袁葆琳的科普
鼻咽癌的病因
袁葆琳
主任医师
放疗科
鼻咽癌的发病因素是多方面的,多年来临床观察及实验室研究表明,以下几种因素与鼻咽癌的发病有着密切的关系: 1、病毒感染:感染EB病毒是导致鼻咽癌发病的一个主要的原因,临床上从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株,可以找到EB病毒颗粒。除了EB病毒外,其他的病毒比如冠状病毒等等,也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程; 2、遗传因素:鼻咽癌的发生具有一定的家族性,家族内有直系亲属患有鼻咽癌,家人患上鼻咽癌的几率就会比别人要高出许多。另外,鼻咽癌还具有地域集中性,在我国南方的五个省,比如广东、广西、湖南、福建和江西,鼻咽癌的发病占当地头颈部恶性肿瘤的首位; 3、环境因素:鼻咽癌的发生与高发区居民的生活环境有关,与衣、食、住、行中接触的一些致癌物质有关,例如咸鱼中含有的亚硝胺化合物。此外,高发地区的空气、水源、食物都含有较高的微量元素镍等等,这些物质都被认为是具有致癌作用的,长期的接触可能会增加鼻咽癌的发病。
12.28万
152
2023-12-28
鼻咽癌治疗费用
袁葆琳
主任医师
放疗科
鼻咽癌治疗方案不同,治疗费用也有很大的差别,不能一概而论: 1、放射治疗是鼻咽癌最首选的治疗方法,分为适形调强放疗、三维适形放疗,也有一些医院采取伽玛刀放疗等等方式。其中三维适形放疗一般需要3-4万元,而适形调强放疗一般的费用在7万元左右,这两个治疗是临床比较常用的治疗; 2、除放射治疗外,化疗也是较常用的治疗方式。化疗因为药物的不同,制定的方案不同,进口药和国产药也不同,所以费用差别也很大,从几千元到上万元,甚至几万元不等; 3、中医药治疗也是恶性肿瘤常用的治疗方案。鼻咽癌患者放疗、化疗的同时,配合中医药治疗可以起到一定的减轻放化疗毒性作用,增强放化疗疗效的作用。而且由于常用中药和中医药治疗手段是在医保报销目录范围内,所以患者用这种治疗有更大的获益,而且不会严重地增加经济负担。
9.31万
383
2023-10-20
鼻咽癌的治疗
袁葆琳
主任医师
放疗科
鼻咽癌在临床上有很多的方法治疗,具体包括以下几种: 1、放射治疗:是鼻咽癌首选的治疗方法,适合于全身状态中等以上,颅底无明显骨质破坏以及无远处转移这一类的患者。治疗时照射野需要将鼻咽部以及邻近的窦腔、间隙、颅底以及颈部包括在内,但是各照射野之间尽量使剂量不要重叠或者遗漏。目前临床上可选择的放疗技术有腔内近距离放疗、三维适形放疗、适形调强治疗、伽马刀治疗,可根据病人自身的情况以及医生的建议来进行选择; 2、化学药物治疗:主要用于中、晚期或者放疗后未能控制以及复发的患者,所以它是一种辅助性的或者姑息性的治疗。常用的药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、塞替派,可单独使用一种药物或联合用药; 3、手术治疗:手术治疗不是主要的治疗方法,只是在少数情况下进行。当鼻咽癌局限性的病变在放疗后不消退或复发的,或者颈部转移性的淋巴结放疗后不消退,呈活动的孤立性的包块,鼻咽癌原发灶已控制,这个时候可以行颈部淋巴结清扫术; 4、其他治疗:比如靶向药物治疗和免疫治疗。其中部分靶向治疗药物可能对治疗鼻咽癌有效,而且比常规的化疗药物不良反应要少。
12.94万
364
2023-10-01
鼻咽癌的注意事项
袁葆琳
主任医师
放疗科
鼻咽癌患者除了需要积极的配合治疗以外,还应该注意以下事项: 1、放疗期间应该避免进食过烫、过硬的食物,勤漱口,要进行鼻咽冲洗,保持鼻咽腔和口腔的卫生,减少感染的发生,促进伤口的愈合,可以使用一些含氟牙膏,减少远期放射性龋齿的发生; 2、注意皮肤的洁净,要及时用软毛巾擦拭汗液,同时用皮肤保护剂或者外用的药膏,减少和预防放射性的皮肤损伤; 3、患者在放疗的过程中,甚至在放疗后的3个月,都要做张口练习,避免放疗后导致张口困难; 4、不能大力的擤鼻涕,以防浓稠的鼻涕窜入到耳,也不可以长时间的使用血管收缩性的滴鼻液,比如麻黄素、鼻眼净等等,以免引起药物依赖性的鼻炎; 5、注意保持室内空气流通,尽可能地避免接触污染较重的外界空气环境; 6、不宜进行剧烈的体力活动和运动,以免抵抗力下降,导致癌症的复发或者转移。
9.20万
461
2023-09-18
鼻咽癌会传染吗
袁葆琳
主任医师
放疗科
鼻咽癌是恶性肿瘤细胞异常增生,疾病会导致患者的身体损伤,免疫功能下降。这种疾病主要是导致患者身体出现一些异常,从而导致患者出现各种不适的症状。本病不具有传染性,与病人共同生活、进食以及日常的握手接触,这些都不会传染。所以与病人进行日常交往时并不需要隔离,同时也不需要把病人餐具进行特别的消毒处理。但是有一点需要注意,恶性肿瘤病人往往免疫功能比较低下,鼻咽癌患者也不例外,所以病人生活环境要保持非常清洁卫生。还有病人的餐具、应用物品衣物应该保持干净,不可以有细菌、病毒。如果存在这种情况,病人很容易出现感染,而出现各种感染性的疾病。
13.78万
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2023-08-06
鼻咽癌能治好吗
袁葆琳
主任医师
放疗科
鼻咽癌是一种恶性肿瘤,因为恶性肿瘤具有复发和转移的风险,所以临床中有很大一部分病人是不能治愈的。 1、患者早期通过正确的治疗后,如果肿瘤能够完全消退,即可判断为临床治愈。但这种治愈并非是永久性的治愈,建议患者长期随访,定期到医院复查,了解有没有复发和转移的风险。如果患者在10-20年后仍然没有复发和转移的趋势,即可认定是无病生存; 2、当病情发展到中晚期的时候,大部分患者都会发生转移,手术治疗时机已经错过,只能通过放疗、化疗、中医治疗这些治疗手段,来提高患者的生活质量,延长他的生存期,而无法达到临床治愈效果。
10.36万
284
2023-07-27
5分钟搞懂鼻咽癌
袁葆琳
主任医师
放疗科
鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的一种恶性肿瘤,临床上鼻咽癌可分为四个类型,结节型、菜花型、溃疡型,还有黏膜下型,患者可出现涕血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛以及淋巴结肿大的表现。其发病因素是多方面的,包括病毒感染、遗传因素以及环境因素。如果患者怀疑有鼻咽癌,应及时到医院接受鼻咽癌的检查,相关检查有鼻咽纤维镜检查、前鼻孔镜检查、穿刺涂片检查、淋巴结摘除活检,还可通过CT检查、EB病毒血清学检查、B超、核磁以及鼻咽部脱落细胞学的检查等明确诊断。鼻咽癌可通过放射治疗、化学药物治疗、靶向药物治疗和免疫治疗,以及手术治疗控制原发灶。放疗期间,患者应该避免进食过烫、过硬的食物,勤漱口,要进行鼻咽冲洗,注意皮肤的洁净,者在放疗的过程中,甚至在放疗后的3个月,都要做张口练习,避免放疗后导致张口困难,保持室内空气流通并避免进行剧烈的体力活动和运动。对有肿瘤家族史的人群,还要密切观察自己的全身情况,定期做体检。
11.30万
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2023-07-19
鼻咽癌饮食提醒
袁葆琳
主任医师
放疗科
鼻咽癌患者的饮食应注意下列几点: 1、由于受疾病的影响,心理负担比较重,食欲也比较差,抵抗力就随之降低,所以要指导家属鼓励患者进食,而且要给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物,比如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等等; 2、家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味俱全; 3、鼻咽癌患者可以多吃蔬菜、水果,适当进食海带、紫菜等这些海产品,少吃或者不吃咸鱼、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,而且不宜过量的饮酒; 4、鼻咽癌患者接受放疗以后,往往会出现口干、味嗅觉减弱等等这些津液损耗的现象,患者可以口含话梅、橄榄、青梅、无花果等,这样刺激唾液分泌,减少干燥的症状。
9.63万
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2023-06-14
鼻咽癌的检查
袁葆琳
主任医师
放疗科
鼻咽癌的检查目前主要有鼻咽镜、穿刺、血清检测、CT、核磁等几种手段,可以精确地对鼻咽癌进行诊断。如果患者怀疑有鼻咽癌,应及时到医院接受鼻咽癌的检查,尽早确诊,方便治疗。具体的检查项目如下: 1、鼻咽纤维镜检查:从鼻咽导入能全面仔细观察鼻咽部,可以照相、录像、活检,是检查鼻咽部最有效的现代工具; 2、前鼻孔镜检查:鼻黏膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和咽部,能够发现侵入到邻近鼻孔的癌肿; 3、颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查:如果颈侧的淋巴结肿大而且质地比较硬,应作颈淋巴结的穿刺涂片检查。如果鼻咽部无明显可疑病变,就需要考虑淋巴结摘除活检; 4、CT检查:CT检查不仅能显示鼻咽部表层结构的改变,还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况,对颅底骨质及向颅内侵犯情况也能够清楚的显示; 5、EB病毒血清学检查:可以作为鼻咽癌诊断的辅助指标; 6、其他检查:比如B超、核磁以及鼻咽部脱落细胞学的检查等等,要根据病人的情况酌情选择。
13.54万
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2023-05-07
鼻咽癌的预防
袁葆琳
主任医师
放疗科
鼻咽癌主要针对好发因素进行预防,主要的预防措施有以下几个方面: 1、注意气候变化,预防感冒,注意保持鼻和咽喉部的卫生,每日漱口数次,必要时进行鼻咽腔的冲洗,避免病毒感染; 2、尽量避免有害烟雾的吸入,如煤油灯气、杀虫气雾剂等,并积极的戒烟、戒酒; 3、日常饮食要均衡,尽量少吃或者不吃咸菜、熏肉等等这些含有亚硝胺的食物,也不宜吃辛辣刺激的食物; 4、注意休息,尽量避免熬夜,同时要注意锻炼身体,增强免疫力,增强抗癌的能力; 5、对有肿瘤家族史的人群,要密切观察自己的全身情况,定期做体检; 6、积极治疗急性鼻炎、鼻部邻近器官的疾病以及全身性的疾病,预防诱发本病; 7、如果发现EB病毒呈阳性,可通过一些中医中药的方法及时干预。
10.22万
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2023-04-27