拔牙后活动义齿修复的时间是临床中非常关注的问题。一般当牙齿拔除以后，拔牙窝首先形成血凝块，当血凝块机化以后，慢慢就会形成软组织愈合、骨愈合。一般软组织愈合大约一个月左右，如果想进行活动义齿的修复，大概拔牙后一个月左右，当拔牙创的牙龈基本愈合了，就可以进行活动修复。但是如果患者需要进行固定修复，建议患者等到骨愈合的初步愈合，大概三个月左右进行修复，固定修复包括固定桥的修复，还有种植义齿修复。有些患者可能要等到六个月以后，等到骨头完全愈合时，做延期种植修复也可以。关于活动修复，很多患者可能会心存疑虑，就是活动义齿舒适度的问题。其实牙齿缺损以后修复方式有很多，现在时下比较热门的是种植修复，可能会比较舒适。活动义齿的修复大家可能觉得适合老人，年轻人不太适合。但是当牙槽嵴非常不好，没有办法行种植修复时，这时活动修复就是比较优越的方式了。活动义齿虽然戴起来不舒服，但是在临床中便于清洁，是很好的修复方式。

一般能够用充填法修复的牙体缺损都能够用嵌体来修复。充填法指在牙体牙髓科针对龋洞来进行充填。充填的材料有很多如树脂、玻璃离子还有银汞。这种充填法在过去用的非常多，而现在因为充填法无法完整的恢复牙齿的外形，如果充填过高，可能会造成牙齿强度的减弱，所以现在越来越多的会用嵌体去修复牙体缺损，取代传统的充填方法。当然能够用嵌体充填首先必须要具备两个条件： 1、牙齿有足够的高度来支撑嵌体修复； 2、余留牙的牙壁有足够的厚度，因为嵌体可能会对牙壁造成应力作用，牙齿的厚度不够可能会造成牙齿修复后的二次折断。 所以并不是所有方法都能够用嵌体修复，只有选择好适应症，才能收到事半功倍的效果。

牙冠戴入后牙龈增生的原因很多： 1、口腔局部清洁作用，患者可能戴入全冠以后以为跟天然牙一样，可能刷牙的习惯并没有改变，会造成食物在牙冠周围聚集，牙冠周围食物聚集以后，会导致细菌产生，可能导致局部牙龈炎症，同时牙冠边缘不密合、悬突的问题，可能会刺激牙龈产生炎症，造成肿胀问题； 2、牙冠边缘深入牙龈过深，这跟临床医生在备牙过程中产生的问题有关，有医生可能因为美观，将牙齿的肩台放的比较深，这样会导致修复以后牙冠边缘深入牙龈，牙龈周围有一个生物学宽度，这个宽度是不能破坏的，如果破坏以后就会造成牙龈包括牙周的问题，所以在全冠修复以后，除了前牙，包括后牙，可能都会将全冠边缘放在牙龈边缘； 3、牙冠形状恢复的过凸，会造成食物与牙龈的过度摩擦，也会造成牙龈的炎症问题。

临床根据牙列缺损的形态来分，可以将活动义齿分为可摘局部义齿和全口义齿。牙列缺损在临床上有肯氏分类，主要有四个大类： 1、两端牙齿的缺损，两端都有天然牙的存在； 2、单侧游离缺损； 3、双侧游离缺损； 4、缺损伴有前牙缺损。 根据情况可以将活动义齿做成可摘局部义齿，因为具有天然牙支撑，所以会将相应的卡环放在相应基牙上面来完成义齿修复。而全口义齿指的是牙列当中没有任何天然牙或牙根存在，这样的情况下，就需要做全口义齿修复。全口义齿修复的固位主要是通过吸附力，通过负压的方式来获得固位。所以针对全口义齿牙槽嵴不同的情况，采取相应方法来制作全口义齿。根据支撑方式不同，将可摘局部义齿，还有全口义齿，又可以进一步分类，包括全口义齿，如果有天然牙牙根的支持，还可以分为覆盖义齿。根据支持牙齿的形式，如果有种植体，可以有种植体支持的覆盖义齿。

当患者牙齿无法进行保留时，可能就需要拔除。拔除完以后，因为随着时间的延长，拔牙窝、牙槽骨恢复以后会随着时间不断萎缩，所以应该及时进行修复。修复方式，根据牙齿缺损情况，具体如下： 1、活动义齿修复，是一个最简单最直接的修复方式，大约在一个月左右就可以进行； 2、但是大多数患者可能不太接受活动义齿修复的方式，可能就会选择固定方式，固定方式就包括固定桥和种植义齿修复，固定桥主要是利用缺牙间隙两端天然牙来进行一种修复，主要针对的是1个或者1-2个大牙的连续缺失或者间隔缺失来进行修复； 3、并不是所有的情况都能够适合固定桥，而种植修复可以针对不同牙位不同的缺损情况，只要患者接受都可以进行相应的种植修复，如果有骨头缺损，可能在进行种植传统修复时还要进行植骨，这在手术要求中会相对复杂，但具体情况结合临床检查，给患者制定最好的修复方式。

固定义齿修复的特点，总体是相对于活动义齿来说。因为临床上的修复主要分为活动义齿修复方式和固定义齿修复方式。各有优缺点，所以要针对不同情况来说，固定义齿修复方式的优缺点如下： 1、固定义齿优点：固位作用好、支持作用好、稳定作用好，通过两端健康的基牙作为桥墩，通过牙周膜的强度来进行固位，所以固位、支持、稳定作用都非常好，同时非常舒适，前牙也非常美观，基本上达到以假乱真的效果，然后配合不同的材料来进行修复，这样的美学效果是非常好的，包括氧化锆修复，全瓷修复，甚至铸瓷修复，这样的材料都会使修复得到事半功倍的效果； 2、固定义齿缺点：要磨除缺牙间隙两端的天然牙，需要磨除一定量，针对不同材料，如用烤瓷、全瓷可能需要磨除1.5-2mm的厚度，对天然牙的破坏有点重，这样的釉质磨除，会导致牙本质暴露造成细菌通过牙本质小管侵入到牙髓，要告知患者，选择这样的修复方式可能将来会出现牙髓问题，所以临床中一定要交代患者。

牙齿进行全冠修复以后，会反复交代患者很多注意事项，具体如下： 1、不要吃过硬的食物，牙齿在进行根管治疗以后，因为失去了牙髓的营养作用，牙齿会变的比较脆，进行全冠修复，就是为了保护牙齿，不要因为外力作用而造成折断，所以在进行全冠修复以后，虽然牙齿得到了保护，但是也不建议患者吃过硬的食物，同时避免造成牙根折断，甚至是全冠折断，所以全冠修复以后不要吃过硬的食物，一定要牢记于心； 2、注意口腔卫生，定期复查，口腔卫生的保健是口腔医生应该要告知患者的一个注意事项，口腔卫生做起来并不是很复杂，主要是养成早晚刷牙的习惯，要注意刷牙的方式，还有刷牙的方法，注意饭后漱口，保持口腔清洁，在刷牙的同时，建议患者用牙线来进行牙齿邻接关系之间的清洁，只有这样才能让口腔保持健康，让全冠用的更久； 3、患者一定要定期复查，主要是因为患者在戴入全冠以后会有一个适应的过程，如果患者出现咬合问题，甚至出现全冠材料崩裂的问题，这些问题一旦出现，一定要告知患者要及时到医院诊察，以免造成不必要的修复后并发症。

贴面修复在时下是一个比较热门的修复方式，是因为随着生活水平的提高，大家对于美的追求越来越热门，贴面修复秉承的是一种微创和美学的修复理念。正是因为如此，所以越来越多的人，甚至明星都会选择这样的修复方式。其实贴面通俗的来说，就是好像在牙齿的表面贴上瓷砖，来改变牙齿的颜色、缺损，甚至形态。而全瓷贴面就是用全瓷来作为贴面的修复材料，进行牙齿缺损或颜色修复。全瓷材料是近几年非常热门的修复材料，不但色泽美观，而且具有一定强度。所以临床上出现更多的形式如全瓷冠，全瓷贴面，甚至全瓷嵌体，在功能、美学都收到了很好的临床效果。有很多临床患者会询这些材料的特性，在进行修复的同时，将方法告诉患者，同时也将材料的性能告诉患者，让患者来自主选择。

牙齿缺损的修复方法，主要根据牙齿缺损的程度来选择，具体如下： 1、小面积缺损：如果缺损的地方没有伤及到牙髓，剩余的牙体组织也比较多，就选择局部充填或贴面的修复。因为这样的修复方式比较微创，同时也比较美。所以临床上很多患者乐于接受，充填主要是用充填材料，对于牙齿缺损的地方进行修补如树脂材料等。贴面修复通俗来说，就像在牙齿表面进行贴瓷砖的方式来进行牙齿色泽的改变，还有缺损的修复； 2、牙齿大面积缺损，就要看缺损的情况，如果缺损伤及到牙髓，造成了牙髓炎症、牙髓暴露，建议患者到牙体牙髓科进行根管治疗，之后再视情况进行全冠修复，如果牙齿剩余不多，牙体组织比较少，建议患者行桩核，再加上全冠修复方式。 所以针对牙齿缺损的情况，要结合临床检查，进行具体的修复方案选择。

固定义齿就是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙、牙根作为基牙的一种常规修复方式，也就是俗称的固定桥。缺了一颗牙齿，利用缺牙间隙两端的牙做桥墩，这样将牙齿连接在一起的修复方式。这样的方式需要磨除健康天然牙，这也是种植出现以后固定桥做的相对较少的原因之一。牙齿磨除釉质以后，或多或少会对牙齿产生一定影响。可能因为牙本质小管的暴露造成细菌的进入，有发炎的可能性。第二种固定方式是种植方式，种植在近几年是非常火的修复方式。优点在于能够模拟天然牙的状态来进行牙齿修复，不用影响两端的天然牙，所以是比较健康的修复方式。当然修复费用可能相对偏高，所以有些患者可能暂时无法接受。活动义齿修复总的来说便于清洁，但缺点是不舒适，所以患者接受度有限。当然固定义齿的修复还是主推，包括种植也是。