翁清燕的科普
哺乳期乳腺炎如何调理
翁清燕
副主任医师
妇产科
缺乏哺乳经验的初产妇容易发生急性乳腺炎。急性乳腺炎高发期在产后1个月内。女性得了急性乳腺炎后,最初症状是乳房疼痛,局部出现硬块、胀痛,如果病情没有及时治疗,还可出现怕冷、寒战或体温升高,有时可至39℃以上。一般情况下,乳腺炎只会出现在一侧乳房,患病乳房疼痛明显,不能按,局部皮肤发烫、红肿,并且有硬块,而同一侧腋窝处淋巴结肿大,按压有疼痛感。如果到医院查血常规,白细胞数量会明显增高。不过,急性乳腺炎症状也会因人而异,有不同表现。正在服用抗菌药物的妈妈,如果出现局部发炎症状可能被掩盖,如果得不到及时处理治疗,患病乳房很可能化脓,甚至内部组织受到破坏,严重还会发生乳痿。哺乳期乳腺炎护理如下: 1、按摩:先在患侧乳房上涂少许润滑油,患者用手掌由乳房四周轻轻向乳头方向按摩,但不宜用力挤压或旋转按压,沿乳腺管方向施以正压,同时用手指轻提乳头数次; 2、如果在按摩前做局部热敷疗效更好,一定要吸通乳腺管;若局部有硬块,说明有乳汁淤积,不利于乳腺炎恢复。也可以用梳背按摩,先在乳房上涂抹少许润滑油,然后用烤热的木梳背轻轻按摩患病部位,继而向乳头方向连续推赶,使积乳推出。主要用于急性乳腺炎初期; 3、饮食调节:不要摄入太多汤水; 4、脓肿形成:应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形。
6.01万
196
2023-12-28
妊娠合并糖尿病对孕妇的影响
翁清燕
副主任医师
妇产科
妊娠合并糖尿病有两种情况,一种是孕前糖尿病基础上合并妊娠,又称为糖尿病合并妊娠,另一种是妊娠前糖代谢正常,妊娠期出现糖尿病,称为妊娠期糖尿病。妊娠期合并糖尿病孕妇中90%以上都是妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病对孕妇的影响主要有以下几个方面: 1、孕妇高血糖可以使胚胎发育异常,甚至死亡,流产发生率可达15%-30%; 2、发生妊娠期高血压疾病的可能性是非糖尿病孕妇的2-4倍; 3、如果没有很好控制血糖,容易发生感染,感染也可以加重糖尿病代谢紊乱,甚至可以诱发酮症酸中毒等急性并发症; 4、羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍; 5、因巨大儿发生率明显增高,容易导致难产、产道损伤、产后出血,还有剖宫产概率增加; 6、2型糖尿病孕妇容易发生糖尿病酮症酸中毒,进一步发展为代谢性酸中毒,是导致孕妇死亡的主要原因; 7、妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时复发率高达33%-69%,而且远期患糖尿病和心血管疾病发生率也会大大增高。
8.97万
310
2023-12-08
什么是前置胎盘
翁清燕
副主任医师
妇产科
妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。根据胎盘下缘与宫颈内口关系,前置胎盘可以有四种类型,具体如下: 1、完全性前置胎盘,或中央性前置胎盘,是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口; 2、部分性前置胎盘:胎盘组织覆盖部分宫颈内口; 3、边缘性前置胎盘:胎盘附着在子宫下段,下缘达到宫颈内口,但没有超越宫颈内口; 4、低置胎盘:是指胎盘附着在子宫下段,边缘距宫颈内口<2cm。 前置胎盘在妊娠晚期常会发生无诱因、无痛性反复阴道流血,是妊娠期严重并发症之一。
6.24万
466
2023-11-16
人流术后注意事项
翁清燕
副主任医师
妇产科
人流术后主要注意以下几个方面: 1、适当休息:流产后一般应在医院观察室休息1-2个小时,术后建议休息2周,最好避免参加体力劳动、体育锻炼及过度疲劳和受寒受潮,但是不需要绝对卧床,适当下床活动有利于宫腔积血排出,子宫恢复,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可以酌情适当延长补养时间; 2、按医嘱按时随访:一般术后1-2周复诊复查B超,以便及时发现并发症,及时治疗; 3、适当补充营养:多吃富含蛋白质、维生素,还有容易消化食品,如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或者豆制品等; 4、注意个人卫生:保持外阴部清洁卫生,勤换卫生巾。由于子宫内膜有创伤及阴道流血,容易发生逆行感染。人流后半个月内不能进行坐浴,只能淋浴,术后1个月内应避免性生活; 5、注意出血情况:人流后1周左右,阴道内有红色或淡红色分泌物,量由多到少,而且没有明显气味。如果出血时间超过15天,出血量大过月经量,特别分泌物有臭味,并且伴有发烧、腹痛等症状,应及时去医院检查和治疗; 6、做好避孕工作:应在医生指导下落实可靠避孕措施。有生育要求的患者也建议避孕3-6个月,待子宫内膜完全修复后再妊娠; 7、保持心情愉快:愉快的情绪会加速流产后身体康复,有益于健康。
10.86万
346
2023-10-27
孕妇便秘吃什么好
翁清燕
副主任医师
妇产科
孕妇由于怀孕以后,胃酸分泌减少,结肠蠕动减慢,子宫增大压迫肠管,使肠内容物运动障碍。由于盆腔淤血,直肠蠕动功能下降,饮食失调,还有焦虑等精神因素,造成孕期便秘。孕妇便秘可引起腹痛、腹胀、食欲不振,还会造成心理压力,烦躁、焦虑,影响睡眠。特别是患者排便困难时,屏气用力使腹压增加,可导致流产、早产。重度便秘时,在肠道内积聚的代谢产物又被吸收而导致中毒,这对孕妇和胎儿都是不利的,危及母婴安危。 孕妇便秘的治疗方法一般主要是饮食调理为主,由于孕妇是特殊个体,用药治疗需特别谨慎,药物治疗往往会造成患者对药物的依赖性,研究提出针对妊娠期妇女要兼顾呵护胎儿,对保胎孕妇防治便秘最好是从饮食上调理,可进食有润肠通便作用的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃等,预防和治疗便秘。
5.47万
307
2023-10-26
早产都有什么症状
翁清燕
副主任医师
妇产科
早产是指妊娠达到28周,但不足37周分娩。在出现早产之前,首先会有一些先兆早产症状,主要表现为不规则子宫收缩痛,也就是常说的时不时下腹胀痛,常常伴有少许阴道流血或血性分泌物,当出现这些症状时要及时卧床休息,并且要及时到医院就诊,使用缩宫抑制剂药物来进行干预,这样可以抑制子宫收缩,延长孕周,从而大大提高胎儿生存率。如果宫缩抑制失败,出现规律宫缩,即20分钟>4次,或1小时>8次,而且有宫颈管消退,宫口扩张,进而发展为早产。
8.90万
343
2023-10-07
胎停育是什么意思
翁清燕
副主任医师
妇产科
胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育到一个阶段,然后发生死亡而停止继续生长发育的现象。B超检查发现妊娠囊内胚芽或胎儿形态不完整,没有胎心管搏动,或表现为妊娠囊枯萎。造成胎停育的原因与胚胎自身异常、黄体功能不足、高催乳激素血症、甲状腺功能异常、糖尿病、病毒感染等等有关。判断胚胎是否停育,要动态观察血β-HCG、孕酮血值,正常情况血β-HCG会翻倍上涨,如果血β-HCG没有翻倍增长或下降,B超没有看到胎心管搏动,就可以确诊。
6.55万
361
2023-09-23
孕期阑尾炎怎么办
翁清燕
副主任医师
妇产科
妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症,在妊娠各个阶段都可以发生,但是最常见于妊娠前6个月。妊娠期阑尾炎创口继发弥漫性腹膜炎的发生率较非孕期明显增加,而且全身炎症反应和弥漫性腹膜炎可以导致胎儿缺氧,诱发子宫收缩,导致流产、早产、围生儿死亡率增加。 因此,妊娠期急性阑尾炎一般不主张保守治疗,一旦明确诊断后,应在积极抗感染治疗同时立即行阑尾切除术。妊娠中晚期高度怀疑急性阑尾炎而难以确诊时,应积极考虑剖腹探查,术后应用抗生素抗感染治疗,并且在术后3-4天内给予宫缩抑制剂保胎治疗,避免流产或早产发生。
7.35万
164
2023-08-14
盆腔积液需治疗吗
翁清燕
副主任医师
妇产科
首先解释什么是盆腔积液,盆腔内,尤其是子宫后方直肠之间凹陷处,是腹腔全身最低部位,当有液体存在的时候就会流到这里,超声检查时就会看到液性暗区。B超医生测量后会给出盆腔积液诊断,同时会有积液深度数值,液体成分可能是水,也有可能是血或脓。盆腔积液首先要判断是生理性还是病理性。正常生理情况下腹腔积有100-200ml的浆液性腹腔液,因此如果没有发现其他问题,检查时仅发现少量腹腔液,通常为正常现象。 另外,部分正常妇女在月经期或者排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,一般较少,会直接自行吸收,不用治疗。一些疾病会出现盆腔积液,比如盆腔急慢性炎症、肿瘤、结核、宫外孕、黄体破裂等。具体诊断需要医生结合患者症状、体征,还有其他检查综合判断。建议如果看到B超报告有盆腔积液深度在1cm左右,没有任何不适症状,其他检查又没有明显异常,可以不用治疗。如果伴有腹痛、发热等症状,或者其他检查有异常发现,则需要由医生来判断是否需要进一步检查和治疗,切勿自作主张。
10.30万
146
2023-07-13
孕期阴道炎怎么办
翁清燕
副主任医师
妇产科
白带也称阴道排液。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样黏稠,没有腥臭味,量少。它的形成与激素有密切关系,并且会随着月经周期激素变化而变化,一般在2次月经中间,也就是排卵期,雌激素分泌达到高峰,白带量多,透明,外阴部有湿润感。在排卵期后白带量少,黏稠厚,在月经来潮前后几天,阴道渗出液增多,白带也会多。同样在孕期白带也会发生一定变化。怀孕后,由于体内雌激素分泌量增加,子宫和盆腔供血较孕前增加,宫颈管内腺体分泌增加,这个时候阴道分泌物量会有所增加,出现白带量多,透明,蛋清样,但无异味,这并不是阴道有炎症的表现,所以准妈妈们不必太过于惊慌,也不必过度清洗,所分泌的黏液主要起到一种防止外界病原体入侵子宫腔的屏障作用,这是女性在孕期的一种生理改变,多属于正常现象。 由于孕期随着雌激素水平的不断升高,可以使阴道上皮内糖原增加,酸度增加,再加上孕期阴部汗腺或皮脂腺分泌旺盛,生理性白带又可能增加,这样的环境有利于病菌生长,从而可以引起阴道炎或宫颈炎等妇科炎症的发生。这时,准妈妈们除感觉白带明显增多外,白带在颜色、性状、气味等方面都会发生改变,而且还可以伴有外阴瘙痒症状。 其中孕期最常见的阴道炎是念珠菌性阴道炎,当患有念珠菌性阴道炎时,主要表现为白带稠厚,像豆腐渣样或者凝乳状,可以伴有尿频、排尿不适、尿痛。急性期白带增多,外阴常见抓痕,小阴唇、阴道黏膜可见附着白色膜状物,擦净膜状物后可以露出红肿黏膜面,还可见到糜烂或浅表溃疡。有些人担心孕期用药治疗阴道炎,会殃及腹中宝宝健康,从而拖着不敢去医院看,其实这是不正确的做法。孕期用药虽是一个比较谨慎的问题,但是孕期慎用药并不等于孕期不能用药。当确诊患有阴道炎时,可在医生指导下合理规范使用对胎儿毒性小的外用药物。孕期阴道炎如果不能给予及时治疗,可以引起其他病菌混合感染,进一步引起宫内感染,病菌继续上行感染,还可引起胎膜早破而引起早产等等。 总之,准妈妈们怀孕后也要特别注意下身清洁卫生,勤洗外阴,勤换内裤,不穿过紧过厚或化纤内裤。一旦出现白带增多,需留意白带性状,先辨别是生理性还是病理性,如果只是生理性增加,不必过于担心,但如果是病理性,不能掉以轻心,最好立即到医院检查,以明确诊断,得到及时有效的治疗,以保障母子健康。
7.63万
311
2023-07-08