王明婧的科普
引起突发性耳聋的原因
王明婧
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性聋,多在三天内听力急剧下降,引起突发性耳聋的确切病因目前尚不清楚。主要有以下几种:
1、血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等;
2、精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍;
3、内耳血管痉挛、血管功能障碍、血管栓塞或血栓形成、膜迷路的积水以及毛细血管损害等。
它的不同类型的听力曲线,可能提示是不同的发病机制。
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怎样消除耳鸣
王明婧
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳鸣指没有相应外界声源或电刺激,主观上在耳内或颅内有声音感觉,是耳科常见的临床症状。耳鸣病因及发病机制目前尚不明确,原因有多种,不同的病因有不同的治疗方法。目前治疗方法有掩蔽治疗、习服治疗、药物治疗、认知行为疗法,还有重复经颅磁刺激、高压氧治疗、人工耳蜗植入等。
耳鸣的治疗较注重人体的整体性、有机性及功能性。对明确病因及可治疗的器质性病变的耳聋,可针对性治疗。如对病因不明的原发性耳鸣,以耳鸣的临床指南为指导,结合中医治疗缓解患者耳鸣症状。
有的耳鸣可以治愈,有的耳鸣无法消除,只能想办法适应它,习惯它,不让它影响工作生活。
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突发性单侧耳聋的症状
王明婧
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
突发性耳聋指突然发生的原因不明的感音神经性聋,多在3日内听力急剧下降,突发性单侧耳聋的症状是突然发生单侧耳感音神经性听力损失。一般是中或重度的,可伴有耳鸣、眩晕及恶心、呕吐等症状,但耳鸣眩晕、恶心、呕吐,它并不反复发作。该病的诊断应与梅尼埃病、听神经瘤、功能性聋等相鉴别。梅尼埃是一种特发性膜迷路积水的内耳疾病,它主要表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性的感音神经性听力损失并伴有耳鸣,还有耳胀满感。功能性耳聋是由精神因素引起的,多为双耳突然的或者引发疾病,该病发生前都有精神心理的创伤。听神经瘤的常见的早期症状为单侧的感音神经性听力的损失下降,所以临床上需要做相应检查,以明确诊断。
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良性位置性眩晕的治疗
王明婧
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
良性阵发性位置性眩晕的治疗,包括手法复位、药物辅助治疗、前庭康复、手术治疗。耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法,同时配合必要的药物治疗。有以下几种方式:
1、手法复位:手法复位的患者大部分可一次性治愈,有效率是可高达75%-90%。然后成功治疗取决于正确识别哪个半规管受累,以及耳石碎片是漂浮于内淋巴液,还是粘附于壶腹嵴。手法复位的目标是将脱落的耳石复位至原先的位置,然后来缓解眩晕;
2、药物治疗:主要是抑制前庭反应及减轻眩晕引起的呕吐,药物治疗不是根治的方法。常用的药物有前庭抑制剂,如地西泮、甲磺酸倍他司汀等,对极度敏感、焦虑的患者,手法复位前使用地西泮;
3、手术治疗:顽固性位置性眩晕的极少数的患者,可半规管填塞术、单孔神经切断术。
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内耳眩晕症的病因
王明婧
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
内耳眩晕症又称前庭性眩晕,主要病因有内耳迷路积水、耳毒性药物、耳石症、耳石脱落、前庭神经元炎、血管痉挛或梗死、肿瘤、外伤等。内耳眩晕常规进行神经系统体格检查,初步排除中枢性恶性眩晕。之后检查前庭功能、听力检查等专科检查,必要时给予CT、磁共振检查了解内容结构情况。此血清免疫学检查,了解是否有全身性免疫疾病引起内耳机制的改变。多种检查结果结合临床表现综合分析,才能诊断和治疗内耳眩晕。
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血管性耳鸣的病因
王明婧
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
血管性耳鸣是搏动性耳鸣的一种,是血管异常搏动或血管走向流速发生异常而产生的耳鸣。血管性耳鸣又分动脉性和静脉性。在病因上包括血管畸形、动脉硬化、血管肿瘤、贫血、甲亢、高血压、颅内高压等。还有颈动脉或动脉系统的血管病变,包括颅内还有颅外的血管病变,都可引起耳鸣,比如动静脉瘘、动脉瘤。血管性耳鸣的主要症状是耳内或颅内听到与脉搏节律一致的耳鸣声。
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先天性耳聋怎么治疗
王明婧
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
先天性耳聋患儿要早期发现、早期诊治,如果不经过及时的听觉、言语训练,必然会成为聋哑人。双侧重度听力障碍,如在幼儿期一般数周后言语能力就即可丧失。即使较大儿童已有正常言语能力,耳聋后数月,原有言语能力可能逐步丧失。因此,对治疗无效的双侧中重度或极重度耳聋的学龄前儿童,应尽早地借助助听器或植入式助听器等人工听觉,运用言语仪、音频指示器等,适当的仪器进行听觉言语的训练,使患儿能听懂他人口头言语。患儿验配助听器或行人工耳蜗应尽早,最好在三岁以内,以免错过儿童最佳言语发育期。