全麻全称叫全身麻醉简称叫做全麻，是现代麻醉中最主要的一种麻醉方法。麻醉方法有局部麻醉，有全身麻醉。局部麻醉过去老百姓叫半麻。区别于半麻，全身麻醉首先经过静脉注射，或者是经过呼吸道吸入进入血液循环，最终到达大脑，对中枢神经系统，起到暂时抑制作用，这个过程称为全身麻醉。临床表现主要是患者的神志消失，全身痛觉消失、遗忘，各种反射受到抑制，同时由于使用了麻醉辅助用药比如肌松剂等，会对骨骼肌起到一个松弛作用，以便手术中，手术医生方便操作。麻醉药对中枢神经系统抑制程度，和血液内药物浓度是相关的，浓度大抑制性就会强。当进入大脑的药物逐步减少，或完全被清除时，神志以及各种反射会逐步恢复到麻醉前的状态，也就是说全身麻醉是可逆的。

麻醉主要指的是感觉或知觉丧失，临床麻醉可以简单地分为全身麻醉或者是局部麻醉。局部麻醉就是过去所谓的半麻，在麻醉领域，过去椎管内麻醉也叫局部麻醉，但是后来由于操作比较复杂，所以目前的局部麻醉只包括局部浸润麻醉，或神经阻滞麻醉，基本上麻醉包括全身麻醉、椎管内麻醉，还有局部麻醉，具体如下： 1、全身麻醉：是应用全麻药品，使中枢神经系统得到抑制，而失去意识，患者术中感觉不到疼痛，认知能力丧失，是一种暂时性的可逆性的无意识状态。特点是患者没有意识，同时也感觉不到疼痛，也就是民间所谓的睡着了的麻醉方法； 2、椎管内麻醉：包括蛛网膜下腔阻滞，还有硬脊膜外间隙的神经阻滞，指的是将局麻药，分别注入椎管的蛛网膜下间隙，或者是硬膜外间隙产生的麻醉效果，这也就是民间平时所说的半身麻醉，简称半麻； 3、局部麻醉：是将局麻药注射到神经丛、神经干或者是周围神经末梢，产生麻醉效果的方式，包括表面麻醉、局部麻醉、区域阻滞麻醉、周围神经麻醉，其中表面麻醉和局部浸润麻醉，就是平常所说的打一针就好了，这样的一种麻醉方法。

口腔麻醉的方式简而言之就是局麻和全麻。局麻也叫局部麻醉，全麻全称叫全身麻醉。如果是很简单的小手术，同时病人也很配合，或者患者反对全麻等情况可以在局部麻醉下合理进行手术。相对来讲稍微大一点的手术，这种痛苦病人可能会承受不了，就可以采用全身麻醉的方式进行麻醉，让病人在无痛、舒适、安全的情况下进行手术操作。局部麻醉包括神经阻滞麻醉还有局部浸润麻醉。神经阻滞麻醉是在神经干部位注射麻醉药，阻滞范围会相对比较广泛，是口腔外科医师经常采用的一种局部麻醉方式。

不合作儿童的牙齿口腔治疗，一直是儿童口腔科临床工作的一个难点，以往口腔医师经常会采用束缚下强制治疗，或者是延迟治疗，这样肯定达不到最佳治疗效果。为了避免儿童因对牙科的恐惧心理，而强化就医过程中的心理保护，全身麻醉提供了一种非常安全有效的好办法。全身麻醉下，儿童牙齿治疗可以避免恐惧，避免小儿的哭闹、挣扎等不合作行为，让患儿能在睡眠中，接受安全高质量的牙齿治疗。进行全身麻醉，应该在具备相应的麻醉和抢救设备，包括氧气供应、麻醉机、监护仪、气道保护设备、急救药品、除颤仪等设施的专科医院来进行此项操作，大多数家长因为担心麻药对孩子智商，可能会产生影响，所以对于选择全身麻醉也十分纠结。目前研究表明，全身麻醉下进行牙齿治疗，不会对患儿身心发育和智力造成不利影响，同时在门诊就可以进行牙科的全身麻醉，不需要进行住院等繁琐手续。

如果在门诊埋伏牙的麻醉方式，一般来讲基本上局部麻醉就可以解决问题了。较为复杂的埋伏牙，或者患者要求同时拔掉两颗以上埋伏牙，可以在手术室，在全身麻醉下进行埋伏牙拔除术。全身麻醉的优点就是病人手术过程完全无痛，是非常舒适的情况下，同时拔出复杂牙、埋伏牙，或者是两颗以上的埋伏阻生牙，都是完全可以做到的。所以埋伏牙一般来讲，可以在门诊进行拔牙，或者是在手术室全身麻醉下进行拔牙。

颞下颌关节脱位，通俗来说就是嘴无法合上，如果患者到医院就诊及时，不用打麻醉，也不用打局部麻醉，在门诊通过外科口腔医师的方法，很容易、很简单就可以把关节复位。还有复位不好的情况，同时可能伴有复发的风险，医生复位了以后，病人咀嚼或者运动又导致脱位了，这就称为反复发作。这种情况需要全身麻醉，最安全，最合理的全身麻醉就是要做气管插管，或用喉罩等气道装置，就是让病人肌肉松弛下来，肌肉松弛的同时，呼吸也就暂停了，需要通过呼吸机来进行操作控制呼吸。在肌肉松弛的状况下，外科医师就可以很轻松的把关节进行复位，同时对远期疗效也会产生较好的影响。

儿童口腔全麻治疗前后，家长必须严格遵照医生医嘱，这是保障全身麻醉小孩安全的一个首要的条件，具体如下： 1、到儿童口腔科门诊进行初步检查，对需要进行治疗的牙齿拍摄X光片、全口牙齿曲面体层片或者牙片，并就具体治疗方案与主治医生商谈； 2、如果进行全身麻醉，就要签署全身麻醉，以及牙齿治疗的知情同意书； 3、术前等待期间，要注意小儿的日常饮食起居，尽量避免感冒、拉肚子、发烧等情况的发生，否则可能就要影响治疗； 4、接受全身麻醉应在治疗前严格禁食禁水，包括清水、奶、半流食固体食物等6小时以上，前一天晚上尽量吃点容易消化的东西，以免小孩在麻醉期间发生呕吐，或者是误吸，出现危急的情况。 从麻醉治疗室出来后，提醒家长不要急于带孩子回家，必须留院观察2个小时以上，等麻醉医生确认病情后才能回家，这段时间内孩子可能会哭闹、躁动，是正常情况可不必担心。

下颌骨骨折多数是由于意外创伤，从而导致的下颌部位骨折，多有咬合不完全或者部分病人会表现的非常痛苦。基本上骨折手术的麻醉，都是需要采用全身麻醉，包括静脉复合麻醉，也有静脉单纯的麻醉，也有吸入麻醉，上述为全身麻醉。特别强调一点气管插管是经鼻来进行气管插管的操作，因为在手术过程中，外科医生要进行咬合方面的调整。

术后疼痛分为急性疼痛，也有慢性的疼痛。如果没有经过科学合理的处理急性疼痛，有可能发展成为慢性疼痛，对病人远期影响也不是很好。类似囊肿这样口腔科的手术，麻醉药药效消失以后可能引起疼痛。这种疼痛如果病人承受不了或者不能耐受，可以进行术后镇痛方式。如果不是特别疼痛，可以口服镇痛药，或者肌肉注射镇痛药。但是如果疼痛比较剧烈，还有延续性，时间很长，可以通过静脉镇痛泵，进行持续镇痛治疗。

有些患者会在手术前和麻醉医生交流时，问到医生麻醉以后能不能开车，或者是否可以几个小时以后开车去做重要的事情。麻醉医生可以明确的告诉患者，大家都知道喝酒是不能开车的，酒驾是不允许的，麻醉以后开车当然也是不允许的，因为麻醉药即便是在几个小时以后，患者感觉完全清醒的情况下，体内还是有相当剂量的麻醉药残余在体内，多少会影响到病人的反应能力。在遇到危急情况时，警觉性、反应性，或处理能力，都不会像平时那么敏捷，大大增加了出现车祸的风险。所以一般来讲，麻醉以后必须要在24小时之后，才能开车或从事类似的工作。