晁占湖的科普
儿童秽语症早期表现
晁占湖
主任医师
小儿内科
儿童秽语症指的是小儿抽动秽语综合征,此疾病在早期可能会出现眨眼睛、口角抽动等症状,如果发现儿童出现异常症状,还需及时就诊,并遵医嘱尽早治疗。
小儿抽动秽语综合征可能与遗传因素、心理因素、环境因素等原因有关,患病之后在早期可能会出现不自主的、快速的、重复的、无节律的抽动症状,首先可出现于面部,例如挤眉弄眼、眨眼睛、口角抽动、噘嘴、点头等。可逐渐蔓延至全身,从而出现耸肩、踢腿等症状,之后可逐渐出现清嗓子、吼叫以及说污言秽语等症状,病情严重者还可能伴随焦虑、易怒等症状。
如果发现儿童出现以上异常症状,还需及时至小儿内科就诊,完善体格检查、脑电图检查、头颅核磁共振成像检查等,确诊后可遵医嘱使用抗精神病药物治疗 ,还可进行心理干预治疗等。
在日常生活中还应注意饮食营养需全面均衡,可适当进食新鲜的蔬菜水果,饮食多样化,避免进食辛辣刺激的食物,避免饮酒、喝咖啡等,还应注意适当运动,避免劳累过度,避免熬夜,适当休息等。
2548
一岁半宝宝垂体内可疑囊性灶是什么意思
晁 占湖
主任医师
小儿内科
一岁半宝宝垂体内可疑囊性灶,指一岁半宝宝垂体内有囊性病灶,一般可能与垂体腺瘤、垂体囊肿、垂体瘤等情况有关,建议及时遵医嘱进行手术治疗。
1、垂体腺瘤:
与遗传因素、下丘脑功能失调等有关,可能会导致宝宝垂体内出现可疑囊性灶,若是腺瘤压迫到周围神经组织,也会伴随头痛、视野缺损等症状,可遵医嘱进行手术治疗,如经鼻蝶路入路切除术等。
2、垂体囊肿:
与先天性发育异常等有关,会在垂体内形成囊性灶,一般边界较为清楚,通常没有明显症状,随访观察即可,但若囊肿较大压迫周围组织,出现头痛、内分泌失调等症状,且较为明显或囊肿存在增大趋势,需要及时遵医嘱进行手术治疗。
3、垂体瘤:
通常与促激素分泌异常、基因突变等有关,若激素分泌较多,会出现前额隆起、皮肤粗糙、生长较快等症状,也会在垂体中有囊性灶,可遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、醋酸兰瑞肽缓释注射液等药物进行治疗,若是药物治疗效果不佳,也可遵医嘱进行手术治疗切除瘤体。
若是出现上述情况,建议带宝宝到医院小儿内科进行激素测定、CT等检查明确诊断。在恢复期间要注意让宝宝休息,遵医嘱1-3月进行复查。
1768
儿童常见的营养缺乏疾病有哪些
晁占湖
主任医师
小儿内科
儿童常见的营养缺乏性疾病一般包括营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、锌缺乏症等,儿童出现此类营养缺乏性疾病后,建议家长及时带儿童就医治疗。
1、营养不良:
可分为原发性营养不良和继发性营养不良,主要是由于摄入的营养不足或者是消耗功能障碍引起,儿童可能会出现体重减轻、明显消瘦、乏力、反应迟钝、毛发枯黄等症状,通常需要通过饮食补充儿童所需营养,还可以通过肠外营养支持帮助补充。
2、维生素D缺乏性佝 偻病:
通常是由于围生期维生素D补充不足或者是日照不足、日常摄入维生素D的食物较少等引起,儿童可以出现多汗、易惊、肌无力、枕秃、鸡胸、O型腿或者是X型腿等,一般可以遵医嘱口服维生素D滴剂等药物。
3、锌缺乏症:
主要是由于日常饮食中的锌摄入不足,或者是存在吸收障碍等原因引起,儿童可出现生长发育落后、异食癖或者是出现皮肤干燥、脱发、视力障碍等症状,通常需要遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液等进行治疗。
除上述疾病外,儿童还可能出现缺铁性贫血等营养缺乏性疾病。建议及早带儿童到医院儿科就诊,通过血液指标检查、骨髓穿刺检查等明确诊断后,积极进行针对性治疗。
2287
小儿夜睡不宁常用药是什 么
晁占湖
主任医师
小儿内科
小儿夜睡不宁需要明确具体的原因后,再予以相应的药物治疗,如缺钙时可以服用钙剂类药物,而对于神经衰弱引起时,则可以服用安神补脑液等药物改善。但对于环境因素导致的夜睡不宁,则不建议服用药物,需要改善睡眠环境。
1、缺钙:
如果小儿缺钙时,常会导致睡眠不佳,还同时伴有盗汗、脾气暴躁等不适。对于此类情况常需要补充钙剂,如葡萄糖酸钙锌口服溶液、碳酸钙D3颗粒等药物。同时还需要服用维生素D滴剂等药物补充维生素D,并需要小儿多晒太阳,均有助于改善不适症状。
2、神经衰弱:
如果出现此类情况,是由于神经衰弱导致,则需要选择比较温和的镇静类药物,常见的药物有安神补脑液。但是由于安神补脑液具有一定的不良反应,需要严格遵医嘱服用,避免服用过量可能会引起便秘等不适症状,从而可能对小儿造成影响。
3、肠胃不适:
如果小儿肠胃不适,如腹胀、腹痛等不适症状的出现也会影响睡眠。对于此类情况需要按摩腹部,并注意腹部的热敷,如果症状不能有效缓解,可以在医生指导下服用山楂丸、健胃消食片等药物进行改善。
此外,部分小儿是由于白天活动量大或睡眠时间过长 等因素,均可能会引起睡眠不佳,则需要调整小儿的白天睡眠时间等措施进行改善。当小儿出现夜间睡眠不佳时,不建议盲目选择药物,以免对小儿的发育造成影响。
1859
维生素D缺乏对皮肤的影响
晁占湖
主任医师
小儿内科
维生素D缺乏时可出现皮肤神经症,但常影响骨骼健康,多会有不同程度的骨骼损伤,需要及时在医生指导下补充维生素D、钙剂等,以纠正维生素D缺乏。
患者长期日照不足、经常偏食、长期腹泻等,可能会导致体内维生素D浓度降低,容易影响皮肤神经功能,出现红疹、丘疹等,用指甲划过皮肤还可有明显红痕,并伴有皮肤针刺感、麻木等。也有部分患者可能因为植物神经紊乱而导致汗液分泌异常,可能会使皮肤发白或发红,长时间汗液刺激还可诱发皮肤溃烂、溃疡等,需要注意皮肤清洁、卫生,及时擦干汗液,避免反复刺激皮肤而加重不适症状。
但维生素D缺乏时,常会对骨骼健康造成不良影响,引发骨质疏松、骨折、儿童佝偻病等,还会有神经兴奋性增强,表现为夜间容易惊醒、多汗、枕秃、烦躁不安等,部分患者可有方颅、X型腿、O型腿等。建议到内科或骨科、营养科等科室就诊,通过血常规、X线等检查进行诊断,确诊后可遵医嘱使用维生素D滴剂、复方碳酸钙颗粒等药物纠正维生素D缺乏。如果已经出现骨骼畸形、骨折等情况,还需进行手术矫正或复位。
2105
遇到孩子食欲减退的情况该如何处理
晁占湖
主任医师
小儿内科
如果孩子食欲减退,可能是由于天气炎热、食物口感不佳、零食摄入过多这些非疾病原因导致,也可能是由于孩子存在胃肠道疾病或者是营养不良这几种疾病原因导致,需要针对病因进行相应处理。
一、非疾病原因:
1、天气炎热:
如果天气比较炎热,可能会影响孩子的食欲,导致孩子食欲减退,家长可以通过开空调或者是风扇等帮助孩子降温,对于恢复孩子的食欲有帮助。
2、食物口感不佳:
如果家长烹饪的食物口感比较差,或者是外形不佳,也容易影响孩子的食欲,家长可以通过精进厨艺或者是改善食物的外形等帮助提升孩子的食欲。
3、零食摄入过多:
如果孩子 生活中吃的零食比较多,在吃饭时可能会表现得没有食欲,家长需要控制孩子的零食摄入量,以免影响正餐的摄入。
二、疾病原因:
1、胃肠道疾病:
如果孩子由于暴饮暴食或者是进食的食物不当等导致自身存在胃肠功能紊乱,可能会引起肠道菌群失调以及消化不良等情况,进而影响孩子的食欲,还可能出现腹胀、腹痛等情况。对此需要遵医嘱让孩子服用健胃消食颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物深度改善孩子的症状。
2、营养不良:
如果孩子日常挑食、偏食或者是摄入有营养的食物较少,容易导致孩子缺少维生素以及微量元素,如锌、铁等,可引起孩子食欲下降的情况,还可出现乏力、面色苍白等,家长需要为孩子提供均衡的饮食,还可通过使用葡萄糖酸锌口服溶液等帮助孩子补充营养。
建议发现孩子出现食欲减退的情况之后,如果伴有其他不适症状,需要及时带孩子到医院的儿科就诊并治疗。
2236
小孩想打扑克怎么办
晁占湖
主任医师
小儿内科
小孩想打扑克如果没有成瘾情况,家长可以使其适当娱乐,通过这种娱乐项目放松身心,而且纸牌游戏也可以促进大脑发育。但如果有成瘾倾向,应积极劝诫干预、转移注意力,必要时可带其就医。
1、适当娱乐:
打扑克这项娱乐活动,在进行的过程中也有利于开发大脑,比如在数字方面的运算,如果只是偶尔娱乐,家长不必过于紧张。
2、劝诫干预:
如果小孩对于打扑克有成瘾表现,不爱学习,此时应积极劝诫,家长应该耐心教导,详细为其说明利害关系,正确引导,同时可以逐渐减少玩牌的时间、次数。
3、转移注意力:
如果小孩爱玩游戏,可以用其他方法转移其注意力,代替打扑克,比如在户外打篮球或是画画、滑滑板等,也可能有帮助。
4、就医:
如果家长经上述方法调整无果,建议带小孩就医咨询,比如可以前往心理科,由医生评估小孩的状态,以科学的方法改变现有的情况。
总而言之,针对儿童时期出现的各种行为,家长均不用过度担忧,应积极、正确引导,不用强行干预,以免引发或加重逆反心理。
2107
256
钙片早上吃还是晚上吃
晁占湖
主任医师
小儿内科
钙片在早上吃或晚上吃都可以,晚上吃钙片人体更易吸收钙质。晚上人体的血钙浓度较低,晚上吃钙片有助于加速钙的吸收,从而更好地达到补钙目的。
钙属于人体所需的一种常量元素,可以从食物中获得,如果人们平时有偏食、挑食的习惯,可能会导致钙元素摄入不足,因此需要通过补钙来维持体内钙的需求量。补钙对于未成年人的骨骼生长也有一定的辅助作用,能够促进骨骼发育,有助于使骨骼健康成长。补钙对于中老年人而言,可以起到预防骨质疏松的作用,对于改善骨关节疼痛具有一定的作用。
临床上,钙片摄入的时间并没有具体要求,可以在早上饭后吃,也可以在晚上饭后吃,因此钙片可以在早上吃或者晚上吃。通常人体血钙水平晚上会比白天低一些,人体夜间出现血钙水平低的情况时,可刺激甲状旁腺素分泌,致使骨钙分解加快,以此弥补血钙的不足,因此晚上吃钙片更有助于钙质吸收。在补钙期间,人们也可以配合维生素D制剂的摄入,如维生素D滴剂等,有助于加速钙质的吸收。
人在平时可以适当晒太阳,避免偏食以及挑食,可以吃一些富含钙质的食物,如鸡蛋、牛奶、豆腐、鱼、虾等,有利于补充钙质。若家长想知道儿童是否缺钙,可以到医院小儿内科就诊,完善抽血化验等相关检查,以明确儿童的身体健康状况。
4842
262
宝宝肠绞痛的七大特征
晁占湖
主任医师
小儿内科
临床并没有宝宝肠绞痛的七大特征说法,常见特征有突然哭闹、脸部涨红或泛白、腹部痉挛、肛门排气等,由于宝宝的肠胃功能没有发育成熟,可能会因为乳糖不耐受、过敏等原因导致肠绞痛,常见于2-4周出现,6周左右发作明显,可能会持续到宝宝3-5个月大时停止。
1、突然哭闹:
宝宝肠绞痛引起的哭闹通常毫无征兆,哭声非常刺耳,伴有情绪烦躁、难以安抚,无法入眠,可能是肠绞痛引起。
2、脸部涨红或泛白:
宝宝肠绞痛多引起长时间持续哭闹,宝宝可能会因为疼痛使身体蜷缩,小腿向胸部贴近,弓背,使脸部被憋得涨红,面色发白,还可能会出现手脚冰凉的现象。
3、腹部痉挛:
宝宝在吃完乳汁后,肠道蠕动过快,使得肠道内存有大量气体,引发痉挛,此时宝宝腹部触感发硬,在平躺时腹部会明显高于胸部,出现肠道痉挛,可能会导致腹部随 之痉挛。
4、肛门排气:
由于宝宝腹部存有大量气体,肠绞痛时肠道痉挛,腹内压增大,可能会出现肛门排气,在排气后宝宝哭声会明显减弱,肠绞痛可能会有所缓解。
宝宝出现肠绞痛时,建议父母及时带其去医院儿科完善检查,如血常规检查、腹部B超检查、大便常规检查等,可以进行腹部按摩、热敷,并使用口服益生菌,如双歧杆菌三联活菌散,有助于缓解肠绞痛。对于人工喂养的宝宝,可选择改用部分水解蛋白奶粉喂养,有助于减轻自身症状。
4595
207
双歧杆菌四联活菌片婴儿怎么吃
晁占湖
主任医师
小儿内科
双歧杆菌四联活菌片婴儿一般可以研碎冲服,也可以放在奶中服用,但是要注意水温,尽量用温开水,避免水温过高,以免对药性造成破坏。
双歧杆菌四联活菌片为复方制剂,主要组成成分为婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌,服用后有助于维持体内的菌群正常,且可对致病菌造成抑制,从而使肠道蠕动恢复正常,并且有助于调整肠道内菌群的平衡,对于治疗菌群失调造成的便秘、腹泻、肠炎等疾病具有一定的作用。
婴儿吞咽功能相对较差,在服用双歧杆菌四联活菌片时需要研碎成粉末,通常不会对吞咽造成影响。双歧杆菌四联活菌片要用温水或温牛奶送服,建议在餐后服用,能够减少对胃黏膜的刺激,水温可以调整到40℃左右,尽量避免水温过高,以免对药物的活性造成影响,从而使药效无法发挥作用。
婴儿在服用双歧杆菌四联活菌片时也要遵医嘱,避免自行用药,用量过大可对身体健康造成影响,用量过小则无法使疾病得到改善。若婴儿用药后自身症状未缓解,建议及时前往医院小儿内科就诊,完善血常规、大便常规等检查,明确具体原因。
4853
313