陈保春的科普
早期肾癌切除后可以终生不复发吗
陈保春
副主任医师
泌尿外科
早期肾癌切除后是可以终身不复发的。如果肾肿瘤<4cm,而且恶性程度比较低(Furman1级),或者是囊性肾癌等病理类型。如果5年不复发或局部转移那么就称为临床治愈。即便是以后再出现肾脏肿瘤与这次肿瘤也是没有相关性的。所以说早期肾癌的治愈率是非常高的。对于早期的肾癌如果适应症合适,也可以选择肾脏部分切除手术与根治性肾切除术效果一致。
4.35万
50
2023-12-31
附睾炎鉴别诊断
陈保春
副主任医师
泌尿外科
附睾炎的鉴别诊断:1、附睾囊肿,附睾囊肿多见于附睾增大,但是附睾囊肿不会出现阴囊疼痛不适,查体附睾没有压痛,阴囊彩超检查附睾可见囊性肿物。2、睾丸附件扭转,会出现阴囊的疼痛不适,附睾炎阴囊彩超表现为附睾增大,血流信号增多。睾丸附件扭转,则表现为血流信号减少。3、附睾结核,附睾结核表现为附睾增大、质硬,同时伴有输精管串珠样改变。
9.80万
50
2023-12-30
孕期尿检葡萄糖2+严重吗
陈保春
副主任医师
泌尿外科
孕期尿检葡萄糖2+,患者需要查空腹血糖和三餐后血糖、糖化血红蛋白。如果空腹血糖和餐后血糖及糖化血红蛋白都比较高,那么考虑患者存在妊娠期糖尿病的可能。如果化验血糖是正常的,那么考虑是由于怀孕期间肾糖阈值降低,糖分在肾脏中排泄出来,这种情况一般不需要特殊的处理,等产后病人血糖会恢复正常。如果出现妊娠期糖尿病,这种情况还是比较严重,需要控制血糖并且定期进行孕检和产检,防止胎儿出现发育迟缓和早产等情况。
1.79万
50
2023-12-30
包茎怎么处理
陈保春
副主任医师
泌尿外科
如果是小儿包茎,患儿不存在排尿困难和反复的出现包皮龟头炎症,可以暂时不给予处理。如果小儿包茎出现排尿困难,可以暂时行分离钳扩张包皮外口,解决排尿困难。如果小儿包茎致反复包皮龟头炎,可以控制炎症后给予行包皮环切术。如果是成人包茎,不管是否存在排尿困难和反复出现包皮龟头炎。都需要立即行包皮环切手术,因为成人包茎可以影响性生活,严重时还会导致阴茎癌的发生。
2.51万
50
2023-12-30
肾结石后伴无声影是什么意思
陈保春
副主任医师
泌尿外科
肾结石后伴无声影是一个泌尿系彩超的表达方式。肾结石在泌尿系彩超上,通常表现为强回声,而且强回声后方会伴有声影。如果肾脏在泌尿系彩超上只发现存在强回声,但是强回声后方不伴有声影,考虑结石的可能性大。应该考虑为:肾脏局部钙化可能或者是其他病变。这种情况下可以用泌尿系CT或者是腹平片进一步明确。如果结石只是通过泌尿系彩超来诊断,是有假阴性的可能的。如果患者症状特别像结石而且彩超也没有发现结石。可以通过泌尿系CT或者是静脉肾盂造影进一步明确诊断。
8.22万
50
2023-12-29
男人是怎么样结扎的
陈保春
副主任医师
泌尿外科
男性结扎也就是临床上男性输精管结扎手术,是男性避孕的一种手术方法,目前可以采用两种手术方法达到男性结扎的效果: 第一、可以通过局麻下在阴囊上取小切口,将男性的两条输精管提到阴囊切口外,通过丝线将输精管结扎,再把阴囊切口缝合。 第二、可以通过局麻的方法在阴囊内找到双侧输精管,通过注射封堵药物使输精管造成不通,达到与男性结扎一样的效果。
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6.46万
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2023-12-29
膀胱灌药后尿刺痛如何缓解
陈保春
副主任医师
泌尿外科
膀胱灌药后出现尿刺痛,可能与膀胱灌注造成的化学性膀胱炎或者是插尿管造成尿路感染有关系。患者可采取以下治疗措施:第一、可以通过多饮水、多排尿,减轻灌注化疗药物对膀胱黏膜的刺激。第二、可以通过口服M受体阻滞剂或者是消炎药物进行治疗,以缓解症状。第三,如果患者经过上述方法效果不佳可以暂停进行膀胱灌注,或者是更换其他膀胱灌注化疗药物。第四,可以通过膀胱内注射无菌透明质酸钠液等膀胱黏膜保护剂,以缓解尿刺痛的现象。
4.48万
50
2023-12-28
结石堵住膀胱怎么办
陈保春
副主任医师
泌尿外科
结石堵住膀胱。这种情况会造成患者的急性尿储留。需要用金属的尿道探条,将结石推入膀胱,首先改善患者的排尿情况,必要时给予留置尿管。然后通过腹平片或者是泌尿系彩超检查,了解结石的大小。如果结石较大(1-2cm)可以行膀胱镜下激光或者是超声弹道碎石取石手术。如果结石在1cm左右。可以行膀胱镜大力碎石钳取石进行治疗。如果膀胱结石多发且结石>2cm,可以行膀胱切开取石治疗。
8.27万
50
2023-12-28
肾结石疼怎么办
陈保春
副主任医师
泌尿外科
肾结石的疼痛以突发的肾绞痛为主,疼痛较剧烈,平时用的口服止痛药像布洛芬、芬必得等,止痛效果多不理想,建议出现肾绞痛时到医院就诊。常用的治疗办法以解痉止痛为主,常用的解痉药物包括654-2、黄体酮、间苯三酚等,止痛药物包括双氯芬酸钠、曲马多、强痛定、杜冷丁,吗啡等,必要时解痉药物和止痛药物可以联合使用。在治疗过程中应迅速检查明确结石的部位和大小,如果药物止痛效果不佳,可以行手术治疗。
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12.50万
61
2023-12-28
治疗阳痿早泄药有哪些
陈保春
副主任医师
泌尿外科
治疗阳痿首先鉴别是心因性阳痿还是器质性阳痿,心因性阳痿可以通过心理疏导,行为治疗或者药物治疗。治疗的药物西药进口的有:万艾可,希爱力,艾力达。国产的药物有金戈等。还有一些中医中药:健阳胶囊,疏肝益阳胶囊等。器质性阳痿首先应用药物治疗(希爱力,万艾可,艾力达),也可以配合阴茎负压吸引治疗,前列腺素E1海绵体注射治疗等。目前比较先进的方法还可以应用线性冲击波治疗。如果保守治疗无效可以手术治疗:阴茎假体植入(三件套)、阴茎假体植入(一件套)。早泄的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有心理治疗,行为治疗,行为治疗夫妻双方配合。还有应用避孕套或者局麻药物涂抹阴茎头等可以延长同房时间,改善早泄,但是舒适度下降。还可以口服药物治疗,目前一般应用盐酸舍曲林或必利劲等。但是存在嗜睡,甚至勃起障碍等副作用,还有一些中医中药等。手术治疗包括包皮环切术和阴茎背侧神经阻断术,手术治疗一般不推荐使用,特殊情况或并发其他疾病时可尝试。
3.86万
50
2023-12-28