郭燕的科普
弱视的治疗效果如何
郭燕
主治医师
眼科
弱视治疗的效果取决于年龄、弱视程度和对治疗的依从性。年龄越小,则治疗效果越好。一旦弱视的诊断确立,治疗的首要目标是消除和减轻导致弱视的原因。对于屈光原因引起的弱视,比如患儿有高度的远视、散光或者近视,那么需要在散瞳的情况下进行验光检查,同时配戴合适的眼镜并坚持戴着。如果是单眼的弱视,还需要对好眼进行遮盖治疗,以及一些精细训练等治疗。形觉剥夺性的弱视,在早期发现并通过药物或者手术清除视觉通路上的障碍,多数能收到很好的治疗效果。另外,同样的弱视程度,治疗年龄越小,治疗效果越好。弱视的治疗是一个医患合作的过程,家长和患儿配合的越好,治疗效果越好。
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弱视滴什么眼药水
郭燕
主治医师
眼科
弱视的诊断需要排除眼部器质性病变,并且对有屈光异常的儿童进行正确的验光检查,需要滴用复方托吡卡胺滴眼液或者1%的硫酸阿托品眼用凝胶。一般初次验光的儿童,8岁以下的低龄儿童,内斜视儿童和有远视的儿童,需要滴用1%的硫酸阿托品眼用凝胶进行散瞳验光及进行眼底检查。8岁以上儿童可以根据情况选用0.5%的复方托吡卡胺滴眼液散瞳后验光检查眼底。弱视一旦确诊,需要尽早根据病因进行治疗,对于屈光参差性弱视,可以滴用1%硫酸阿托品眼用凝胶或者复方托吡卡胺滴眼液,对健眼实施压抑疗法,促进弱视眼的康复,此法适用于中度弱视。其他类型的弱视,目前尚无有效的滴眼液。
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眼睑是哪里
郭燕
主治医师
眼科
眼睑俗称眼皮,是遮盖眼球前部的组织,同时也是颜面仪容的重要组成部分,能够发挥保护眼球的作用。
眼睑分为上眼睑和下眼睑,上下眼睑的反射性闭合,可使眼球避免强光和异物等外来损伤。
正常的眨眼运动,不但可以及时除去粘附在眼球表面的灰尘和微生物,而且能将泪液均匀的涂布在角膜表面,使角膜得到润泽,避免干眼症的发生。
上下眼睑的边缘有排列整齐的睫毛,就好像门帘,可以阻挡小沙粒以及汗水的进入,同时还能减少过强光线对眼球的刺激。
正常的眼睑有五层组织,由外向内依次为皮肤层、皮下组织层、肌肉层、睑板层和睑结膜层。
日常要养成良好的用眼卫生习惯,避免用手揉眼而引起感染性的眼睑疾病,同时要避免眼外伤,防止眼睑局部裂伤和血肿而影响容貌。眼睑也可发生肿瘤,应早发现并及时就诊,以免耽误病情。
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弱视挂什么科
郭燕
主治医师
眼科
弱视是一种常见的与视觉发育相关的儿童眼病,如果怀疑儿童有弱视,可以先挂眼科进行相关的检查明确诊断。如果已经确诊弱视,在有条件的城市或地区,可以挂小儿眼科或儿童眼科等专科门诊,进行进一步的检查和治疗。对于明确病因的弱视,也可以针对引起弱视的病因,选择相关科室进行就诊。比如先天性白内障引起的弱视,可以在眼科专科医院的白内障科就诊。上睑下垂引起的弱视,可以挂整形科就诊。如果是斜视引起的弱视,可以去眼肌科或者斜弱视科就诊治疗。对于屈光参差或者屈光不正引起的弱视,可以挂眼视光门诊就诊。
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单眼弱视治疗法
郭燕
主治医师
眼科
单眼弱视的治疗需要根据病因进行对因治疗,如果是因为单眼的先天性白内障引起的弱视,需要在早期进行白内障摘除手术,术后根据验光结果进行配镜,并坚持配戴,部分患儿也可以考虑配戴RGP眼镜矫正。随着患儿生长发育及眼轴的增长,可以适时考虑人工晶状体植入手术。如果是单眼上睑下垂引起的弱视,就需要进行上睑下垂矫治手术,术后根据屈光状态考虑是否配镜。如果是屈光的原因引起的单眼弱视,首先需要根据散瞳验光的结果,配镜矫正屈光不正。对于各种原因引起的单眼弱视,都需要遮盖健眼及配合精细目力训练的治疗,具体遮盖的时间和方法,需要根据患儿的具体情况来定。另外,也可以配合一些中医的理疗方法,比如中药离子导入法、针灸法、梅花针叩刺等缩短疗程,提高疗效。
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青光眼是什么
郭燕
主治医师
眼科
青光眼是由于眼内压升高,超过了眼球组织的承受限度,继而引起视网膜视神经的损害,最终导致肾视功能损害的一种眼病,可分为开角型、闭角型、正常眼压型、先天性以及继发性五大类。
目前的治疗主要是通过药物、激光和手术降低眼内压,从而保护视神经,避免引起视功能的损害,最大限度的保存患者视力。
根据青光眼的类型和患者病情的不同,要选择不同的药物,比如在闭角型青光眼急性发作时,首选缩瞳剂,如毛果芸香碱滴眼液。对于大多数继发性青光眼,可用噻吗心安滴眼液治疗。
如果是开角型青光眼,可选择阿法根、贝他根或者美开朗滴眼液。前列腺素类药物是一类抗青光眼的新药,因疗效好、副作用少而被认为是最有效的局部降眼压药,比如拉坦前列腺素、贝美前列素和曲伏前列素滴眼液等。
由于治疗青光眼的药水种类繁多,并且有相应的适应症和不良反 应,建议在专科医生的指导下进行治疗。因此,青光眼要早发现,早诊断,早治疗,如果不采取及时有效的治疗,将会导致不可逆性盲。
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弱视是否遗传
郭燕
主治医师
眼科
弱视本身一般不会遗传,但引起弱视的原因,比如先天性白内障、高度屈光不正、斜视等有一定的遗传倾向,如果父亲或者母亲任一方,或者同时患有先天性白内障,孩子就可能遗传该病,继而有可能引起患病人眼发生弱视。同样高度近视、远视和散光,也有一定的遗传倾向,如果儿童遗传了父母的高度屈光不正,同样有可能因为高度屈光不正或者屈光参差而引起患病人眼的弱视。因此对于父母患有先天性白内障或者高度屈光不正的儿童,应作为重点监测对象,一旦发生弱视应及早诊断及治疗,年龄越小弱视的治疗效果越好。
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麦粒肿反复发作是怎么了
郭燕
主治医师
眼科
麦粒肿又叫睑板腺炎,就是老百姓俗称的针眼,是由于化脓性细菌感染眼睑腺体引起的急性炎症,发作时眼睑红肿、硬结、局部疼痛,睑结膜充血、水肿,2-3日后局部形成黄白色脓点,自行穿破出脓而痊愈。
此病容易反复发作,尤其是青少年儿童,反复发作不仅影响生活和学习,而且容易在眼睑局部形成疤痕影响容貌。
认为麦粒肿反复发作与不良的用眼习惯有关,比如喜欢用手揉眼睛、熬夜使用电子产品、女性使用眼部化妆品而又清洁不到位,或者化妆品质量差等。
因此,要纠正不良的用眼习惯。我国传统医学认为,麦粒肿的反复发生与不良的饮食习惯也有关系,比如平素喜欢吃辛辣、油炸食品,体质偏热而过度食用牛肉、羊肉等滋补食品,婴幼儿脾胃虚弱而饮食过饱等,也就是老百姓说的食火。
因此,对于反复发作麦粒肿的患者,还要注意饮食清淡,保持大便 通畅。
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近视眼激光手术适应症
郭燕
主治医师
眼科
近视眼实施激光手术治疗前:第一、先要排除眼部活动性疾病,比如炎症和引起眼部改变的全身性疾病,比如糖尿病、甲状腺功能亢进、全身结缔组织疾病以及免疫功能抑制等。第二、患者年龄要求在18周岁以上,且近视度数稳定2年以上,也就是每年近视度数变化小于50度。第三、近视眼激光手术适合于近视度数100-1200度,散光600度以下的患者。第四、患者角膜厚度需要大于460微米。第五、患者术前需要在一般照明下和暗室测量瞳孔直径,瞳孔直径过大者,一般暗室中达7毫米以上者,应慎行或不行手术,以免近视激光手术后眩光和夜间视力障碍的问题。第六、对近视激光手术效果期望值过高者也要慎重。
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弱视是否要终生戴眼镜
郭燕
主治医师
眼科
弱视根据形成的原因不同可以分为四类,分别是斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视以及形觉剥夺性弱视。
其中屈光不正性弱视和屈光参差性弱视,往往因为高度远视、近视或者散光,需要通过戴眼镜矫正视力,并配合弱视训练来治疗弱视。
如果是高度远视引起的弱视,随着患儿的成长、发育以及弱视的积极治疗,在弱视治愈后有可能摘掉眼镜。如果高度近视或者散光引起的弱视,多数在弱视治愈后仍需要配戴眼镜来提高视力。
如果弱视治愈后患儿没有明显的屈光问题,裸眼视力能够满足生活、学习的需求,可以不戴眼镜,但需要定期复查。
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