刘德浪的科普
中风病人不能吃什么
刘德浪
主治中医师
脑病科
中风主要是由于动脉粥样硬化引起,首先要低盐低脂饮食。高盐饮食会导致血管壁重塑,血管中层、内膜增厚,会导致血管失去弹性,而引起高血压发生,因此中风患者不能吃咸菜和酱类食物。中风患者不能高脂饮食,如不吃动物油,尽量选择植物油。患者不能吃辛辣刺激的食物、动物内脏、咖啡、浓茶,应该戒烟、戒酒,因为吸烟和饮酒都是脑血管病的危险因素之一。对于中风的急性期患者的饮食,中医讲究不能吃发物,比如牛肉、羊肉、腌鸡、竹笋等属于发物,在它们的刺激下可能会导致病情加重。
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活血化瘀法治疗癫痫病效果如何
刘德浪
主治中医师
脑病科
在癫痫的治疗上面,目前西医规律服药的情况下,能有效控制癫痫发作。中医自古以来对癫痫的治疗,有疗效良好的记载。在中医临床上,瘀阻脑络型癫痫,应用通窍活血汤,进行活血化瘀,方中有红花、桃仁、当归、川芎、赤芍。这些药物在现在的中药机制的研究中,都可以促进血液循环,改善血液流变性,对于癫痫的血瘀型有明显帮助。此外若患者合并脾虚、痰湿或者肝肾不足的后期表现,亦可选用川芎、红花、丹参、当归等活血药物,配合益气健脾、活血化瘀、化痰。若患者为心脾两虚型,则可以选用当归,以达到补血、活血功效。部分癫痫患者持续时间较短,未经治疗亦可自行缓解,但原发性癫痫多无法治愈。癫痫的具体用药要结合临床,由医生面诊以后,以医生指导为主。
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重症肌无力中医药治疗效果如何
刘德浪
主治中医师
脑病科
目前全身型重症肌无力中医归属于痿证范畴。眼肌型重症肌无力中医称为睑废、睑下垂,隋代巢元方《诸病源候论》中,将该病归属于风痿范畴,即虚邪贼风,致病最主要的因素在于体虚。根据临床数据统计,中医治疗具有明显疗效,可全程参与重症肌无力的治疗,治疗不良反应相对较少,但需要在经验丰富的医生的指导下治疗。急性期、进展期以健脾补肾、化浊解毒为主要原则,恢复期和稳固期主要以健脾补肾的方法治疗。例如中医泰斗邓铁涛教授运用补中益气汤,方中重用黄芪,随症加减治疗该病,取得良好的临床疗效。若该病配合中医针灸辨证施治,疗效基本和西药相当。
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颞叶癫痫最常见的病因
刘德浪
主治中医师
脑病科
颞叶癫痫是癫痫的一种,是最常见的局灶性癫痫之一,起源于大脑颞叶,常见病因包括脑皮质发育异常、颅脑外伤、颅脑肿瘤、中枢神经系统感染性疾病,比如脑炎和脑膜脑炎,主要原因为颞叶内侧硬化,其中海马硬化约占65%-70%。另外,脑血管疾病,比如脑出血、蛛网膜下腔出血的患者,也可能出现颞叶癫痫。
颞叶癫痫主要给予手术治疗或药物治疗。手术治疗主要是颞叶切除术。药物治疗包括癫痫发作期的药物治疗和控制癫痫发作的药物治疗,临床上常用的抗癫痫药物为卡马西平、苯妥英钠,还有奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪和丙戊酸钠等,具体要根据患者临床的症状表现,在专业的医生指导下用药。
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重症肌无力中医诊断
刘德浪
主治中医师
脑病科
在中医诊断里没有“重症肌无力”的病名,重症肌无力的中医诊断,是以不同症状表现为主。该病的主要表现,相当于中医的不同病证,比如眼睑无力下垂、眼肌严重肌无力,主要属于中医学中的睑废、胞垂;视物重影,则为视歧;抬头无力,则为头倾;四肢痿软无力,则属于痿证;呼吸困难、重症肌无力危象,则属于大气下陷、脱证等病证范畴。常见的中医辨证分型有脾气不足型、肝肾阴虚型、肝肾阳虚型、气血两虚型、瘀毒互结等证型。
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引起重症肌无力的原因
刘德浪
主治中医师
脑病科
重症肌无力的发病原因分为两大类:
1、先天遗传因素:极少见,与自身免疫无关;
2、自身免疫性疾病:比较常见,发病原因不清,但是普遍认为与感染、药物、环境因素有关,主要为自身免疫性疾病引起的神经-肌肉接头传递功能障碍。临床上主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳感,典型症状表现为晨轻暮重。重症肌无力患者65%-80%伴有胸腺增生,10%-20%的人伴有胸腺瘤。所以当病人怀疑重症肌力的时候,有必要做胸部CT,检查是否出现胸腺改变。
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中风病人常见并发症
刘德浪
主治中医师
脑病科
中风急性期常见并发症如下:
1、坠积性肺炎多见,特别对于中风病情较重或者早期中风患者,容易出现坠积性肺炎;
2、吞咽功能不好的患者易发生误吸,导致吸入性肺炎;
3、应激性溃疡:脑梗急性期患者由于人体自身调节作用,会增加大脑供血供氧,可导致胃底血管空虚,导致溃疡、消化道出血等。
中风恢复期多见以下几种并发症:
1、肩手综合征:比较常见,表现有肩痛、肩关节脱位等;
2、下肢静脉血栓:比较危险,有致命的可能;
3、压疮:随着护理技术的发展,目前压疮相对较少;
4、继发性癫痫:出血性中风患者相对比较多见;
5、对于病情比较久的患者,可能出现异位骨化、关节挛缩,均需要进行早期预防,防止并发症继续发展。
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颞叶癫痫能否治愈
刘德浪
主治中医师
脑病科
颞叶癫痫治愈的可能性比较低,大约90%以上颞叶癫痫患者病情会逐步加重,最后导致患者记忆力和脑功能减退。所以颞叶癫痫患者应早期干预,如果不及时采取治疗措施,治愈的可能性很小。如果患者早期服药效果不好,可以采取手术治疗。手术治疗为病灶切除。部分癫痫患者能够治愈,比如青少年肌阵挛癫痫,该病为良性,可表现为失神,伴有肌阵挛,以及继发癫痫发作,多于青春期发病,只要患者规律用药,如服用左乙拉西坦、奥卡西平,还有最新的托吡酯类抗癫痫药物,两年后复查脑电图,如脑电图正常,可考虑逐渐停药。此外,颞叶癫痫结合中医的中药治疗,也能起到良好效果。
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颞叶癫痫的早期症状
刘德浪
主治中医师
脑病科
颞叶癫痫早期可表现为不同的症状。患者可以表现为全身性发作,也可表现为单纯性发作,或者部分性发作。患者可出现心慌、害怕,也可以出现手部自动症、口咽自动症,有些患者可能出现流口水,还可能出现自主神经、情感、知觉、记忆、意识及言语等方面的症状,颞叶癫痫患者大多为继发性,少数患者为原发性。原发性的颞叶癫痫确切病因尚不明确,继发性的颞叶癫痫一般有明确病因。颞叶癫痫多为局灶性癫痫,部分性发作常见,但是也有部分患者出现全身性发作,如癫痫大发作,这类患者病情较危重,需要及时的干预和治疗。