杨永和的科普
亚急性重症肝炎预后如何
杨永和
主任医师
脾胃肝病科
亚急性重症肝炎是指重症肝炎超过2-3周以上,即称为亚急性重症肝炎。如果这类患者的黄疸继续上升,到了400-500μmol/L,甚至600-700μmol/L,则预后较差,可能会出现明显的消化道出血、肝昏迷、腹水,需要观察患者的生化指标及临床症状。如果通过基础治疗、人工肝治疗、中医中药的治疗,患者的病情进展到亚急性期,但是黄疸逐步消退,患者体力逐步恢复,食欲得到改善,此时预后情况比较乐观。
6.40万
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2023-12-19
重症肝炎的中医治疗方法
杨永和
主任医师
脾胃肝病科
重症肝炎在中医学角度,属于肝瘟或者是黄疸的疾病范畴。中医早在1700-1800年以前,重症肝炎患者都有非常详细的药物治疗,如《伤寒论》里有茵陈蒿汤、茵陈五苓散等药物,主要就是通过清热解毒、通腑血逐的方法,或者是清热祛湿、通利小便的方法来治疗重症肝炎。临床中应用此方法,可以有效延缓疾病的进展,达到降低重症肝炎患者死亡率的疗效。
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2023-09-27
重症肝炎可以吃什么
杨永和
主任医师
脾胃肝病科
重症肝炎患者在发病期间,消化能力比较差,部分患者还会出现恶心、易呕、食欲不振等症状,建议患者选择清淡饮食,避免高蛋白饮食。因为高蛋白饮食容易诱发肝昏迷,所以患者应食用容易消化吸收的食物,如米汤、水、稀饭、麦片、面条等,还可以适当服用新鲜水果,以少量多餐、容易吸收为主。对于营养丰富的肉类或者海鲜等应避免食用,以免诱发肝昏迷。
9.82万
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2023-09-23
肝硬化腹水形成的机制是什么
杨永和
主任医师
脾胃肝病科
肝硬化腹水的形成,主要是由于肝功能合成蛋白的功能减退,出现低蛋白血症,以及门脉高压、肝淋巴液生成增多,还有肝硬化所致抗利尿激素增加,使患者出现腹水。肝硬化患者在出现腹水的时候,可表现为少尿。中医的治疗主要是急则治其标,通过中医中药利尿药物,如五苓散或己椒苈黄丸,让患者尿量增多,腹水逐步消退。腹水消退以后,中医中药还需进行疏肝健脾治疗,以巩固患者的疗效。此外,患者还可以应用大黄䗪虫丸、鳖甲煎丸来防止腹水复发。
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2023-09-23
肝硬化能逆转吗
杨永和
主任医师
脾胃肝病科
肝硬化能够逆转。患者可以采用西药治疗,主要是应用抗病毒药物,使患者病毒的载量逐步下降,肝功能逐步趋于正常,肝脏的肝细胞坏死性炎症逐步减少,促进肝的实质、肝细胞再生,以有利于肝硬化患者肝的硬度逐步改善。此外,中医中药治疗肝硬化主要是通过活血化瘀、抗肝纤维化的方式,如大黄䗪虫丸、鳖甲煎丸,均已经有1000多年历史,在肝硬化治疗中也有非常好的疗效。
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2023-09-20
重症肝炎的常见并发症
杨永和
主任医师
脾胃肝病科
重症肝炎常见的并发症就是出血,此时患者肝功能迅速衰竭,凝血酶原时间延长,凝血功能异常,病人会出现出血的情况,如牙龈出血、消化道出血、皮下出血等;重肝患者极容易出现肝昏迷,主要是由于黄疸指数升高,血压迅速升高,继而引起患者出现肝昏迷;重症肝炎患者还可出现大量腹水,且腹水消除也比较困难;重症肝炎时,患者蛋白合成减少,整个机体也会诱发肾脏功能衰竭、肝性脑病、肝性肾病等情况。
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2023-08-27
病毒性肝炎通过什么传染
杨永和
主任医师
脾胃肝病科
病毒性肝炎的传播,一般都是通过血液、母婴和性生活传播。临床中比较常见的就是血液传播,如手术病人或者输血病人,输入被病毒性肝炎污染的血液制品,进而感染乙肝病毒;母婴传播,即母亲带有乙肝病毒,怀孕以后通过产道或者怀孕期间使婴儿感染乙肝病毒;性生活传播,对于有性生活的人群,家人如果有乙肝病毒,对方也要做检查。如果患者没有抗体,需要做乙肝疫苗接种。
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2023-08-20
妊娠合并重症肝炎的处理措施
杨永和
主任医师
脾胃肝病科
女性妊娠期间如果出现重症肝炎,首先选择保守治疗,即基础治疗联合人工肝治疗,基础治疗就是护肝降酶、退黄等。如果未见明显效果,可采用人工肝及中医中药的治疗。女性妊娠期间出现重症肝炎,是比较危急的,其病死率比较高。如果保守治疗以后,疗效仍不好,危急情况下建议患者终止妊娠。妊娠合并重肝,妊娠会加重肝脏负担,所以还是以保证母亲安全为主。
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2023-06-07
门脉性肝硬化特点
杨永和
主任医师
脾胃肝病科
门脉性肝硬化是比较常见的肝硬化类型,主要有以下几个特点: 1、部分患者会出现面色发黑,即中医所称面色黧黑; 2、部分患者可出现贫血; 3、患者还会出现腹胀、少尿,多见于晚期肝硬化的患者。同时伴有腹壁静脉曲张、身体消瘦等; 4、实验室检查可发现患者白蛋白降低,血常规检查可见贫血、转氨酶升高、转氨酶异常、黄疸等。
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2023-05-28
肝硬化应该注意什么
杨永和
主任医师
脾胃肝病科
肝硬化患者首先要注意休息,中医讲“人卧则血归于肝”,充分休息对于肝功能恢复非常有帮助;其次,部分肝硬化患者到晚期还会出现食道静脉、胃底静脉的曲张,所以患者不能吃较硬的食物或者粗纤维食物。因为患者胃底静脉曲张,如果吃坚硬食物,如坚果,或者粗纤维食物,患者消化时间延长,容易引起上消化道静脉破裂出血。另外,肝硬化患者不能饮酒,避免食用刺激性食物。
8.19万
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2023-04-25