拔一颗智齿的价位是不等的，具体与智齿生长的位置，病人所在的地区有关。医院的级别不同，收费的标准也是不一样的。如果一颗智齿是完全地萌出，位置相对比较正常，这种智齿拔除起来相对比较容易，价格在200元左右。而对于一些复杂的智齿，比如低位阻生或者是水平阻生的牙齿，拔除的时候，相当于一个手术，需要将牙龈切开，再翻瓣，然后把周围的骨组织全部都去除，才能把牙齿拔除掉。必要时术前还需要拍摄口腔CBCT(锥形束CT)，看清埋伏齿，也就是智齿与周围的神经、血管的关系，因此费用就会相对地增高。由于手术比较复杂，术后还会常规用一些止疼药或者是在拔牙窝内放一些胶质银等进行止血，它的费用在300元-400元之间。

一般病人怀孕以后是不主张拔牙的，尤其在前三个月和后三个月的时候。因为前三个月如果拔牙，可能会引起流产，而后三个月拔牙可能会引起早产。但是很多患者在怀孕以后，孕激素升高，很容易引起牙龈发炎，这个时候建议患者到医院去做抗炎对症治疗，等分娩以后再考虑拔除。等怀孕四个月到六个月的时候，胎儿是相对稳定的，这时候就可以拔牙。但是因为拔完牙以后需要用一些抗生素，很多患者会顾虑到使用抗生素对胎儿的影响。所以若可以等到分娩以后再拔牙是最好的，建议女性准备怀孕的时候，最好到医院进行检查，拔除一些有隐患的牙齿，还有智齿。因为智齿有时候是慢性炎症，在平时没有感觉，怀孕以后孕激素会明显地升高，就很容易引起冠周炎。如果冠周炎发炎的时候不及时地处理，病人会非常疼痛，可是如果用药比较多，对胎儿也有影响。所以建议怀孕前最好做一下口腔的检查，避免怀孕后影响牙齿的治疗。

拔除智齿多久恢复与智齿所长的位置有关。比如上颌智齿，拔除以后会恢复得较快一些。下颌智齿因为创伤大，损伤相对比较严重，恢复得就稍微慢一些。但正常情况下，智齿拔除以后，拔牙窝内会形成血凝块，24小时以后血凝块会逐渐的有结缔组织长入。一般情况下3-4天以后，牙龈上皮由周围向血凝块表面生长，并且完全覆盖着拔牙窝，一周左右牙龈就基本恢复了，这是常规的智齿拔除。但是如果是复杂的牙齿拔除以后，需要一周以后进行拆线，拆完线以后病人的牙龈还有一个恢复过程。所以一周左右，牙龈基本恢复，而拔牙窝一般在两周左右，会有骨组织的生长，三个月以后拔牙窝内骨组织就会完全长好，形成比较良好的骨小梁。所以在拍摄X线片的时候，可以看到拔牙窝内基本上有很好的骨生长，并且在口腔里基本看不到拔牙创，已经不存在拔牙窝，牙龈完全恢复到正常。

全口义齿是根据它的骨量来定的。有的人牙齿缺失不久，但骨量非常充足，这种情况下，一般上颌植入6-8颗种植体，下颌植入6颗种植体。当所有的种植体初期稳定性达到了35N.cm以上，术后就可以即刻负重，也就是当天进行种牙，当天就行全口固定义齿修复，患者早晨种牙，下午就有牙可以使用。但是如果后牙区骨量不足，有的病人天生双侧上颌窦底比较低，骨量只有2-3mm，而前牙区骨量又比较充足，这种情况下可以采用All-on-4种植技术，也就是前牙区植入2颗直的种植体，而后牙区植入2颗斜的种植体，这样就形成了两个倒三角，增加了义齿的稳定性，也就是利用4颗种植体来支撑的无牙颌的固定修复。术中可以避开重要的解剖结构，比如避开双侧的上颌窦，避开下颌神经，也可以避开骨移植等手术。但要求4颗种植体的初期稳定性均要达到35N.cm以上，才可以即刻负重。全口牙齿即刻种植、即刻修复可以明显地缩短患者的等待时间，让患者当天种牙，当天就有牙齿。增加了患者的满意度，提高了患者的生活质量，并且也可以减轻患者的痛苦。

由于下颌智齿的位置非常特殊，是最后萌出的牙齿，在萌出时由于下颌骨没有足够的空间，很多智齿的位置是非常不正的，有颊向阻生、低位阻生，还有远中阻生、水平阻生等等，再加上下颌骨的骨质又非常硬，所以在拔除的时候产生的阻力就非常大。通常情况下需要切开牙龈，翻瓣，并且要凿骨将牙冠分开，创伤比较大，拔除后还需要缝合牙龈。所以术后局部伤口会有明显的疼痛、肿胀等不适感，有的严重的病人还需要术后静脉输入抗生素。而上颌智齿因为没有解剖位置的阻挡，它的牙槽骨非常疏松，拔除时也很容易，一般拔完牙以后也不需要缝合，术后也没有明显的不适感。

缺牙的病人在术前首先要拍摄口腔CBCT，来了解其牙槽骨的状况，从而确定他是否适合种植。确定以后，需要给病人做一个定位模型，将定位模型戴到患者的口腔内，让病人戴着定位模型再拍一个CBCT，然后再单独给定位模型拍一个CBCT。因为在电脑上有定位点，将定位模型跟患者口腔戴的定位模型完全地融合在一起，就可以把患者真实的牙槽骨的条件和状况用数字化转移到电脑上。然后在电脑上利用3D数字化模拟，完成种植体的设计，包括它的方向、深度及与周围解剖结构的关系，全程种植导板就可以生成了。在种牙之前，也可以3D打印出病人种植体的上部修复结构，所以在种完牙以后，就可以立即将牙齿安装在种植体上面，叫做即刻种植，即刻修复，这就是数字化导板的全部过程。

脸型是由颌骨的形状决定，而智齿是长在颌骨里面，并不是长在颌骨外面，智齿拔除以后是不会改变颌骨形态的。很多病人认为把智齿拔除以后，脸型会变小，这是不科学的。但是有些人的牙齿，比如下颌骨，它是双侧颊向阻生的，就是智齿是往脸的方向生长，这种情况下，把智齿拔除以后，脸型看起来好像是会小一些。但实际上主要是由于智齿当时的位置不正，把病人双侧颊部的软组织顶起来了。常规来讲，智齿拔除以后，不会影响颌骨的改变，所以脸型一般也不会发生明显的变化。

智齿大概在20岁左右萌出，是人体所有牙齿里面最后萌出的。一般情况下与其他牙齿萌出时候的症状是一样的，会有牙龈不太舒服的感觉，但是在不知不觉中，它就会长出来。所以初萌阶段它会冒出一个小牙尖，顶破黏膜。好多智齿位于上下颌骨的最后方，所以在口腔里不容易被发现。但是还有一部分牙齿，是完全阻生在颌骨里的。随着人类的进化，加上食物越来越精细，人体的颌骨会相对缩小，而牙齿的数量却没有减少。因为智齿是最后萌出的，在萌出的时候，它没有足够的空间，可能会呈低位前倾或是向各个阻力比较小的方向生长，所以它的牙位不正，有的甚至会完全地阻生在颌骨里，在口腔内基本上是看不见的。

随着人类的进化，食物越来越精细，人体的颌骨也相应的越来越小。从很多历史资料上可以看到，早期的人类颌骨非常宽，而现在的人脸型较小。颌骨变小了，但人体的牙齿数量却没有减少。正常情况下，人体的牙齿在28-32颗，28颗是没有智齿的情况，32颗的时候，其中有4颗属于智齿，这4颗最后萌出的牙齿，大概在18-20岁的时候才开始萌出。这个时候颌骨已经基本发育成熟，但颌骨又不够大，所以没有足够的位置，让最后的牙齿进行萌出，就导致了智齿阻生在颌骨里，或者因为位置不正发生了部分阻生，形成了阻生智齿。智齿阻生在颌骨里，是要生长的，它会向其他阻力小的方向生长，所以就形成了各种不同方向的阻生齿，有低位阻生、高位阻生、近中阻生、远中阻生等等。所以有的智齿只有部分牙冠露出牙龈，或者完全地埋在颌骨内。

常规拔牙后三个月左右就可以进行种植牙手术，但一般情况下，在拔牙后3-4天，牙龈上皮就开始覆盖拔牙窝，拔牙窝内血凝块也开始机化，这时候就会形成骨小梁，逐渐形成新生骨组织。 一般在三个月左右，患者的骨组织就基本恢复为正常的骨结构了，所以这个时候就可以行种植牙手术。 但有的患者由于体质差或者恢复比较慢，在等待三个月以后，进行口腔CT检查的时候，可以发现很多骨组织的形成还是欠佳的，没有完全地愈合。 这个时候建议他再等两到三个月，等口腔拔牙窝的骨组织完全恢复以后，再进行种植。但是前牙区是提倡早期种植的，因为前牙骨质相容易吸收，如果等到三个月以后，骨头吸收的差不多了再种植，基本上就没有骨量。 因此前牙区提倡在一个月左右就把种植体植入，这样可以很好地利用患者的拔牙窝，同时也可以植入一些人工骨粉，使种的牙齿效果会更好一些。