曾春荣的科普
突发性耳聋是什么
曾春荣
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
突发性耳聋是急性特发性的感应神经听力的损失,也称突发性聋或特发性突聋,指72小时内突然发生的听力下降,原因不明的感应神经性的听力损失,至少相邻两个频率的听力下降大于或等于20个分贝以上。其特点是突然发生、原因不明,且听力下降较明显,就被称为突发性聋。听力下降在耳鼻喉科属于抢救听力,治疗的时间早,听力就能得到很好的恢复,错过治疗的时间窗,治疗的效果则不理想,所以突发性聋要及时就诊治疗。
9.05万
341
2023-12-05
舌骨悬吊术并发症
曾春荣
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
舌骨悬吊术的并发症具体如下: 1、脂肪液化:重度OSAS的患者多是体型肥胖,皮下脂肪丰富,术后较易出现颈部切口的脂肪液化,但经过简单处理多数都能获得愈合; 2、悬吊丝线刺激引起的局部感染:此类患者在术后三个月到半年将丝线取出,因舌骨上吊局部已形成瘢痕,舌骨位置已固定,此时取出丝线对手术效果影响不大; 3、局部出血:多因血压控制不理想所致,控制血压及简单加压包扎就可以制止,必要时给予重新打开伤口进行充分的止血; 4、口底感染或舌下腺瘘:多因颏部正中下颌骨下沿打孔时,钻透骨质时过长的钻头对口底和舌下腺体造成损伤所致; 5、下颌骨骨折:是舌骨悬吊术最严重的并发症; 6、舌运动障碍及吞咽障碍:国外一些报道中舌体的运动障碍极少; 7、神经血管术损伤。
5.83万
210
2023-11-05
腭咽成形术手术方式
曾春荣
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
腭咽成形手术的方式主要是患者采取经鼻气管插管,全麻的情况下行UPPP手术。术中将双侧扁桃体切除,与悬雍垂两侧做一个倒U形的切口,切开软腭黏膜后钝性分离,切除黏膜下多余的脂肪组织;再沿悬雍垂两侧切开软腭咽面的黏膜,切除咽侧壁和软腭相连接处多余的黏膜部分,然后完整的保留悬雍垂黏膜及肌肉,将两侧的扁桃体窝及软腭黏膜分别给予对位缝合,即为腭咽成形术。
10.62万
464
2023-09-25
突发性耳聋能自愈吗
曾春荣
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
临床上有一部分突发性聋可以自愈,有报道显示32%-65%的患者可以自愈,但这一数据可能被高估。对于突发性聋要进行分型,不分型则对自愈的结果有影响。突发性聋看听力曲线,如果是低频的情况痊愈可以达到78.16%,全聋的情况自愈的可能性只有14.29%。因此突发性耳聋必须进行分型,根据各型所占比例才能推算出总体的自愈率。但总体的自愈率应该不是特别高,没有达到65%。
9.51万
205
2023-09-16
眩晕症是怎么造成的
曾春荣
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
眩晕症大致分为以下的原因: 1、耳源性因素:梅尼埃病、鼓膜炎、中耳炎、耳石症、急性前庭神经炎、神经元炎、耳带状疱疹、迷路炎、中耳或迷路肿瘤、颞骨岩部炎、耳硬化症、外耳道或咽鼓管堵塞等; 2、中毒性因素:酒精中毒、链霉素及阿片制剂中毒等; 3、心因性因素:如癔病症; 4、环境因素:如晕动病,即晕车、晕船、晕机都可导致眩晕; 5、眼部因素:如复视等; 6、血液循环因素:基底动脉暂时性的缺血性发作,除外因椎动脉病变引起的眩晕; 7、神经因素:多发硬化症、颅骨骨折、颞叶癫痫发作、脑炎等; 8、肿瘤因素:小脑桥脑角或第八颅神经的肿瘤可引起眩晕; 9、血源性因素:白血病累及到迷路等可以引起眩晕。
10.92万
332
2023-09-08
突发性耳聋需要输液几天
曾春荣
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
突发性聋的治疗疗程是7-10天,根据患者的病情采用激素的治疗一般是5天左右。5天内病情已经得到控制,输液时间可以控制在10天左右。但有部分患者治疗后进步很少或者没有进步,治疗可以延长到两周。常用的药物有皮质醇激素、金纳多,即银杏叶提取物等。脑梗塞引起的突发性耳聋可以用巴曲酶,治疗时间一般为两周左右。因此,突发性耳聋整个治疗的输液因人而异,大部分要7-10天或14天左右。
10.19万
478
2023-08-26
中耳炎手术后遗症
曾春荣
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
中耳炎手术后遗症主要是有以下几点: 1、感染:表现为耳内的分泌物增多,可为脓性甚至是搏动性分泌物渗出。鼓室感染容易导致移植物组织的肿胀、缺血、坏死,而使鼓室成形术失败。发生感染后除全身应用抗菌素以外,耳内分泌物应该及时清除,但不能移动移植物的位置,还有引流也十分重要。一般可以用有效的抗菌素液进行滴耳治疗,且浸泡10分钟左右,然后用吸引器比较轻柔的吸出来,保持耳道内的干燥,每天用药3-4次,待急性感染控制后,小穿孔可以用明胶海绵片或聚乙烯的塑料薄膜片贴补,仍有愈合的可能,大穿孔考虑再次行鼓膜修补术; 2、移植物发生裂隙、漏气:多因移植物大小和位置不适宜造成,还有不适当的咽鼓管吹张也可能导致鼓膜穿孔。若移植物裂隙不大,其周边部位又能保留有创面,仍可将移植物轻轻的铺平封闭裂隙或用硅胶片等贴补,裂隙过大则再次手术修补; 3、对植入听骨有排斥反应:感染也可以导致人工植入的听骨排出来; 4、胆脂瘤形成:术中对鳞状上皮的清除不彻底,日久后可以形成新的胆脂瘤,也可以导致胆脂瘤复发; 5、鼓室粘连:是由于鼓室内侧壁与移植鼓膜发生的粘连; 6、术后听力下降或没有提高:做手术目的是想提高听力,但不是所有手术都能够提高听力,甚至还有可能会下降; 7、术后出现感应神经性聋:是术中可能刺激到吸引器或电钻产生的噪音和变温对内耳的一种刺激所导致; 8、面瘫:属于比较常见的并发症,手术当中出现面瘫,可能是损伤面神经及术后面神经水肿,可以用皮质醇类固醇的激素治疗,水肿一般能够治愈,损伤面部神经则恢复不了。
9.58万
125
2023-07-18
中耳炎手术需要住院吗
曾春荣
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
中耳炎手术需要住院,但不是所有的中耳炎都需要手术。一些急性的中耳炎通过治疗以后干了,仅遗留骨膜的小穿孔,没有多大的听力下降,这类病人长期干耳,可以考虑不手术。有些病人长期反复流脓,同时鼓膜有穿孔存在,影响生活质量,则要考虑手术。另外,中耳炎反复发作,已经有骨质的破坏、胆脂瘤的形成,有一些颅内外并发症的可能,这一类病人需要做手术。手术的目的是为了提高患者的生活质量,同时可以提高听力,所以部分需要做手术的中耳炎患者需要住院。
7.99万
80
2023-07-16
腭咽成形术术后出血是怎么回事
曾春荣
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
腭咽成形术术后出血原因主要是继发性出血。腭咽成形术术后伤口创面较大,像OSAS即睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,咽腔黏膜较肥厚,黏膜内血管较粗,黏膜切缘就容易发生出血。原发性出血多由于术中操作不仔细、止血不彻底引起,而继发性出血的原因包括以下几种: 1、全身因素:睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者往往合并有高血压病、动脉硬化、心血管疾病等,容易引起术中止血困难,术后发生突发出血; 2、局部因素:舌腭弓黏膜向咽腭弓黏膜对位缝合时张力过大,术后因为咽部不适,咽痒、咽痛等原因引发咳嗽造成出血; 3、其他因素:由于饮食不当、过早进食固体食物,或创面感染原因引起伪膜过早脱落引起伤口的出血,伤口缝线脱落或伤口裂开也可以导致出血。
8.01万
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2023-07-13
腭咽成形术后疼痛期
曾春荣
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
腭咽成形术后48小时内,为手术切口疼痛;术后48-96小时疼痛,则为切口的水肿感染所致;术后7天依然存在疼痛,一般是缝合线残留所致。一旦患者疼痛加重,则往往提示有感染的存在,所以要密切观察伤口的情况。另外,腭咽成形术后的疼痛因人而异。有些患者可能对疼痛的耐受较差,所以疼痛较激烈,这一类患者可以适当给一些止痛药。如果伤口有红肿,说明确实是感染导致,则要加强抗感染治疗。
5.91万
188
2023-07-02