张雷的科普
颞颌关节紊乱症是什么
张雷
主任医师
颌面外科
过去口腔界一般把颞颌关节部的疼痛,弹响症状统称为叫颞颌紊乱症,现在一般达成的共识叫颞颌关节紊乱病。其并非是一种单一疾病,而是一类疾病尚未完全清楚病因,而又有相同或相似的临床症状的一组疾病总称。一般都有颞下颌关节区和咀嚼肌的疼痛,还有下颌活动时张闭口运动的异常,往往伴有功能障碍,张口受限等,最主要有弹响、破碎音及杂音这三类症状。这类患者多数为功能紊乱的性质,也可累及关节结构紊乱或者器质性破坏。但是一般都有自限性,属肌、颌骨类性紊乱疾病。
7.14万
446
2023-12-30
种植牙好处有哪些
张雷
主任医师
颌面外科
种植牙的好处有: 1、种植牙能够提高咀嚼效率,咀嚼功能强,种植牙咀嚼效能高。种植牙将咀嚼的压力通过人工牙根传递到牙槽骨,类似于真牙将口腔内咬合咀嚼压力通过牙根传递给牙根方向的原理一样,能够承受强大的咀嚼力量,咀嚼力可以达到真正牙根的90%以上; 2、种植牙还有一个好处是不牺牲邻牙,种植牙不像烤瓷牙需要磨掉旁边的牙齿作为固定义齿,种植牙不会伤害邻牙,不必担心会造成邻牙的损伤,而且种植以后也不会出现牙龈黑线的状况; 3、稳固牢靠,种植牙在口腔牙槽骨内植入的是种植体,种植体采用生物相容性很好的材料,种植牙可以很好的与牙槽骨结合,手术后可以恢复良好咀嚼力度; 4、种植牙舒适美观。种植牙感觉就像是自身的牙齿,无论是外观还是适应度等方面都遥遥领先于其他镶牙方式。
8.75万
216
2023-11-15
颞颌关节紊乱治疗步骤
张雷
主任医师
颌面外科
颞颌关节紊乱治疗的步骤一般是也是组合性治疗,主要有: 1、以保守治疗为主,采用对症治疗,如病人疼痛,要给予病人疼痛治疗,通过药物、热敷和针灸,甚至中医可以消除对症治疗; 2、消除或减弱致病因素相结合的综合治疗,例如让患者吃流食,如牛奶、鸡蛋羹,减少咀嚼; 3、如果是职业老师或歌唱家,要减少口腔活动,讲话次数; 4、治疗关节局部症状的同时主要改善全身状况和患者精神状态,包括积极心理治疗。患者如果晚上多梦焦虑,可以采用中药的安神补脑液或者易于睡眠的药,必要的时候还可以通过吃安定使患者精神达到放松。同时这类疾病治疗起来是比较困难,因为诊断是组合性诊断,病因比较多,相互关联,而且相互可以达到制约,形成恶性循环。一般要对患者进行医疗知识的教育,同时要反复对患者讲解,能够使他明白本病性质,还有相关发病因素,以及有关下颌运动的知识。使患者建立起自我治疗,保护关节,改善不良生活行为和习惯的意识; 5、遵循合理、合乎患者逻辑的治疗程序。治疗程序一般先选用可逆性保守治疗,如敷药、理疗、封闭、颌板治疗等。然后用不可逆的保守治疗,如可以调颌通过正畸牙齿等。如果效果不好,最后选用关节镜外科和各类开放性的手术治疗。
7.11万
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2023-11-13
骨性反颌如何矫治
张雷
主任医师
颌面外科
骨性反颌矫治器矫正的效果往往不理想,可以通过正颌手术调整不理想的牙颌面畸形关系,术后改善上下颌咬合关系,下巴后缩,侧面呈自然直面型。无论是正面还是侧面,看起来都更自然和谐。矫正手术可以有效改善骨性下颌外突,手术会存在一定创伤,术后一定要加强护理。下颌部位要加强保护,不让下颌受到外力的撞击和挤压,受到撞击和挤压不但会影响矫正手术的效果,同时还会造成其他无可预知的损伤,若未成年可不干预下颌发育,成年后效果不明显,进一步可以行正颌手术。
8.65万
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2023-11-06
张口时颞颌关节疼痛怎么办
张雷
主任医师
颌面外科
颞颌关节病人除弹响以外,第二个主要症状是疼痛。患者在张口早期、中期还有晚期出现弹响和疼痛。 此时一般要建议患者要休息,避免过度劳累和精神紧张,同时还要注意耳部、颞部保暖,避免受凉。一般嘱患者这段时间不要过大张口,大笑、打哈欠时候要托着下巴,同时进食要吃软食、流食,比如牛奶、鸡蛋羹、稀饭等。 同时还可以建议局部行热敷,疼痛太厉害,可以通过药物,局部涂擦扶他林软膏,口服扶他林,避免进食辛辣刺激的食物,还有坚硬的食物等。
8.07万
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2023-11-01
下颌骨骨癌早期症状
张雷
主任医师
颌面外科
下颌骨骨癌的早期症状,一般患者早期没有明显疼痛,主要好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区,于发病部位出现实质性肿块,往往生长比较迅速。 扪诊时有时有压陷感,乒乓球感,有时有压痛,感染,还有脓溢出。有时病人为下颌骨癌早期,由于牙齿感觉疼痛、松动就诊。 就诊往往发现牙龈处有红肿、增生,局部往往伴有疼痛,侵犯下牙槽神经,患者有时候可以出现下唇麻木,或者早期有虫蚁感,侵犯牙槽窝患者出现牙齿松动,脱落。 肿瘤自牙槽窝膨出长出,往往侵及邻近咀嚼肌,可出现张口困难,进食、吞食、语言的不便,随后到医院就诊。 有的患者早期也出现颈部、颏下及颈深上淋巴结转移,这时就需要患者进一步治疗,做颈清或者术后要选择性进行化疗或者放疗。
9.31万
348
2023-10-31
即刻种植牙有什么优势
张雷
主任医师
颌面外科
即刻种植牙往往是患者前牙外伤或者松动,考虑到美容或者有特殊职业的要求,需要立马行修复治疗,恢复美观。即刻种植是不等待拔牙愈合周期,可以立即进行即拔即种,早期恢复咀嚼功能,减少手术次数,可以大大缩小手术的时间。即刻种植还有一种是拔牙后立即植入植骨材料和人工牙根,能有效预防牙槽骨萎缩和吸收,避免因拔牙而发生废用性萎缩,使骨丧失达到最小程度。同时参照原有牙根方向,种植体易于置入理想位置,冠部易与邻牙协调一致,形成自然弧度和明显龈乳头,增加美观的同时,可获得最多软组织支持,保证牙槽骨的高度和宽度。
8.79万
184
2023-10-01
口腔种植牙的适应症有哪些
张雷
主任医师
颌面外科
口腔种植俗称为人类的第三副牙齿。其适应症有: 1、随着人们生活水平越来越高,患者主观不愿意接受大量牙体预备作为常规固定桥修复或粘接桥修复; 2、患者牙槽嵴严重吸收,承托区软组织耐受力比较差,常规可摘义齿无法恢复理想功能; 4、咀嚼系统存在某些行为异常,下颌过度活动,磨牙症患者不能戴用可摘义齿; 5、因为各种原因使颌骨切除术后常规修复难以实施,需要种植手术; 6、咀嚼系统肌肉协调功能障碍,如帕金森综合征等,需要种植治疗; 7、从心理上抗拒和抵制戴用可摘义齿者,一般行种植手术。
6.16万
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2023-08-10
颞颌关节弹响的原因
张雷
主任医师
颌面外科
临床当中往往有病人来医院复诊,主诉双侧关节弹响,主要有以下几种类型: 1、关节弹响的声音有的是开口音,多为单音,有时为双音。这类患者是可复性关节盘前移位才出现这种弹响; 2、弹响出现破碎音,在开口运动中有破碎音,多为双音和双声。预示关节盘容易穿孔造成破裂、移位,出现这类声音; 3、骨摩擦音,就是在患者开口运动中,有连续着类似于揉玻璃纸样的摩擦音。提示患者有骨关节病、软骨质面粗糙可出现的这类杂音。
8.15万
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2023-08-10
种植义牙的方法
张雷
主任医师
颌面外科
种植义齿前一般让患者到医院,拍全景片,还有颌骨CBCT,查看口腔内颌骨情况,是否有炎症,还有牙槽骨吸收等情况。主要是医生询问患者病情和病史,可能需要检查的血常规、出凝血时间、血压、血糖,还有乙肝五项及其它传染病后才能确定手术,之后会给患者先做诊断模型,指定种植牙方案,与患者交流。第一次需要将近一个小时左右的会谈。等手术确定以后,一般切开牙龈,在颌骨上备一个牙洞,植入种植体,然后把牙龈严密缝合,一周左右拆线。让病人再等2-3个月以后,等待骨的结合期,结合以后需要2-3个月,要做二期手术。有的患者因牙槽骨头萎缩,需要植入人工骨,这类患者需要等待半年以后再做二期。二期就是在牙龈上方,开一个小洞,取出里面的愈合螺丝,安上愈合基台,等待软组织成形以后,再取模。愈合基台一般戴2-3周以后,软组织成后就用永久基台换下愈合基台。取模后再佩戴在种植体上,全部完成后,每年定期到医院检查两次。
9.03万
176
2023-07-16