林明强的科普
癫痫病发作时怎么急救
林明强
副主任医师
急诊科
发现有人癫痫发作时,应该让病人侧躺,侧躺的意义是既能让其嘴中的白沫流出,不至于被吸回去堵塞气管,又不用趴着压迫到呼吸。不往患者嘴里塞东西是怕影响白沫排出,同时还要保护患者不要跌伤或者撞伤,不要硬搬病人肢体以免引起骨折,冷静等待发作停止,记录发作时间和停止时间。如果有必要,请拨打急救电话,松开病人衣领,解开或脱掉紧身衣服,保持病人呼吸顺畅,同时取下病人眼镜等尖锐物品,如果可以建议取出患者假牙。掐患者人中的方法是错误的,注意不要让患者受刺激,正确的做法是等待病人清醒,癫痫发作清醒时间一般为2-3分钟,如果超过5分钟病人还没有清醒,赶紧送往医院急救。
9.49万
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休克怎么急救
林明强
副主任医师
急诊科
若发现有人休克,且如果在野外或者距离医院较远时,可将患者头抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°,这样可以增加回心血量,补充血容量。任何休克的病人作为医生而言首先应该补充血容量,处理原发病。对于失血原因所致的休克,应该明确失血原因,若由过敏引起的休克,应该首先脱离过敏原,纠正水电解质酸碱平衡。在休克时,由于机体有效循环血容量减少,组织细胞会相对属于缺血、缺氧的状态,及时诊治及纠正电解质酸碱平衡对机体而言十分重要,同时应用血管活性药物,如多巴胺、肾上腺素、间羟胺、酚妥拉明、阿托品等。若患者出现DIC,应及时救治改善微循环,应用治疗休克药物,如维拉帕米、纳洛酮、前列腺素等。
8.41万
218
脑溢血怎么急救
林明强
副主任医师
急诊科
发现脑凝血患者,在拨打120之后,应该让病人侧卧在发病位置,把病人的手轻垫在耳部侧面,再把病人的腿摆成直角做支架,便于病人侧卧,最后让病人的头部上仰,这个姿势能够防止病人舌头后方阻塞呼吸道,有利于呕吐物流出。如果病人大小便失禁,切不可随便移动其身体,以防病情加重。为保持其呼吸道通畅,施救者需迅速解开患者的衣领和皮带,保持所在地空气流通。温度过低时要注意保持患者的体温,温度过高时要注意降低患者身体温度。对于病人头部的物理降温,可用冷毛巾敷在病人的头部,从而降低头部温度。如果自行行驶将患者送往医院时,应该尽量平稳,速度不能太快,以减轻颠簸,同时将病人头部稍微抬高与地面形成20°角,并且随时注意病情变化,切记不能心急,一定要冷静。
7.51万
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心肌梗死并发症
林明强
副主任医师
急诊科
心肌梗死并发症如下:
1、心脏破裂:常发生在心肌梗死后1-2周内,好发于左心室前壁下1/3处,原因是梗死灶失去弹性、坏死,中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心脏破裂,左心室血流入右心室可引起心源性休克和急性左心衰。左心室乳头肌断裂可引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰;
2、室壁瘤:可发生在心肌梗死早期或梗死灶已经纤维化的愈合期,由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下局限性的向外膨隆而形成。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐、心功能不全;
3、血栓:附壁血栓形成多见于左心室,由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处出现旋流等原因而诱发血栓形成,血栓可发生机化,少数血栓因心脏舒缩而脱落,引起动脉系统堵塞;
4、心律失常:多发生在发病早期,也可以在发病1-2周内发生,以室性早搏多见,可发生室性 心动过速、心室颤动导致心脏骤停猝死。缓慢性心律失常,如心动过缓,房室传导阻滞,多见于下壁梗死患者,发病早期多可恢复,少数需永久起搏器治疗,心力衰竭和心源性休克,可以在发病数天后出现;
5、心肌梗死后综合征:一般在急性心肌梗死后2-3周或数月内发生,表现为心包炎、胸膜炎、肺炎,有发热、胸痛等症状,且其可反复发生。
6.60万
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突发的心梗怎么急救
林明强
副主任医师
急诊科
突发了心梗,一旦出现血管堵塞,大约30分钟心肌就会开始坏死,6-8小时左右心肌将完全坏死。通常患者发病期间越早打开堵塞血管救治的几率就越大。如果发现有人突发急性心梗,首先应该保持镇静实行急救,然后拨打120,尽快与医院急救中心联系,请医生赶往现场快速抢救,或者将患者送来医院急救。对于急救方法,首先应立即让患者就地平卧,双腿稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及患者生命。如果家中有常备药箱,可立即让患者含硝酸甘油片,同时口服1-2片安定片,帮助患者镇静。如果有条件,应立即给予吸氧。如果患者心脏突然停止跳动,施救者应立即给予心脏按压,口对口人工呼吸,直至医生到来。
9.89万
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怎样急救溺水者
林明强
副主任医师
急诊科
关于急救溺水者,必须指出的是,发现溺水事件第一时间应大声呼救,拨打120。将溺水者救上岸之后先判断其生命体征,抢救患者应大声呼叫以及拍打溺水者,观察溺水者有无回应,若无回应说明其属于昏迷状态,无意识,再观察胸廓起伏是否有自主呼吸,若溺水者无自主呼吸,就应该用手触摸溺水者颈动脉,触摸是否有搏动,触摸5-7秒,若无搏动,即可判断心跳消失或者停止,这是几个基本判断溺水者有没有正常生命体征的方法。若溺水者有呼吸、脉搏、心跳,但叫不醒,应清除溺水者口腔内及鼻腔内的异物,保持呼吸道通畅,再将溺水者侧卧等待救援。若溺水者昏迷喊不应又无呼吸,但又有脉搏跳动,同时需要清理口腔异物,进行口对口人工呼吸,试图恢复溺水者的自主呼吸,等待救援。若溺水者生命体征全部消失,需要立即清除口腔鼻异物,开放气道,先人工呼吸再进行胸外心脏按压,按压方式为两手放置在溺水者胸骨下2/3的位置,按压深度4-5cm,需要有节奏的按压,每分钟按压100至120次,按压和人工呼吸比例为30:2。
6.92万
464
被蛇咬了怎么急救
林明强
副主任医师
急诊科
如果来得及,建议用手机快速把蛇的样子拍下来。如果迫不得已要杀死毒蛇,建议用坚硬的东西快速劈开它的后脑,最好一击成功,需要注意的是受伤的毒蛇更加危险,蛇打死后带到医院利于医生及时分辨毒蛇。若被蛇咬伤,建议立即用鞋带、布条、臼藤、橡胶带,女性绑头发的头皮筋绑在伤口上方的近心上端,防止毒液扩散,结扎时绑定的皮肤要能够放下一个手指为宜,以免过紧导致组织缺血缺氧坏死,结扎的时间一般40-50分钟松一次,一次5分钟左右。如伤口有毒牙,应尽快清除,用尿液、清水、冷开水、肥皂水清洗伤口,有条件可用双氧水千分之一的高锰酸钾溶液清洗伤口。同时可以用嘴来吸,但要确定口腔没有溃疡,吸吮毒血时要用清水先把口漱干净,此方法很危险不建议试用。另外,有条件可用冰敷,冰敷可以减少血液循环减少毒素吸收。单独一个人,要拨打120或者119,119并不只是火警电话,当你遇到较大的危险时同样可以拨打119,119得到消息立刻会派人去救援。如果被蛇咬到,需送患者到有血清的医院治疗。被蛇咬后不要慌,不要乱跑,否则会加速血液循环导致蛇毒扩散更快,同时受伤或者被激怒的蛇会反复咬人,应尽快离开现场。
6.88万
308
老人被呛到怎么急救
林明强
副主任医师
急诊科
在被呛者有意识状态,他人急救的方法就是让他人从后面抱住被呛者,让他的手放置在被呛者胸廓以下肚脐以上部位,接着用大力往头部方向挤压腹部,重复多次,直到呛物体吐出来。在被呛者无意识状态,可以让被呛者平躺在床上或者沙发上,救治人用双手平摊在被呛者的胸廓下肚脐以上部位,用手掌根部用力快速的往被呛者头部方向挤压腹部,反复多次,至呛物从被呛者口后中吐出来。而对于自己自救的方法,首先要在家里或者其它地方找到和腹部平齐的物体,如椅子、饭桌等,将腹部放置在椅子背面,同时开始做快速的挤压动作,头向下脚抬起身体,半倚靠在椅子背部,椅子一定要固定的,不能够移动,移动的达不到效果,做伸展运动重复多次,直至呛物体被吐出来为止。
8.42万
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人晕倒了怎么急救
林明强
副主任医师
急诊科
发现倒地者,要立即查看倒地者是否已经丧失意识,轻拍倒地者肩膀高声呼喊,摇动患者身体并呼唤身边人的帮助,再仔细查看倒地者是否还有呼吸,即看胸部有无起伏,然后侧耳靠近患者鼻子,听是否还有呼吸声,然后感觉患者是否还有呼出气流拂面的感觉,查看患者的颈部动脉是否还在跳动、是否还有脉搏。如果发现患者生命微弱,要立即拨打急救电话120,并现场进行心肺复苏抢救。现场心脏复苏术施救者张开双手,右手在左手上方弯曲手指形成一个拳头,用拳头掌根部按压对方胸廓,然后双臂伸直,上半身倾斜,以髋关节为支点,垂直向下用力且有节奏的按压30次,按压与放松的时间相等,按压深度为4-5cm,放松时保证胸壁完全复位,每分钟按压100次,做五个循环动作后观察一下被救者的呼吸和脉搏。
6.56万
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煤气中毒的表现
林明强
副主任医师
急诊科
煤气中毒的表现如下:
1、轻度中毒: 其症状包括头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等症状。一般煤气中毒早期症状表现为头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂昏迷。此时中毒者一般神志尚清楚,在吸入新鲜空气或摆脱中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症;
2、中重度中毒:除早期症状的加重外,还伴有面色潮红、口唇呈樱红色、多汗、烦躁不安。此时病人神志不清,但经救护后一段时间,患者可逐渐清醒;
3、重度中毒:病人神志不清,呼之不应,大小便失禁,四肢发凉,瞳孔散大,血压下降,呼吸微弱或停止,肢体僵硬或瘫软,心电图检查提示心肌损害或心律失常。
8.98万
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