糖尿病视网膜病变手术指征具体如下： 1、不吸收的玻璃体出血，少量的玻璃体出血短时间内可以吸收，眼底可见的要及时做视网膜光凝治疗。玻璃体出血量多、吸收慢，而且过去未做过全视网膜光凝，要考虑尽早手术治疗； 2、玻璃体增殖病变，糖尿病视网膜病变到了增殖期，大量新生血管形成，进一步纤维增殖，从周边视网膜沿玻璃体皮质向眼内生长，导致反复性玻璃体出血与周边视网膜牵拉，只有通过玻璃体手术去除玻璃体内积血，解除周边视网膜牵拉并联合视网膜光凝，才可能挽救眼球； 3、目前治疗黄斑水肿的方法有多种，传统黄斑区局部光凝或格栅样光凝，近年开展的玻璃体内注入抗血管内皮生长因子抗体，都可以使黄斑水肿减退，但是黄斑水肿伴有玻璃体后皮质增厚，或玻璃体牵拉是玻璃体手术的适应症。

临床上当胬肉持续进展侵犯角膜甚至涉及瞳孔区时，也就是挡住了黑眼睛，明显影响患者视物的时候，就到了必须手术的时间。建议患者到正规医院治疗，术前检查包括常规的视力、裂隙灯、眼压、验光、眼球活动度检查。因为手术需要在手术室完成，还需要完善术前的全身检查，其中包括血常规、肝肾功能、出凝血时间，还有术前传染病、血压、血糖、心电图和胸片等。 对于患有糖尿病和高血压的患者，需要积极控制血糖及血压，血糖高会增加感染机会，血压高会增加术中出血风险，这些患者最好待血糖和血压正常以后才能实施手术。所有检查完成无绝对手术禁忌症即可进行手术。术前3天常规患眼点用抗生素滴眼液，比如左氧氟沙星，每天4次，术前1天行泪道冲洗。同时术前注意避免感冒、不吸烟，如果有感冒、咳嗽，不利于术后切口恢复。

非增殖期糖尿病视网膜病变是指糖尿病视网膜病变的早期改变，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖期糖尿病视网膜病变，也称为单纯型或者背景型糖尿病视网膜病变，也是增殖期视网膜病变的前期改变。 眼底表现主要有微动脉瘤的形成，小的出血点或出血斑、硬性渗出以及棉绒斑。在非增殖期视网膜病变时，可不出现视力下降，临床上有较多的患者往往有眼底出血、渗出、病变累及黄斑区影响视力时来诊。建议有糖尿病视网膜病变的患者定期检查眼底，必要时行眼底血管造影检查。这项检查可进行视网膜病变的分期诊断，医生会根据不同分期，对糖尿病视网膜病变进行不同治疗。如果疾病已经进入了增殖期，可能需要进行全视网膜光凝或者手术治疗。