刘延浩的科普
尿酸高喝什么
刘延浩
主治医师
神经内科
尿酸高平时需要多喝水,多排小便,促进尿酸排泄。另外,需要长期坚持服用降尿酸药物,降尿酸的药物有促进尿酸排泄的,有抑制尿酸合成的,抑制尿酸合成的比较常用,比如非布司他、别嘌醇这些药物。现在临床其使用的最多的还是非布司他,每天1\/4片或者半片,长期坚持服用,定期复查血尿酸水平,血尿酸基本上要控制到360μmol\/L以下。促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,这个药物也可以。还有饮食上要控制,像白酒、啤酒,这些肯定是不能喝的。海鲜、动物内脏这些含嘌呤较高的食物,也是不能吃的。
播放语音
1.64万
422
肾虚是否会变成尿毒症
刘延浩
主治医师
神经内科
肾虚不会变成尿毒症,肾虚指的是中医上的一种说法,指的是功能上的异常。比如可能患者有腰酸、腰痛、容易疲劳,或者阳痿、早泄这些症状之后,可以说患者有肾虚,但是这些往往不会变成尿毒症。
尿毒症其实相当于慢性肾脏病的终末期,也就是慢性肾衰竭的第五期,导致尿毒症常见的是慢性肾脏病,比如肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。
这些慢性病发展到一定程度之后会形成慢性肾衰竭,慢性肾衰竭严重到一定程度逐渐形成尿毒症。所以尿毒症一般都是由慢性肾脏病发展而来的,并不是有肾虚就会变成尿毒症。
播放语音
1.81万
76
肾病综合征的饮食要求
刘延浩
主治医师
神经内科
肾病综合征对饮食的要求概括起来,就是低盐、低脂,限优质蛋白饮食。为什么要低盐、低脂?因为肾病综合征的患者肯定是伴有高度的水肿,有水钠潴留的情况,如果不限盐会加重水肿。另外,肾病综合症的患者有高血脂的情况,所以饮食要低脂,要限制脂肪的摄入。限优质蛋白饮食,因为肾病综合症患者,血液中的白蛋白通过尿液而漏出好多,会导致低蛋白血症,需要补充白蛋白,所以要补充优质的蛋白,比如纯奶、鸡蛋清、鱼,这些优质的蛋白。但是这些蛋白的量也不能太多,如果摄入这些蛋白的量太多,会加重肾脏的负担,所以每日优质蛋白的量是要限定的。大致就是每天一包奶,一个鸡蛋,这样是比较合理的。
播放语音
8.88万
77
尿毒症后期的并发症
刘延浩
主治医师
神经内科
尿毒症的患者后期会出现很多并发症,其中最常见的是心力衰竭,钙磷代谢的紊乱,肾性贫血,还有甲状旁腺功能亢进。其中心力衰竭是最严重的并发症,也是导致患者死亡很常见的原因,主要表现为就是胸闷等症状,有的患者可能会导致猝死。另外,常见的并发症就是甲状旁腺功能亢进,还有就是钙磷代谢的紊乱,需要服用相应的药物进行治疗。还有,肾性贫血的治疗要注意补充铁剂,皮下注射促红细胞生成素。甲状旁腺功能亢进,还有矿物质代谢紊乱,可以服用阿法骨化醇、醋酸钙等药物进行治疗。
播放语音
9.02万
57
肾功能衰竭饮食有哪些
刘延浩
主治医师
神经内科
肾功能衰竭患者的饮食应注意以下几个方面:1、钠盐的摄入。水肿的时候应低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜。禁食用腌制食品,少用味精及食碱,水肿消退,血浆蛋白接近正常时可恢复普通饮食。2、脂肪的摄入。肾功能衰竭患者常常合并有高脂血症,这个时候可以引起动脉硬化、肾小球损伤、硬化等,因而应限制动物内脏、肥肉等富含胆固醇及脂肪的食物的摄入。3、微量元素的补充。由于肾功能衰竭病人肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失多量的蛋白质外,还同时丢失与蛋白质结合的某些微量元素及激素。这样致使人体的钙、镁、锌、铁等元素缺乏,给予适当的补助。一般可以进食富含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充,多吃水果和青菜。日常生活的时候饮食以清淡、易消化的食物,忌食海鲜、牛肉、羊肉和辛辣、刺激性的食物,禁止喝酒及发物,如五香大料、咖啡、香菜等。
播放语音
7.73万
60
尿酸高要怎么治疗
刘延浩
主治医师
神经内科
尿酸高的治疗分为两个方面:
第一个方面,长期服用降尿酸药物,把尿酸控制在一定的范围之内,可以减少痛风的发作。
第二方面,饮食控制,主要目的也是把尿酸控制在一定的范围之内,减少痛风的发作。
降尿酸的药物有促进尿酸排泄的、有抑制尿酸合成的,临床常用的有非布司他、别嘌醇、苯溴马隆。用的最多的其实还是非布司他,每天1/4片,或者是半片,长期坚持服用。
如果是痛风反复发作的,尽量就把尿酸控制到300μmol/L以内。如果说痛风曾经发作过,但不是反复发作,可以放宽一些,把尿酸控制在360μmol/L以下也可以。治疗就是饮食控制,酒是肯定不能再喝了,不吃海鲜这些含嘌呤比较高的食物。
播放语音
7.99万
96
得了肾结石怎么办
刘延浩
主治医师
神经内科
得了肾结石,如果是比较大的结石,比如大于一公分的结石,可以考虑手术治疗。如果是比较小的结石,可以保守治疗,也就是可以口服中成药肾石通颗粒进行治疗。常见的肾结石按成分可分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石以及胱氨酸结石,如果不手术,不做成分分析,也不知道是哪一种类型,这个时候还是选择保守治疗。如果手术治疗,分析结石的成分,有针对性的治疗,治疗效果会更好。另外,其他方面就是饮食的调整,对于防治结石有很重要的意义。平时饮食的时候要注意避免摄入大量的维生素C、动物内脏、海鲜等食物,平时要注意多饮水、多排小便,有利于结石排除。
播放语音
7.13万
86
肾结石是怎样形成的
刘延浩
主治医师
神经内科
形成结石的原因有很多,肾结石的形成与代谢因素、遗传因素、环境因素、感染性因素、饮食因素等诸多因素都有很密切的关系,其中最重要的还是与饮食密切相关。正常人的尿液中有一些溶解的物质,在一些因素的影响下,比如喝水减少、饮食结构的不平衡等原因,导致这些溶解的物质会在肾内形成沉淀。这样滞留肾内时间长了以后,便生长成为结石。所以饮食对于防治肾结石非常重要,平时饮食的时候要注意避免摄入大量的维生素C、海鲜、动物内脏等食物,多饮水和多排小便,可以大大的降低形成结石的几率。
播放语音
6.89万
92
肾结石吃啥药
刘延浩
主治医师
神经内科
肾结石的患者可以服用中成药肾石通颗粒进行治疗。肾结石按成分可分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石以及胱氨酸结石。如果能明确肾结石的成分,有针对性的治疗,治疗效果会更好,但是肾结石一般不会做手术治疗,也不会分析结石的成分。所以,一般都是选择肾石通颗粒进行治疗。另外,还有就是饮食的调整对于预防结石有非常重要的意义,平时的饮食的时候要注意避免摄入大量的维生素C、动物内脏、海鲜等食物,并适当的多饮水,多排小便,有利于结石的排出,也会大大的降低结石形成的几率。
播放语音
4.00万
99
尿毒症是怎么引起的的治得好吗
刘延浩
主治医师
神经内科
尿毒症相当于慢性肾脏病的五期,也就是慢性肾脏病的终末期,是由慢性肾脏病逐渐发展而来。引起慢性肾脏病的原因有很多,常见的有高血压性肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮肾炎、紫癜性肾炎等。这些原因都会造成慢性的肾功能衰竭,肾功能衰竭发展到一定程度达到慢性肾脏病的五期,就形成尿毒症,这个原因非常多。一旦进入尿毒症,药物治疗的效果非常差,首选的治疗方法就是可以做肾移植治疗,肾移植术后的患者可以基本上恢复到正常人的生活状态。如果没有条件做肾移植,可以选择肾脏替代治疗,血液透析或者是腹膜透析来进行治疗。但是要是想彻底治愈,几乎不太可能。
播放语音
5.92万
78