桡骨远端骨折多长时间恢复正常由患者身体状况、骨折严重程度和后期患者康复主动性配合程度决定。一般骨折后，分别经历急性血肿炎性反应期、纤维骨痂形成期及骨性愈合期三个阶段，前后大概经历1-1.5个月，桡骨远端骨折经过夹板或石膏固定的患者，固定时间大概4-5个星期，解除外固定物后，要逐步加强腕关节伸屈及前臂功能康复，达到腕关节伸屈及前臂旋转功能恢复正常，一般需要1-1.5个月。桡骨远端骨折大部分患者可以达到比较好的恢复状态，大概需要2-3个月才能恢复正常。

桡骨远端骨折治疗药物以中西结合为主，首先中药的临床应用，中药一般根据骨折早、中、晚三期辨证施治，骨折1-2周是早期，运用活血化瘀、理气止痛中药可以起到消肿止痛作用，如桃仁、红花、当归等中药。 骨折3-4周是中期采取祛瘀生新、接骨续筋的治法，应用归尾、赤芍、碎补、续断等中药。骨折后期采取补肝肾、益气血、健脾胃等治法促进骨折愈合，如杜仲、牛膝、茯苓、黄芪等中药。 早期也可以用西药，消炎止痛和改善微循环类的药物，后期补充钙质，提升维生素促进骨折愈合。具体中西医药物的应用要结合临床，以医生面诊指导为准。

左桡骨远端骨折有以下几种后遗症： 1、常见的是腕管综合征，骨折端向掌侧移位后，导致掌侧腕管空间狭窄，挤压正中神经，出现拇指侧3个半指皮肤麻木，握拳力量减弱，有时候甚至出现大鱼际萎缩； 2、创伤性关节炎，粉碎性骨折导致腕关节面破坏，骨折愈合后，腕关节面不平整，出现腕关节活动时疼痛，难以缓解； 3、尺腕撞击征，一些中老年人桡骨远端普遍出现骨质疏松，病人骨折愈合后出现桡骨短缩，尺骨正向变异，导致尺骨和月骨相互撞击，活动时出现腕关节疼痛，甚至可以继发尺骨坏死； 4、腕三角软骨损伤，一部分桡骨远端骨折患者伴有尺骨茎突骨折，并发腕三角软骨损伤，从而出现腕关节在小指侧疼痛、压痛，腕关节旋转时也出现疼痛；、 5、反射性交感神经营养不良，属于骨折晚期一种比较常见的并发症，出现患肢长期慢性肿胀、疼痛、皮肤变薄且颜色暗红，X光下可以看出骨质疏松、甚至出现关节僵硬等一系列变化。

儿童外伤跌倒发生骨折后，首先对患肢制动，不能随意活动，保护好患肢，及时到医院骨科专科诊治。通过医生、影像学检查，一旦确诊，可以根据骨折端移位情况及稳定性评估采取相应处理方法。对于没有移位的肱骨髁上骨折，一般屈肘90°，石膏或小夹板固定。但II型肱骨髁上骨折，可以采取手法复位，肘关节屈曲90°-120°石膏或小夹板固定或者可以经皮克氏针固定。对于III型肱骨骨折，手法复位经皮克氏针固定或者切开手术克氏针固定，结合患部冷敷及消肿止痛等药物对症支持治疗，择期复查X片，了解骨折端变化情况，正确指导患者肢体功能锻炼及采取相应护理措施。

伸直型肱骨髁上骨折并发症分早期、晚期，具体如下： 1、早期并发症主要有神经损伤，第一是桡神经损伤，临床比较常见，多见于骨折端向后内移位，通常为神经暂时性麻痹，出现手指及腕关节不能背伸，基本能完全恢复；对于持续性桡神经麻痹超过3个月的患者才考虑实施探查手术；第二是正中神经损伤，出现桡侧三个半指及前臂掌侧皮肤麻木，多见于骨折远端向后外移位，有时候伴有肱动脉损伤；第三是尺神经损伤，出现小手指侧皮肤麻木，伸直型肱骨髁上骨折并发尺神经损伤较少见，多见于屈曲型髁上骨折；伸直型肱骨髁上骨折并发血管损伤并产生持续性后果非常少见，临床医生必须警惕，及时解除引起血管压迫或损伤的原发因素，必要时行血管探查；第四是骨筋膜室综合征，又称5P征，患肢疼痛、苍白、没有脉搏、感觉缺失、麻痹,骨筋膜室压力﹥30mmHg,是切开减压手术指征； 2、晚期并发症是关节僵硬、功能障碍、骨化性肌炎，反复用力手法整复、康复训练中物理治疗是产生骨关节炎的原因；肘内翻畸形在所有闭合复位或石膏固定治疗的肱骨髁上骨折中发生率大概9%-58%，主要影响外观，对上肢某些动作，如侧方向投掷曲线球、前推动作有一定影响，通常没有非手术治疗的有效方法，手术矫形是治疗畸形唯一有效方法。

左肱骨髁上骨折大部分情况下都会移位，有时候向前、后移位，有时候向内、外侧移位，所以这个话题，主要看骨折端移位、错位方向。如果向桡侧移位即向大拇指方向移位，有8°移位前角必须纠正，否则容易导致肘内翻畸形，骨折愈合后双手伸直可以看到前臂向内侧走，影响外观和功能。如果向尺侧即向小手指侧有8°成角可以不做处理，对于左肱骨髁上骨折，临床医生宁可有轻度桡偏也不能有轻度尺偏。如果向前、向后移位，关节活动一致有8°成角可以不做处理，因为儿童对骨折塑形能力很强，骨头长好后，对肢体外观及肘关节功能大部分没有影响。

关于桡骨远端骨折的临床表现，首先介绍桡骨远端骨折的损伤机制，人跌倒时一般手腕着地，肢体向下的重力及地面对腕关节反作用力交集在桡骨远端，导致桡骨远端骨折，其症状具体如下： 1、骨折端出血及骨折端对周围软组织压迫损伤导致软组织出血、水肿，引起腕关节周围软组织肿胀； 2、一般受伤后腕关节肿胀，肿胀后引起周围组织水肿，急性炎症反应导致疼痛；患者就诊时肿胀疼痛，骨折后骨连续性中断导致腕关节活动障碍，出现手腕背伸翘起和向掌侧弯曲幅度减少，甚至不能活动； 3、一些移位明显的骨折导致腕关节正常外观形态改变，例如腕关节形态像餐叉状畸形，甚至像锅铲样畸形；用手触碰骨折端时，可表现压痛、异常活动，有时候摸起来感觉腕关节周围移动，出现骨擦感等特异体征。

肱骨髁上骨折手术恢复时间一般根据骨折严重程度、术后患者功能康复主动配合程度决定，一般骨折后分别经历急性血肿炎性反应期、纤维骨痂形成期及骨性愈合期三个阶段。如果是成人型，肱骨髁上骨折手术后3个月-半年时间恢复才能达到骨折愈合及肘关节功能恢复。肱骨髁上骨折大多属于儿童，骨折愈合能力比成人强很多，一般3-4周左右骨折达到骨性愈合。所以儿童肱骨髁上骨折术后1个月，松石膏后结合护理理疗，医生或家属多指导患儿肘关节功能康复，必须亲力亲为。因为儿童配合程度较差，有时功能康复做完一次后就不愿意做，必须坚持，而且肘关节功能恢复必须患儿主动恢复为主，一般被动牵拉肘关节可以产生骨关节炎，甚至导致肘关节功能恢复不良。大部分情况下儿童肱骨髁上骨折1-2个月左右，可以达到肘关节功能恢复完全。

肱骨髁上骨折是儿童肘关节部位的骨折，患儿大部分是肘关节疼痛、肿胀、活动不利。肱骨髁上骨折分型可以根据骨折线走向及移位方向分为伸直型肱骨髁上骨折和屈曲型肱骨髁上骨折。伸直型肱骨髁上骨折，受伤机制大部分是跌倒手掌着地，肘关节处于伸直状态，骨折线从前下斜向后上，远折端向后移位。屈曲型肱骨髁上骨折，受伤机制一般是跌倒肘关节直接着地引起髁部骨折，骨折线从后下斜向前上，远折端向前上移位。临床上伸直型肱骨髁上骨折占整个肱骨髁上骨折95%左右，屈曲型肱骨髁上骨折比较少见。肱骨髁上骨折一般是儿童甚至婴幼儿，临床上不能掉以轻心，必须仔细查体、检查，不要出现漏诊、误诊，产生一系列医疗纠纷甚至并发症。

一般简单稳定性好的桡骨远端骨折，临床是行手法复位、夹板固定保守治疗。对于一些稳定性不好、断端向背侧成角﹥20°、短缩﹥1cm、背侧粉碎性骨折，甚至出现关节内骨折，如果年龄﹥60岁或者累及桡尺远侧关节可以判定不稳定性骨折，保守治疗效果不良，容易出现复位后断端再次移位，导致畸形愈合，带来一系列后遗症。对于不稳定性骨折，手术治疗具有以下几个明显优点： 1、没有保守治疗外固定物长期压迫、束缚，腕关节及手血运更容易畅通，患部软组织肿胀消退更快； 2、功能恢复快，恢复更好，因为术后骨折端稳定性好，术后第二天可以做手腕功能康复，一个星期后可以做前臂功能康复； 3、并发症少，临床上常见桡骨远端骨折畸形愈合，带来一系列并发症都是保守治疗造成的，手术治疗可以明显减少并发症发生的几率。