏头痛怎么办
何梅
主治医师
神经内科
发作不频繁的轻度偏头痛患者,发作时可以服用非特异性的镇痛药物,比如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛和萘普生等,每月服药时间不超过10天。发作间期一般不需要预防性用药,可以自己寻找偏头痛的诱因,比如过度疲劳、饮酒、食用巧克力等,尽量避免这些诱因。中重度的偏头痛可以服用特异性镇痛药,比如麦角碱类药物、曲普坦类药物,发作间期给予预防性用药,比如普萘洛尔、阿米替林、氟桂利嗪等。
3.83万
50
2023-12-08
晚上睡觉胳膊麻木怎么治
何梅
主治医师
神经内科
晚上睡觉胳膊麻木,经过调整睡眠姿势后,如果麻木能够得到缓解,考虑不良睡姿导致局部神经受压,神经缺血损害,只需要注意睡眠过程中的姿势即可,不需要药物治疗。如果通过调整睡眠姿势不缓解,考虑存在神经损害,需要明确神经损害程度及原因,可以做上肢神经传导速度、体感诱发电位、颈椎片、头颅CT或核磁进一步明确。周围神经损害常规给予营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1片,视情况可加用活血化瘀的药物促进神经修复,中枢神经损害需要针对病因治疗。
7.45万
50
2023-12-08
神经性疾病有哪些表现
何梅
主治医师
神经内科
神经系统疾病的表现主要是神经损伤后导致神经功能缺失或紊乱造成的,可以表现为肢体无力、面瘫,严重者出现肢体瘫痪;肢体感觉减退或感觉异常、感觉过敏;失语,不能听懂别人说的话或能听懂说不出来;吞咽功能障碍,吞咽困难、呛咳;平衡功能障碍,走路不稳、眩晕;肢体抽搐、不自主抖动、肢体强直、不自主舞蹈样动作;高级神经功能障碍,记忆力减退,痴呆等等。
8.80万
50
2023-12-05
格林巴利综合征是指什么
何梅
主治医师
神经内科
格林巴利综合征是指炎症性脱髓鞘性多发性神经病,分为急性格林巴利综合征和慢性格林巴利综合征,急性的一般病前1到2周有上呼吸道感染或者腹泻等感染症状,主要表现为四肢远端对称性迟缓性瘫痪,伴有四肢远端手套或袜套样感觉减退,部分病人有面瘫、眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减低,四肢神经传导速度检查提示周围神经广泛性脱髓鞘,传导速度较慢,F波、H反射消失或潜伏期延长,2到4周左右腰穿可发现脑脊液蛋白增高,细胞增高不明显。
5.95万
50
2023-11-20
感觉全身都在轻微的抖怎么办好
何梅
主治医师
神经内科
全身轻微的抖,如果出现在精神紧张或情绪激动的时候,考虑交感神经过度兴奋,可以给点普萘洛尔降低神经兴奋性,或给点镇静安眠类药物缓解症状,同时建议放松心情、缓慢深呼吸来减轻症状;其次,全身发抖如果伴有寒冷的感觉,加强保暖,也可能为高热之前的寒颤,需要及时就医给予相应的治疗;如果每天都感觉有全身抖动出现,同时合并有家族史,考虑特发性震颤,早期不需要特殊治疗;其它,如椎体外系疾病、甲状腺功能亢进、肝肾疾病等等都可以出现全身抖动,需要检查后明确原因后才能进行治疗。
4.06万
50
2023-11-20
时不时感觉眩晕怎么回事
何梅
主治医师
神经内科
眩晕的病因比较多,如果是发作性眩晕,且眩晕发作与位置变化有关,每次眩晕发作持续时间较短,考虑耳石症引起的良性位置性眩晕;如果眩晕发作同时伴有耳鸣、听力减退、恶心、呕吐,考虑内耳病变引起的梅尼埃病;如果老年人,合并有脑血管病危险因素,需要考虑短暂性脑缺血发作;眩晕发作前有上呼吸道感染症状,需要考虑前庭神经元炎;其它少见的原因有前庭阵发症、前庭性偏头痛、颈性眩晕、颅内占位等等。
5.30万
50
2023-11-16
面瘫什么原因引起
何梅
主治医师
神经内科
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,狭义的面瘫仅指周围性面瘫,病因包括面神经炎病毒感染、水肿或变态反应若引起的炎症,引起面神经脱髓鞘改变,继而出现面瘫;也有病人因面神经管狭窄导致面神经损害,少见的原因有桥小脑角占位,比如听神经瘤、脑膜瘤等等,还有桥脑梗死等等。广义的面瘫还包括中枢性面瘫,主要由脑血管病、脑肿瘤、多发性硬化等引起。
5.97万
50
2023-11-14