孙伟的科普
粉瘤变软好还是变硬好
孙伟
主治医师
普外科
要根据具体的情况来判断,不能依据软硬来判断粉瘤的病症属于严重或者不严重的状态。粉瘤如果变软提示粉瘤内部的感染性组织已经发生了局限,形成了化脓性病变,形成了脓肿,这种情况下不能进行粉瘤的切除,只能进行分流的切开引流手术,进行切开引流手术后,一部分患者能够痊愈,另外一部分患者可能需要二期再进行粉瘤的切除手术。如果粉瘤比较硬,说明正处在感染的初期,或者感染不局限。此时不能进行任何手术治疗,只能通过抗炎使炎症,或者等待粉瘤的炎症局限形成脓肿再进一步进行治疗。
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2023-12-23
阑尾炎能不做手术吗
孙伟
主治医师
普外科
阑尾炎是可以不进行手术治疗的,但是阑尾炎治疗的首选方案是手术治疗,因为阑尾是结肠的盲端,容易有粪石堵塞在阑尾腔内导致细菌滋生,进一步导致阑尾腔压力过高,出现阑尾炎症、阑尾化脓,甚至阑尾穿孔,导致严重的腹腔感染。如果在患者本人身体条件极差,不能耐受手术,或者患者和家属强烈拒绝进行手术时,可以采取阑尾的保守治疗方案,也就是静脉输注消炎药治疗。静脉输注消炎药治疗可能可以使本次阑尾炎得到控制,但是可能存在阑尾炎症反复发作,日后还需要进行手术治疗的情况出现。
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2023-12-07
阑尾炎术后的饮食
孙伟
主治医师
普外科
阑尾炎术后要在胃肠道功能恢复,也就是肛门出现排气后才能开始逐步的进食,肛门恢复排气后,患者可以首先试着饮用50-100ml左右的温水。如果没有腹胀、腹痛等表现,肛门仍然有排气或者已经排便,可以开始进流食。要注意进流食少量多次,开始可以喝少米粒的小米粥、藕粉等,一次食量以吃正常食量的1\/3-1\/4为主。如果没有腹痛、腹胀等不适,可以每天进食10次左右,进流食3天后,可以考虑进半流食,如鸡蛋羹等等,仍然是少食多餐,逐步加量。进半流食3天后,如果患者排气、排便正常,没有腹痛、腹胀等不适,可以考虑开始进较硬的固块食物,比如日常吃的主食馒头、面包等等。但是仍然要注意少量多次,一次吃正常食量的1\/3左右,以患者没有腹痛、腹胀,排气、排便正常为主。较重的阑尾炎腹腔内感染很重,出现弥漫性腹膜炎的表现。此时患者术后胃肠道功能恢复较慢,腹腔内的粘联较重,要注意整个的饮食时间后推,避免过度饮食出现肠梗阻,给患者的恢复造成阻碍。
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2023-12-02
甲状腺病变是不是癌症
孙伟
主治医师
普外科
甲状腺病变不一定就是癌症,甲状腺病变也分很多种,有良性恶性之分,要根据具体的影像学表现来判断,通常只有影像学检查怀疑恶性的,比如彩超发现甲状腺结节,结节表现为实性,边界不清,血运丰富,内有微钙化等情况才考虑是甲状腺癌,或者将病变甲状腺组织切除后病理直接报告甲状腺癌,才是是常说的甲状腺恶性病变,其他情况,多数的甲状腺病变都是良性病变,不是癌。
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2023-10-29
甲状腺危象的主要原因
孙伟
主治医师
普外科
造成甲状腺危象的原因有很多,临床上比较常见的是甲亢患者在进行甲状腺大部分切除术前没有妥善控制好甲亢病情就进行手术所致。另外很多相对比较少见的情况,比如一些应激状态包括感染,比如严重的肺炎,上呼吸道感染等急性疾病的刺激,甲状腺本身的炎症导致甲状腺细胞被大量破坏,从而导致甲状腺激素大量释放进入血液而导致。另外如果精神极端紧张,也可能诱发甲状腺危象。
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2023-10-03
粉瘤手术后多久能洗澡
孙伟
主治医师
普外科
粉瘤手术后切口完全愈合、拆线后,才能够进行洗澡。一般来讲,如果是进行了粉瘤切除术,术后伤口能够完全的缝合,根据反映的具体部位来看拆线时间,如果没有感染,一般最长10~14天就可以拆线,拆线后三天以后,针眼愈合就可以洗澡,如果缝针后伤口出现了感染,伤口下方积液积脓,则需要尽早的拆除切口缝线敞开切口,进行伤口引流,这种情况下,一般切口愈合时间会较长,至少要半个月到一个月。在伤口愈合之前,是不能够进行洗澡的。
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2023-09-24
粉瘤切除手术多久能好
孙伟
主治医师
普外科
要看粉瘤做的是什么手术和术后的感染情况来判断。如果是单纯的粉瘤切除术,那么根据手术的部位一般来讲,如果切口愈合良好,没有出现感染,顺利拆线后就痊愈了,根据具体的部位需要7-14天不等。如果术后切口出现了感染,切口需要敞开引流,间断频繁换药,这种情况下要根据切口的本身愈合时间而定,一般至少14天,长则一个月甚至更长时间才能愈合。
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2023-09-20
穿刺活检一次会准确吗
孙伟
主治医师
普外科
穿刺活检仅进行了一次,可能准确,也存在不准确的可能性,因为穿刺活检是通过细长的针,穿入要活检的肿物或者部位取小量的组织做化验,如果说穿刺恰好穿到了病变的组织,那么进行病理是准确的,如果说穿刺并没有穿刺到需要化验的,怀疑病变的组织,那么穿刺就不准确,所以往往穿刺活检有一定的不准确性,需要进行多次,或者依靠其他检查辅助诊断。
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2023-09-11
手术后饮食怎么搭配
孙伟
主治医师
普外科
要根据具体的手术来判断具体的饮食注意事项。如果是腹腔手术,要在胃肠道功能恢复后才能逐步进食,由流食开始,比如喝汤、稀粥等等,少食多餐,逐步加量,一般三天过渡到半流食,比如吃鸡蛋羹、软烂稀面条等,最后过渡到正常饮食。如果是非腹腔全麻手术,胃肠道功能不受影响,则需要在全麻反应消失后,一般是术后6小时后开始进食,开始的一到两天要进清淡好消化的食物,如果没有不舒服可以正常饮食。手术后如果能够开始正常饮食,则要注意多进高蛋白、低脂肪的食物,如豆制品、牛奶等,有助于伤口愈合。注意过于油腻,辛辣刺激的食物以及生鲜海物都尽量不要食用,容易腹泻,加重胃肠道负担,不利于恢复。
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2023-08-16
腿上怎么会有淤青
孙伟
主治医师
普外科
腿上出现淤青,往往是因为无意间腿部受到磕碰后导致皮下组织毛细血管破裂出血形成的淤血斑,另外一些较为少见的情况,比如紫癜性皮肤病,血液系统疾病,比如各类原因引起的血小板减少导致皮下自发性出血而形成瘀斑。如果仅仅发展为腿部单一的淤青,可以先观察一段时间,自行消退不再出现,可以无需在意,但是如果发展全身多处瘀斑或者是没有特殊情况反复出现淤青,则需要尽早到正规医院普外科、血液科就诊进行相应的检查。
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2023-08-12