赖露明的科普
麻药弄到眼睛会失明吗
赖露明
主治医师
麻醉科
麻醉药弄到眼睛里面要看是什么麻醉药,常规如果是局部麻醉药一般没有影响,比如利多卡因、罗哌卡因还有布比卡因,不小心到眼睛里面没有影响,即使不立即冲出,过几分钟再冲洗至多是局部麻醉作用,不可能对眼睛造成损伤。 如果是全身麻醉药、静脉麻醉药,要分哪些药品,像咪达唑仑、丙泊酚,还有芬太尼,稍微过一分钟把它冲出来问题也不大。 如果是硫喷妥钠可能会产生刺激作用,在血管外会对周边皮肤产生刺激作用,及时冲出不会也导致失明。
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2023-09-09
腰间盘疼痛怎么办
赖露明
主治医师
麻醉科
腰椎间盘疼痛,腰椎间盘突出这种疾病的发病率现在越来越高。如果患有腰椎间盘疼痛,注意在急性期少做弯腰的动作,不要负重,平时睡硬板床,这是相对保守的治疗。建议去医院做磁共振明确有没有对神经产生压迫,如果已经产生压迫建议尽早解除,现在对腰椎间盘突出的方法有传统的外科手术,还有微创做椎间孔镜把突出的髓核摘除。如果没有神经压迫建议保守治疗,保守治疗就是上述所说的睡硬板床,不要负重,不要弯腰,在急性期给予脱水的药物。
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2023-08-08
便血无疼痛偶尔一次是什么病
赖露明
主治医师
麻醉科
便血无疼痛,偶尔一次要看什么原因导致。有好多原因可以导致便血,常见的是偶尔一次没有疼痛可能要确认是否有痔疮,有可能是痔疮引起的出血。痔疮引起的出血多见于大便中含有鲜血,建议到医院做直肠指检,明确是否是痔疮。便血也可能见于溃疡性结肠炎,它不仅仅只有便血这个症状,还有里急后重症状。建议到医院查血常规和大便常规,看大便潜血是否是阴性,如果大便常规潜血阳性也有可能这种出血导致贫血,所以建议到医院完善相关检查。
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2023-07-24
打麻药对大脑有影响吗
赖露明
主治医师
麻醉科
麻醉药对大脑有影响吗?麻醉药首先要分为局麻药和全麻用药。如果是局麻药,是在腰椎后面打进去的麻醉方式,就是椎管内麻醉,对大脑没有任何影响; 然后是全身麻醉药,全身麻醉主要担心麻药对脑功能的影响,一般对大脑没有影响。 现在研究表明,小于三岁的孩子只要手术时间小于三个小时,对脑发育没有任何影响;如果超过三个小时有可能会有影响,只是有可能概率会增加,但不一定发生,不会影响脑功能,所以正常的麻醉对大脑没有任何影响,不会损伤大脑的功能。
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2023-07-04
抗麻药体质什么表现
赖露明
主治医师
麻醉科
目前没有哪一项研究表明抗麻药的体质有什么特异性表现。虽然在平时临床工作中可能见到这种抗麻药体质,一般是身体健壮,比如运动员肌肉比较发达,还有平时嗜酒的人群可能会有抗麻药反应。在一般情况下,这些药对这种体质的人可能会达到一定的麻醉深度,但对上述人群这些药可能远远不够,需要加大麻醉剂量才能达到理想的麻醉状态,并没有抗麻药体质有什么特异性表现,也无法得出结论。
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2023-05-26
asa的分级标准
赖露明
主治医师
麻醉科
asa分级,分1.2.3.4.5级,1级,也就是没有系统性疾病,心肺功能好,2级,轻微系统性疾病,心肺功能轻微受限,可以从事一般活动,3级,系统性疾病稍重,心肺功能失代偿。从事一般活动受限,出现不适,4级,系统性疾病严重,心肺功能差,休息时也出现不适,5级,濒临死亡,做不做手术都很可能死亡。1级麻醉风险极低,2.3级,经过术前准备,风险可降低,4.5级麻醉风险高。
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2023-03-27
麻药进眼睛里怎么办
赖露明
主治医师
麻醉科
如果是局部麻醉,所谓局麻,像利多卡因还有盐酸罗哌卡因,这些局麻药进入眼睛里面,一般没什么问题,及时清洗出来,其实没清洗干净一般也没有什么问题,至多就产生局部麻醉作用,对机体不会产生什么有害的影响。如果是全身麻醉药,要看分哪些类,如果像丙泊酚,还有米达唑仑这些静脉用的静脉用药,都没有多大影响,只要及时清洗出来,不会对机体产生什么有害的影响。但是,如果是像硫喷妥钠对机体有刺激性的,就要及时清洗出来。如果产生疼痛,这种药物在血管外产生疼痛、肿胀、红斑以及溃疡,甚至皮肤坏死的现象,及时清洗干净,在局部注入利多卡因局部麻醉药物,效果可能会更好。
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2023-03-25
全麻术后注意事项
赖露明
主治医师
麻醉科
全麻术后,从苏醒室和手术室回到病房,注意暂时不让患者睡觉,4-6小时最好不让患者睡觉,如果睡醒了,陪护人员要叫醒患者,因为有可能麻醉药吸收入肌肉或者脂肪,麻醉结束之后再回血液,产生二次麻醉作用,可能对呼吸产生抑制,所以这段时间最好不睡。然后就是进食,如果是腹部手术,暂时不进食,排气后再定,遵医嘱,如果是非腹部或者腹腔镜手术,也要4小时后,也要遵医嘱。
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2023-03-04
asa评分标准
赖露明
主治医师
麻醉科
ASA分级一般分为五级,一级是健康患者。二级轻度系统性疾病,无功能受限。三级重度系统性疾病,有一定的功能受限。四级重度系统性疾病,终身需要不间断治疗任务。五级平时患者无论手术与否,在24小时内不太可能存活的患者。这就是美国麻醉医师协会情况评估的分级,急诊手术评估时要加衣“E”或者“急”,一级、二级患者对麻醉的耐受力一般就好,麻醉经过平稳;三级患者对接受麻醉存在一定的危险,麻醉前尽可能做好充分准备,积极预防并发症;四级、五级患者的麻醉危险性较大,更需要充分、细致的麻醉前准备。
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2023-03-03
便血无疼痛怎么办
赖露明
主治医师
麻醉科
如果便血无疼痛要看频率有多少次,如果频率比较多而且最近有消瘦,建议最好去做肠镜或者做直肠指检,可以先在医院做直肠指检或直接做肠镜看一下;复查血常规看有没有导致贫血。便血的原因有很多,如果是老年人最常见的可能是肠癌,还有溃疡性结肠炎、急性细菌性痢疾,开始看病程的长短,建议到医院进行规范化、系统化的治疗。如果是短期,偶尔一次有可能是急性肠炎。如果是鲜血,建议一定要去医院看一下,然后是复查血常规、查大便常规看潜血试验。
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2023-02-25