周宇的科普
脑出血后遗症癫痫的治疗方法
周宇
主任医师
神经外科
一般癫痫,脑出血之后,一般不主张用预防性抗癫痫药,但是如果发现明确的癫痫,在早期的时候还是用药物治疗,即静脉用药物治疗,然后逐渐控制后改为口服药物,比如丙戊酸钠之类的药物处理。根据病情变化,调整药物剂量,加量或者减量,甚至部分患者需要终身服药。如果发生癫痫,首先让患者处在安全的位置,不要跌伤或者刺伤,可在嘴里含东西避免咬伤舌头,然后及时拨打120,不要自己擅作主张处理。
7.49万
42
2023-12-28
脑动脉瘤夹闭术的适应症
周宇
主任医师
神经外科
如果破裂的动脉瘤,比如发现有蛛网腔出血,同时发现有动脉瘤,还是主张手术。如果未破裂的动脉瘤,现在观念并不是很一致,但是一般主张比较大的未破裂的动脉瘤,比如5mm以上或者形态不是很规则,出血风险比较大的动脉瘤,主张夹闭,或者介入手术。动脉瘤复发问题要看采取什么治疗办法,一般来说手术复发率相对偏小,近期有人统计,但不同文献报道复发率不一样,一般来说,术后一年的复发率,动脉瘤开颅夹闭手术大概是10%以内,介入手术大概20%左右。
7.58万
375
2023-12-01
脑动脉瘤夹闭术后头胀痛怎么办
周宇
主任医师
神经外科
脑动脉瘤夹闭术后头胀痛应该找专业的医生去看一看,要看什么时间出现胀痛,然后有些时候可能需要做一些方面的检查,比如要分清情况,是伤口疼痛,是颅内血管的痉挛疼痛、感染,或者是其他方面,如血压波动方面的疼痛,要具体问题具体分析。术后常规调理,主要是饮食、血压控制,然后保持合理的精神状态,适当锻炼,关键在于患者需遵医嘱做好术后的护理。
7.68万
386
2023-11-29
高血压脑出血常见的发病部位
周宇
主任医师
神经外科
高血压脑出血常见好发部位主要是基底节,其次依次是脑叶的皮质下、丘脑、中脑、小脑、脑室。脑出血症状主要头痛、头昏、呕吐,重的情况下可能出现神经定位体征,比如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲的表现,甚至重的时候可能出现昏迷。主要是内科治疗和外科治疗两种办法,如果出血量不是很大的情况下,没有明显脑栓的表现情况下,一般内科治疗。内科治疗主要包括比如体位、营养、饮食、药物治疗、抗脑水肿、营养神经功能、并发症的防治,比如肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症防治。手术主要是如果出血量偏大,或者小脑出血,有明显脑干受压体征的情况下,需要手术治疗。
5.22万
388
2023-10-22
脑肿瘤立体定向微创手术治疗后如何护理
周宇
主任医师
神经外科
根据不同手术方式,护理的要求不是很一样,但总的一条来说,立体定向手术后因为微创,术后的相关并发症往往偏少,所以护理方面承担的压力要相对偏少一些。根据不同的病情,比如脑出血,比如肿瘤、精神障碍、癫痫等,需要的护理要求不一样,但是总体需要的护理强度比开颅手术一般要偏小。总体并发症相对来说比大一点的手术并发症也相对偏少。
9.23万
312
2023-09-27
轻微脑震荡的症状表现
周宇
主任医师
神经外科
脑震荡现在一般不谈轻微脑震荡,但具体要说轻微脑震荡,比如受伤之后,昏迷时间比较短,但脑震荡主要症状表现是受伤之后大概有短时间的昏迷,一般半个小时以内,后面有比如逆行遗忘、头疼头昏、恶心、呕吐或者失眠、记忆力下降之类的一些症状。治疗没有很特殊,主要是:1、休息;2、营养神经,对症观察;3、不要轻易以为是脑震荡,有时候症状比较明显的时候,还是需要一些特殊检查,排除轻微脑挫伤的可能性。
9.81万
267
2023-08-23
脑立体定向手术后遗症有哪些
周宇
主任医师
神经外科
这个问题非常宽泛,不同的病是不同的后遗症。比如脑出血相应的有脑出血后遗症,包括偏瘫、失语、智力障碍,还有植物人,比如颅内出血、感染,一样有相应的后遗症。所以并不是立体定向单独有后遗症,应该分病情分病种来区别对待。术前进行全面检查,评估病人身体状况,术中严格操作、无菌操作、精确定位。术中操作良好,对减少后面的并发症、后遗症都起到比较好的作用。
6.29万
373
2023-07-03
感染性心内膜炎并脑出血怎么办
周宇
主任医师
神经外科
这个问题需根据不同的情况加以分析。比如脑出血不需要手术的情况下,可以同时兼顾。需关注脑水肿,促进神经功能恢复,对一些并发症的防治,比如消化道预防出血,深静脉血栓防治,并不冲突。 同时一起遵照心内科的意见进行治疗,但是如果有冲突的情况下,要综合评估心脏功能和手术有没有冲突。如果明显心脏功能有问题,手术要考虑相应的风险,采取相应微创的手术方式,或者是综合评估,不能够一蹴而就。
5.97万
401
2023-06-09
脑立体定向治疗高血压脑出血效果如何
周宇
主任医师
神经外科
脑立体定向治疗高血压脑出血效果现在被证实是比较确切有效的一种办法,是传统手术办法的一种有效补充,但是并不能够完全代替传统手术办法。其他办法包括比如需要开颅的,大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗清除术、单纯的钻孔引流术、神经导航之类方面的手术。立体定向只是现在脑出血手术一种比较有效的手方法。适合的人群通常为年龄比较大、麻醉手术承受能力较差的患者或者血肿比较小的患者,但是对功能要求比较高,可考虑立体定向血肿引流术,效果也好。其他比如血肿量偏大,一般会采取开颅手术。
5.91万
153
2023-04-22
高血压引起的脑出血有什么后遗症
周宇
主任医师
神经外科
我们可以想一下,大脑的功能,所以在不同部位出血会引起不同的后遗症。比如基底节出血,可能引起对侧肢体的偏瘫、失语、偏身感觉障碍。额叶出血有可能引起比如智力障碍、癫痫类似情况。脑室出血,比如引起脑积水之类的后遗症。总体来说,并不是这个部位出血,单纯只引起这个部位的神经支配的症状和体征,同时有一些相关部位的神经区域的症状也可能会诱发。
9.47万
131
2023-04-19