吕有凯的科普
百草枯解药是什么
吕有凯
副主任医师
急诊科
百草枯中毒现在无特效解毒剂,必须在中毒早期控制病情发展,防止肺纤维化发生。具体应对措施如下: 1、一经发现立即给予催吐并口服白陶土悬液,或者就地取材用泥浆水100-200ml口服,阻止毒物继续吸收; 2、尽快脱去污染的衣服清洗污染的皮肤、毛发。眼部受污染时立即用流动清水冲洗,用白陶土悬液洗胃后服用吸附剂,以减少毒物的吸收,以甘露醇、硫酸镁口服导泻; 3、加速毒物的排泄,治疗为输液、利尿,行血液灌流或血液透析; 4、早期大剂量应用糖皮质激素可延缓肺纤维化的发生,降低百草枯中毒死亡率; 5、对症以支持疗法保护消化道黏膜,加强口腔护理,保护肝、肾、心功能,防治肺水肿,积极控制感染。
12.74万
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2023-12-10
中暑后体温低怎么办
吕有凯
副主任医师
急诊科
中暑以后体温降低是由于人体体温调节中枢紊乱导致,要注意给患者保温,保持周围环境温暖,使患者自然复温;还要密切监测患者的电解质,因为低温有可能出现低钾或者高钾血症,如果患者电解质紊乱需要及时纠正,以防止造成循环系统不稳定。如果是中暑体温低,建议适当多喝热水,进行保暖,同时可以多补充液体以保证人体的生命活动需求。如果中暑呕吐,首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息;其次是对症治疗,严重时应及时输液治疗,防止电解质紊乱。
11.78万
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2023-11-18
慢性砷中毒的治疗方法
吕有凯
副主任医师
急诊科
慢性砷中毒的治疗方法如下: 1、驱砷治疗:目前驱砷治疗主要采用基类化合物,其分子中巯基可以与体内砷离子结合,结合后的产物较快地经肾脏由尿排出体外,同时巯基还可以解除已被砷离子结合的酶和组织,恢复酶和组织的生理功能,起到解毒驱砷效果,常用的有二巯基丙醇、二巯基丁二酸钠、二巯基丙硫酸钠等; 2、对症治疗:掌跖角化可采用5%-10%水杨酸软膏、20%尿素软膏或10%尿素软膏等可以缓解疼痛,软化和溶解角化物甚至脱落,角化物脱落后的皮肤可用维E软膏以避免皮肤干裂,同时可给予维甲酸类、B族维生素等辅助药物对症治疗。对于皮肤原位鳞状细胞癌或细胞癌病人,可以考虑手术治疗,周围血管病变首先病人应注意保暖、戒烟和适当活动,其次可采用钙通道阻滞剂,如硝苯地平等,症状较重者可用α受体阻滞剂等扩张血管药剂,如妥拉苏林、烟酸等,也可以用中药毛冬青片或丹参,同时给予维生素E、维生素B12等辅助药物治疗。其他对症治疗,治疗原则与一般内科疗法相同,尤其是要保护肝脏功能,以维持机体良好的代谢及解毒功能。
12.63万
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2023-11-12
纯氧吸多了会中毒吗
吕有凯
副主任医师
急诊科
吸入氧浓度高于50%易导致氧中毒性肺损伤,氧中毒主要与吸入气中的氧分压有关。氧中毒的机理尚不甚明了,目前认为氧对细胞的毒性与其自由基毒性中间产物的作用有关。这些中间产物包括超氧自由基、过氧化氢、羟基自由基及单线态氧等活性氧。在一个大气压条件下吸入空气可产生,占氧耗量1%-5%的活性氧。其生成量随吸入氧浓度而增加,在高浓度氧或高压氧疗时产生活性氧的量超过了机体的处理能力,从而对机体细胞造成损害。氧中毒对肺的损害可表现为气管支气管炎、急性呼吸道窘迫综合征,支气管、肺发育不良常见于新生儿等。因此,从氧中毒的角度,对于吸入氧浓度也应作出相应的限制,目前对于氧浓度的安全界限尚无一致意见,应根据患者具体情况使用相应氧浓度。
9.47万
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2023-10-30
喝啤酒吃头孢会中毒吗
吕有凯
副主任医师
急诊科
服用头孢后喝酒确实有可能会出现双硫仑样反应,双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于服用药物头孢类后饮用含有酒精的饮品导致体内乙醛蓄积的中毒反应。症状表现包括胸闷气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、四肢乏力、面色潮红、多汗、恶心呕吐、嗜睡、恍惚。严重者甚至会发生过敏性休克、血压下降并伴有意识障碍,容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。头孢类药物结构中的有些东西会干扰乙醛脱氢酶活性,造成了乙醛在体内堆积,也就是说当酒在进入体内经过乙醛脱氢酶的转化变成乙醛后,由于头孢类药物抑制了乙醛脱氢酶的活性,从而导致乙醛无法继续降低,在体内造成大量堆积。
14.74万
381
2023-10-23
低钾性碱中毒怎么治疗
吕有凯
副主任医师
急诊科
低钾性碱中毒治疗,由疾病引起积极治疗原发病,根据血钾水平而决定补钾方案。具体如下: 1、血钾在3.5-4mmol/L者不需额外补钾,只需鼓励患者多吃含钾多的食品,如新鲜蔬菜、果汁、肉类食物即可; 2、血钾在3.0-3.5mmol/L时,要根据患者具体情况确定是否补钾,如果患者过去曾因患心律不齐、充血性心力衰竭,正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾,患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品或口服钾制剂; 3、血钾低于3.0mmol/L者则应补钾,轻症只需口服钾,重症患者包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹应静脉滴注钾制剂,常用制剂也是氯化钾,在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者,宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml,加入5%葡萄糖液中缓慢静脉滴注,此时不宜用氯化钾纠正水和其他电解质代谢紊乱。 引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等丧失,应当及时检查,一经发现就必须积极处理。如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,如不补镁,单纯补钾无效。
10.92万
61
2023-09-26
喝水会中毒吗
吕有凯
副主任医师
急诊科
水约占人体体重的65%-70%,总量相对稳定。人体的细胞膜是半透膜,水可以自由渗透,如果饮水过量,血液和组织间液中电解质的浓度就会降低,从而使大量的水渗透到细胞内,使细胞肿胀而发生水中毒。水中毒可引起各种神经精神症状,如头痛、失忆、精神错乱、定向能力失常、嗜睡、躁动、惊厥、谵妄甚至昏迷。实验室检查血浆渗透压以血钠明显降低,尿钠正常或偏低,血钾、氯及血浆蛋白、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等均降低,红细胞平均体积增大。
15.65万
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2023-07-24
百草枯喝了一口会死吗
吕有凯
副主任医师
急诊科
百草枯中毒诊断为口服百草枯时,结合临床表现和毒液检测最能明确诊断。百草枯中毒按严重程度可分为轻型、中到重型、爆发型,具体如下: 1、轻型:摄入百草枯量<20mg/kg,无临床症状或仅有口腔黏膜糜烂、溃疡,可出现呕吐、腹痛、腹泻; 2、中到重型:摄入百草估量>20mg/kg,部分病人可存活,但多数病人2-3周后死于肺功能衰竭,服用立即呕吐,数小时内出现腹泻、腹痛、口和喉部溃疡,1-4日内出现肾衰竭、肝损害、低血压和心动过速,1-2周内出现咳嗽、咯血、胸腔积液,随着肺纤维化的出现肺功能恶化; 3、爆发型:摄入百草枯量>40mg/kg,1-4日内死于多器官功能衰竭,口服后立即出现呕吐,数小时到数天内出现腹泻、腹痛、肝肾功能衰竭、口腔喉部溃疡、胰腺炎、中毒性心肌炎、昏迷、抽搐甚至死亡。
12.48万
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2023-06-16
坏西瓜吃了会中毒吗
吕有凯
副主任医师
急诊科
变质的西瓜一般有致病菌,食用后可能导致感染及中毒。不过是否感染与个人抵抗力及致病菌有关,注意观察,有不适立即去医院就诊。腹泻是相对病人的正常状况而言,大便的量和次数增加或粪便呈水样,腹泻是常见的急症之一,约占全部急诊病人的5%。85%的病例与感染有关,大多数腹泻有自限性,只需加强护理和对症治疗。感染性腹泻可以引起严重后果,特别是在易感人群可以导致大规模发病和死亡。常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头痛、肌痛等临床表现。
11.80万
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2023-05-19
闻敌敌畏能中毒吗
吕有凯
副主任医师
急诊科
敌敌畏可以通过空气经呼吸道吸收,短时间低浓度对身体一般不会造成太大影响,但是长期高浓度经呼吸道吸入不排除有中毒可能。有机磷杀虫药主要经胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收,吸收后迅速分布于全身各器官,以肝脏浓度最高,其次为肾、肺、脾等,肌肉和脑内最少。有机磷杀虫药主要在肝脏代谢进行多种形式的生物转化,一般先经氧化反应使毒性增强,而后经水解降低毒性。如对硫磷、内吸磷代谢时,首先氧化为对氧磷、亚砜,使毒性分别增强300倍和5倍,然后经水解后毒性降低,敌百虫代谢时先脱去侧链上氧化氢转化为敌敌畏,使毒性成倍增加。
9.12万
436
2023-05-16