对于乳牙龋病在认识上有一些误区，有些人认为乳牙是暂时的可以替换的，即使有龋坏或者龋坏带来的疼痛，都可姑息治疗，等到恒牙替换出来也会没有龋坏的，但是乳牙龋坏容易影响孩子的消化功能，因为龋齿造成牙体缺损，继而导致牙髓病、根尖周病，最终会导致乳牙形成残根、残冠和乳牙的缺失，降低或丧失咀嚼功能，导致孩子消化不良。牙齿烂了无法咀嚼，孩子只愿意吃软的食物，很容易造成营养不良，还可能养成挑食的习惯。乳牙过早的缺失，旁边的邻牙就会往该间隙靠过来，占领这个位置，以后新萌出的恒牙就容易长歪，患儿可出现牙齿不齐，以后就会去正畸科做矫正。乳牙慢性根尖周炎会导致牙龈部分经常化脓，炎症如果波及到新牙牙胚，以后新牙长出来就是坏的，还要再做进一步的治疗。所以乳牙如果不及时治疗，有很多的危害，家长就应该及时带孩子到医院就诊，越早治疗效果越好。

乳牙牙髓炎的治疗是根据乳牙牙髓炎的龋坏程度。牙髓炎只是早期的牙髓炎，只波及到牙齿的冠部，进行冠髓切断术。儿科使用STA的计算机控制局麻，针头比较细，患儿疼痛比较轻，局麻下能够把龋坏去净，切除部分的牙齿冠髓，然后进行0.9%的氯化钠盐水冲洗，将现在用的进口的MTA，放置根管口后进行树脂充填，如果牙体缺损比较大，对龋坏的牙齿再进行预成冠修复。牙齿波及到根髓，需要进行根管治疗，根管治疗如下： 1、用计算机控制局麻，然后去龋、开髓，把根髓拔掉扩充根管、预备根管Vitapex是日本进口，内含有碘仿、氢氧化钙，能够起到消炎作用； 2、患儿10天左右以后进行复诊，对患儿的牙齿进行根管预备、冲洗，Vitapex是作为根充材料导入根管内，然后拍摄X片，看药物是否达到根尖部位，试充以后就可以对患牙进行充填，然后再进行金属预成冠的修复。

乳牙的硬组织薄，髓腔离牙体表面近，髓腔大、髓角比较高，龋病发展速度相对较快，所以容易形成牙髓炎。慢性闭锁性牙髓炎是最常见的乳牙牙髓病，绝大多数都来源于龋病，也可由急性牙髓炎转化而来。分为开放性牙髓炎和闭锁性牙髓炎，如果龋病穿髓即为开放性牙髓炎，如果龋病没有穿髓为闭锁性牙髓炎。慢性闭锁性牙髓炎是深龋接近牙髓，龋齿感染通过薄层牙本质，而产生的慢性牙髓炎症，有不定时的自发性疼痛，有的则无明显自发痛，仅有冷热刺激痛，但是刺激去除后疼痛可延续一段时间。慢性闭锁性牙髓炎的症状不明显，但家长还是应该及时带孩子进行根管治疗，否则牙髓炎症状会进一步扩展到根尖部位，造成根尖炎症，牙龈会起脓包，有的孩子有可能会导致面部肿胀来就诊。所以慢性牙髓炎要及时给孩子做根管治疗。

乳牙牙髓炎会导致患儿夜间无法入睡或者不能进食，所以一旦孩子有症状，就表明龋病牙齿的牙髓有炎症，要及时到医院做根管治疗。如果不及时治疗患儿会因为疼痛，不能够用这一侧吃东西，造成面部不对称，还会发展成根尖周病，导致牙龈反复起脓包，如果炎症范围很大，甚至最后发展为残根残冠，乳牙就会过早的拔除。乳牙牙髓炎大多数还是孩子家长不够重视，孩子的口腔环境不好，所以除了要治疗乳牙，这颗有炎症的牙齿，对于口腔当中其他的有龋病的牙齿，也要及早的去治疗，因为越早治疗，一次性就能够充填，患儿减少了就诊次数，费用相对低。乳牙牙髓炎治疗完以后，家长还要及时定期半年复诊，即使治疗过的牙齿，如果口腔环境不好，有可能其他的部位还会患龋，所以家长一方面要注意口腔卫生，第二方面就是要及时就诊，定期半年及时进行口腔检查。

乳牙是要脱落而被恒牙代替的，但乳牙患龋也需要治疗。孩子的乳牙如果有了龋洞，应积极前往医院治疗，而且越早治疗越好，能够及时修理把洞补起来，及时填充，尽量保持牙体的完整性。因为龋洞浅而小的时候，补一次就可以补好，而且也节省时间费用也低，否则龋洞会由小变大、由浅变深，继而侵犯牙齿的牙神经，使孩子疼痛难忍，影响进食以及睡眠，可直接会影响其学习和身体健康，此时再就医，需多次复诊才能够补好，治疗费用也会相对较高。

治疗小儿疱疹性口炎，患本病后一定要保持口腔清洁，孩子比较小就用棉签棒或者盐水，纱布给孩子把牙齿擦拭干净，大人要给孩子及时刷牙，然后嘱孩子多喝水，不要用刺激性的药物还有食物，如酸性的或辛辣的食物，否则会使疼痛加重。局部可以涂疱疹净抑制病毒，也可以局部喷洒西瓜霜、锡类散等，使破溃的地方能够收敛，预防继发感染，可涂2.5%-5%的金霉素鱼肝油，每1-2个小时1次，一天涂十来次。如果疼痛严重，在吃饭前用2%的利多卡因涂局部，减轻疼痛，患病期间最好吃微温，或者凉的流质食物。发烧时可用退热剂，或给孩子贴退热贴，如果继发细菌感染应使用抗菌素。治疗小儿疱疹性口炎是非常关键的，在发现患有小儿疱疹性口炎的时候，应该即刻进行治疗，以免延误病情、促使病患变得更加严重。

儿童疱疹性口炎多发生于6岁前的儿童，6个月到3岁的婴幼儿更为多见，会有全身症状和局部症状。全身症状主要是发烧、烦躁、拒绝吃东西，有时候颌下淋巴结也会肿大、压痛，咽喉部轻度疼痛的前驱症状， 7-14天会逐步消失。黏膜的损害，口腔黏膜的任何部位都会发生，出现平浮而不隆起和界限清楚的红斑，红斑上会有成簇的小疱。皮肤的损害，在嘴唇、口角、鼻喉等区域，都会出现若干的小疱，如果水疱破溃以后也不会结痂，不会留痕迹、不会留瘢痕。

婴儿比较小，口服药物，一方面是剂量不好掌握，一方面是对肝肾会有一定的损害，采用局部的药物治疗，局部涂擦药物然后给孩子补充营养。一般会用弱碱性的溶液，如2%-5%的碳酸氢钠即小苏打进行清洗，对患儿加强营养，特别是适量的增加含有维生素B2和维生素C的水果或者复合制剂。婴儿还应该注意隔离和哺乳的消毒。如果是母乳喂养，母亲应该注意个人卫生，给孩子喂奶前将乳头擦洗干净，将内衣或者孩子的床单清洗干净，然后暴晒进行消毒，能够预防传播。如果有鹅口疮，两种药物交替进行擦洗， 2%-5%的碳酸氢钠和龙胆紫，先涂龙胆紫再涂碳酸氢钠交替，日常涂上6-7次。奶粉喂养的患儿，应将其奶瓶、水瓶还有餐具进行煮沸消毒。

乳牙龋病对于孩子的影响，主要包括全身和局部的影响。具体如下： 局部影响： 1、影响患儿的咀嚼功能，如果患儿一侧患龋，就不喜欢用这边吃东西，导致一边脸大一边脸小； 2、口腔环境不好，新萌出的患牙易患龋、乳牙根尖周病，会导致继承恒牙釉质发育不全，新萌出的恒牙，会出现过早萌出或延迟萌出，还会萌出到其他异常位置； 3、乳牙破损残冠，会刺激黏膜组织，乳牙牙根外漏会刺破黏膜，导致创伤性溃疡。 全身的影响： 1、降低咀嚼功能，孩子吃东西不舒服，会挑食，影响儿童的营养摄入； 2、龋病会导致根尖周病，可以作为病灶使机体的其他组织也会发生病灶感染； 3、乳前牙因为龋病过早脱落，影响患儿的正常发音，对患儿今后的心理也会产生一定的影响。

儿童很少患牙周炎，容易患牙龈炎，部分孩子的口腔环境不好，刷牙不好，牙齿上布满了软垢，沉积时间比较长，就会形成牙石刺激牙龈，导致牙龈充血出现牙龈炎。儿童牙龈慢性炎症如果没有及时治疗，炎症侵及牙周膜及深层牙周组织，就会发展为牙周炎，本病多是因为菌斑、牙结石、食物嵌塞，不良修复体，如孩子有些充填物充填的不太密合，刺激牙龈，还有有些孩子咬合比较深，上下牙齿撞击形成咬合创伤，也会导致牙龈发炎肿胀，同时会使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩展，逐步形成牙周炎。牙周炎症状主要表现为牙龈充血、牙龈红肿、出血，不仅在刷牙的时候会出血，有的孩子还在说话，或者咬硬物的时候也会出血，有些偶尔也会有自发性的出血。如果是自发性出血，最好做血常规，排除其他血液系统疾病，乳牙列由于牙槽骨丧失、牙齿早失，往往会有全身性疾病，比如低磷酸酯酶血症，掌跖角化-牙周破坏综合征，需要进一步做血液系统检查。如果是掌跖角化-牙周破坏综合征，在身体其他部位，也会出现表征，需要去其他综合医院，做进一步的检查。