段淑香的科普
冠状动脉心肌桥是什么
段淑香
主治医师
心肺康复科
冠状动脉心肌桥也叫做壁冠状动脉,指的是有一段冠状动脉长到心肌里面,一般先天就存在,也就是出生时就已经长成这个样子。有的人没有症状,有的人可以表现为胸闷、胸疼、心慌、乏力等不舒服,要避免劳累、情绪激动、搬重物等,让心率不要太快,因为心率太快的话心肌收缩的频率比较快,长到心肌里的这段冠状动脉就一直会受到心肌收缩时的挤压造成人为的心肌缺血,所以心率不能太快。
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心力衰竭治疗方法
段淑香
主治医师
心肺康复科
每一种心力衰竭都是有原因的,首先要寻找心力衰竭的原因,积极治疗原发疾病,根据国家心衰治疗指南,治疗慢性心衰的黄金搭档药物有三种,分别是血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物培哚普利,β受体阻滞剂,如美托洛尔缓释片,醛固酮受体拮抗剂螺内酯,目前还有一种新药沙库巴曲缬沙坦,已经有研究证实,该药可以减少心衰患者再住院率和心血管死亡率下降20%,改善患者预后。此外还有利尿剂,洋地黄类药物,血管扩张剂,中药芪苈强心胶囊,能量代谢药物如曲美他嗪,磷酸肌酸钠,左卡尼汀等。
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睡觉心慌睡不着是怎么回事
段淑香
主治医师
心肺康复科
睡觉时心慌要考虑有没有心律失常的发生,最好在心慌时做个心电图看看有没有问题,如果普通心电图正常的话,可以做动态心电图评价一下有无心律失常或者心肌缺血的表现。另外,还要看一下睡觉之前有没有喝浓茶或者咖啡,或者有情绪激动的情况,如果有,避免这些情况后看看还有没有心慌的表现,如果还有的话,就需要到医院就诊进一步诊治。
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心梗前兆有什么表现
段淑香
主治医师
心肺康复科
心肌梗死的前兆有心前区疼痛、后背疼、胸闷、胸骨后不适,持续20分钟以上不缓解,伴有大汗、恶心、呕吐,甚至有濒死感,含服速效救心丸或者硝酸甘油,效果不佳。不典型的表现有牙痛、左肩背部疼痛、上腹部疼痛、后背疼等,阵发性发作,每次持续时间20分钟以上,一旦出现上述症状,含服两次速效救心丸无效,应及时到医院就诊或者拨打120。
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心律不齐影响寿命吗
段淑香
主治医师
心肺康复科
心律不齐不会影响寿命,如果是窦性心律不齐可以不用处理,定期随访观察心电图的变化。如果有房早、室早、房速或者是房颤等心律失常的情况,还要结合本身有没有胸闷、胸疼、心慌、乏力、头晕等不舒服的情况。如果有可以做一个动态心电图,看一看24小时心电图的变化。根据具体的情况给予相应的药物治疗,建议保持一颗愉悦的心情,每天坚持运动,合理的饮食,养成良好的生活习惯。
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心脏毛细血管堵塞治疗
段淑香
主治医师
心肺康复科
心脏毛细血管堵塞后,可以用改善心脏微循环的药物进行治疗。最常用的有尼可地尔,尼可地尔是ATP敏感的钾通道抑制剂,可以扩张心脏毛细血管,增加心脏血管血液供应,改善心肌缺血表现,抑制冠脉痉挛,缓解心绞痛的发作。还可以配合抗血小板聚集、调脂、稳定版块、活血化瘀等综合治疗。低盐、低脂饮食、戒烟、进行心肺评估,进行心脏康复治疗。
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小腿和脚浮肿怎么办
段淑香
主治医师
心肺康复科
首先要找一下小腿和脚浮肿的原因,如果是心源性水肿,可能会合并有胸闷,憋气,呼吸困难,纳差,乏力等心衰的表现。如果是肾源性水肿,可能会合并有小便有泡沫,眼睑浮肿,腰疼等不适。如果是肝源性水肿,可能会合并乙肝,肝硬化,酒精肝等疾病。下肢深静脉瓣膜关闭不全也会出现下肢浮肿,此外还有一些药,如硝苯地平也可以引起下肢浮肿。可以吃一点利尿剂,看看效果怎么样,建议及时到医院就诊,明确浮肿原因,及时救治。
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