李敏的科普
小儿急性喘息性支气管炎需要打针吗
李敏
副主任医师
呼吸科
小儿喘息性支气管炎治疗是否需要打针,主要依据病情轻重来判断。小儿喘息性支气管炎有轻症也有重症。病情轻者表现为精神反应比较好、饮食良好、睡眠也比较安稳,没有呼吸困难的表现,可不需要打针,给予口服药物或者雾化吸入治疗即可。如果存在精神萎靡、喂养困难还有鼻塞、三凹征,甚至呼吸暂停症状,提示病情比较重需要进行打针治疗。对于有基础疾病的,比如有营养不良的基础,或者早产儿,还包括先天性心脏性疾病、免疫性缺陷基础疾病的患儿,即便在症状轻的时候最好也需要住院治疗,因为这些孩子容易发展为重症,属于重症喘息性支气管炎的高危儿。
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小儿喘息性支气管炎能预防吗
李敏
副主任医师
呼吸科
小儿喘息性支气管炎是临床上常见的呼吸道疾病,发生小儿喘息性支气管炎的孩子一般在1-3岁,具有湿疹史或者其它药物、食物过敏史,也就是说这种孩子具有特异性体质,喘息性支气管炎是由于病毒、细菌、支原体或者混合感染造成。可以通过以下两个方面来预防小儿喘息性支气管炎的发生:
1、进行过敏原检查,在日常生活中可以通过规避过敏原减少或者预防喘息支气管炎的发生,比如查到过敏原对尘螨过敏,在日常生活中注意尽量不接触毛绒玩具,或者家里尽量不要用地毯、不要盖毛毯来规避过敏原;
2、喘息性支气管炎是感染造成的,也可以通过增加机体抵抗力减少感染的发生,来减少喘息性支气管炎的发生。
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小儿急性喘息性支气管炎的护理
李敏
副主任医师
呼吸科
小儿急性喘息性支气管炎护理分为以下几个方面:
1、一般治疗,尽可能保证室内空气清新,室温控制在18℃-20℃,湿度控制在60%左右;
2、补充营养和水分,患有喘息性支气管炎的孩子的饮食要给予富含蛋白质和维生素的容易消化的流质或者半流质食物,比如粥、汤面条、豆腐、青菜、炖鸡蛋,同时还要少食多餐,避免过饱导致消化不良影响呼吸。小婴儿如果需要喂奶,尽量避免平卧喂奶,在喂奶以后要尽可能抱起患儿拍背,以防呛咳的发生;
3、保证呼吸道通畅,及时给宝宝变换体位、勤喂水、多拍背,也可以借助雾化吸入治疗方式利于痰液排出,保证呼吸道通畅,同时观察咳喘情况,必要的时候也可以给予吸痰,防止痰吐窒息的发生;
4、注意观察病情,要注意宝宝的精神状态、面色、体温、呼吸、心率方面的变化情况。
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小孩老是反复发烧是怎么回事
李敏
副主任医师
呼吸科
发热本身不是独立疾病,是临床常见的症状之一,是多种疾病的共同临床表现,对于儿童来讲引起发烧的原因可以分为两大类,感染性疾病造成的和非感染性疾病造成的,还有偶尔的非疾病性捂热。感染性疾病就是肺炎、脑炎、败血症,非感染性疾病就是白血病、肿瘤、结缔组织疾病。要依据孩子的年龄、发热持续时间长短,以及发热热型和相关辅助检查,来判断导致孩子发热的病因。
在临床上把>2周的反复发热叫做长期发热,一定需要住院治疗,要认真查明病因,家长们可能会有些紧张,不过在临床上常见的反复发热,大多还是以机体免疫力下降造成反复呼吸道感染多见。比如孩子刚上幼儿园,由熟悉的环境转到陌生的环境,由通常接触家里3-4个人转到接触班里几十个人,还有一些生活作息规律的改变,都会引起孩子的不适引起反复呼吸道感染发烧症状。家长过度担心药物的副作用,给孩子在治疗疾病时不能够彻底,比如孩子发烧吃了2天药以后体温正常,家长立马停药,实际上炎症并没有被彻底消除,如果再稍有不注意就会再次出现发烧,会出现反复发烧的情况。
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小孩支气管炎怎么治疗
李敏
副主任医师
呼吸科
支气管炎是指支气管黏膜发生炎症,多继发于上呼吸道感染之后。引起小儿支气管炎的病原体是多种的,可以是各种病毒、细菌、肺炎支原体或者是混合感染,以病毒感染为主要。治疗支气管炎要根据,针对病因治疗和对症治疗。对病因治疗就是根据引起支气管炎的病原体进行治疗,如果引起孩子支气管炎是细菌感染给予头孢治疗,如果是肺炎支原体感染可给予阿奇霉素或者红霉素治疗,病毒感染可进行抗病毒治疗,在抗感染治疗的同时可以对症治疗。对症治疗,支气管炎有咳嗽、喘息、有痰表现,可以口服止咳化痰药或者给予雾化吸入来辅助治疗,利于排痰止咳。同时家长在护理患有支气管炎孩子的时候,也要给予勤喂水、多拍背,以达到湿化气道使气道内分泌物易于咳出,从而减轻孩子咳嗽的剧烈程度。
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儿童呼吸频率正常值
李敏
副主任医师
呼吸科
儿童呼吸频率不是固定的,而是根据年龄的不同呼吸频率也有所不同,随着年龄增加呼吸频率呈逐渐下降的趋势。不同年龄阶段的孩子呼吸频率的正常值不同,<28天以内的新生儿正常呼吸频率是在40-45次/分左右;在28天到1岁之间的婴儿,正常呼吸频率要比新生儿慢一点,为30-40次/分;1-3岁的幼儿正常的呼吸频率在25-30次/分;4-7岁孩子的正常呼吸频率是在20-25次/分;8-14岁的儿童正常呼吸频率是在18-20次/分。
孩子的呼吸频率过快或者过慢,有些是不正常的,有些也属于正常情况,如果呼吸过快,比如在运动以后出现或者在发烧的时候出现,不需要特殊干预。8-14岁的儿童呼吸频率是18-20次/分左右,孩子的呼吸过快或者过慢都是不正常的,过快可能提示存在缺氧的情况,过慢可能提示存在呼吸衰竭的情况,都需要及时就医。
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小儿喘息性支气管炎常见吗
李敏
副主任医师
呼吸科
小儿喘息性支气管炎在临床上是常见的呼吸道感染症状,多见于1-3岁的儿童。小儿喘息性支气管炎属于特殊类型的支气管炎。一般的支气管炎有发烧和咳嗽的症状,喘息性支气管炎除了有发烧、咳嗽的症状以外,还出现喘息的症状,并且喘息的症状是在活动或者是哭闹以后加重。临床上医生在听诊的时候可以听诊闻及,呼气相的高调喘鸣音。有些孩子在喘息症状比较明显的时候家长不用听诊器也能够听见,从孩子气管里发出高调嘶、嘶的声音。喘息性支气管炎的发病不同于普通支气管炎,孩子一般有湿疹史或者其它药物、食物的过敏史,并且喘息性支气管炎还容易反复发作。
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幼儿咳嗽怎么办
李敏
副主任医师
呼吸科
咳嗽是呼吸道常见症状,主要是由于气管、支气管黏膜或者胸膜受到了炎症、异物、物理或化学刺激引起的,表现首先是声门关闭、呼吸肌收缩,然后肺内压力升高,紧接着声门突然张开,肺内空气喷射而出。咳嗽本身是人体的防御性条件反射,能够清除呼吸道分泌物和有害因子,但是影响幼儿日常生活比如睡眠、进食咳嗽,还是需要进行干预治疗的。根据咳嗽的定义也不难看出,引起咳嗽的原因是多种的,但是针对幼儿特殊群体,临床上引起咳嗽常见的病因还是上呼吸道感染,也就是通常说的感冒、支气管炎、肺炎、哮喘和支气管异物。要依据孩子咳嗽持续的时间长短还有咳嗽的特点,比如干咳、痰湿咳,以及咳嗽的剧烈程度是轻咳还是咳嗽的比较剧烈,再根据肺部听诊情况、肺上有没有湿啰音、喘鸣音情况来判断孩子咳嗽的原因,有时候还要借助辅助检查比 如胸片、肺部CT。当孩子出现咳嗽时,如果时间短的轻咳比如3-4天以内的咳嗽,家长可以在家给孩子先吃些药物,如果是咳嗽重或者是咳嗽持续时间长,应该及时就医以免延误治疗。
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宝宝急性喘息性支气管炎症状
李敏
副主任医师
呼吸科
急性喘息性支气管炎也是临床上常见的呼吸道感染疾病,发生于1-4岁之间的孩子,继发于上呼吸道感染之后。喘息性支气管炎是特殊类型支气管炎,临床表现有轻有重。轻症的可能表现为鼻塞、流涕、发热、咳嗽等上呼吸道感染症状,3-4天之后就会出现咳嗽加重,会有咳痰、喘息表现,肺部听诊可能会听见痰鸣音和的高调喘鸣音。轻症的孩子可以在家吃药或者给予雾化治疗,部分患儿喘息性支气管炎的症状比较重,除了上述症状之外还会出现呼吸增快,甚至会出现三凹征、鼻塞、口周发绀、呼吸困难等表现,提示存在缺氧症状,需要及时就医。