赵以瑜的科普
膝关节核磁共振能查出什么
赵以瑜
副主任医师
骨伤科
膝关节核磁共振检查是膝关节外伤及膝关节周围疾病常用的检查,相比于X线、CT最大的优势是能发现软组织疾病及外伤。也就是说膝关节磁共振能检查骨骼,也能检查周围的韧带软组织,而CT和X线只能检查骨骼。膝关节核磁共振检查能检查以下常见疾病,内外侧半月板损伤、前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤、髌韧带损伤、软骨损伤、膝关节周围骨折,尤其是隐匿性骨折、骨挫伤、骨髓水肿、膝关节周围的肿瘤、骨囊肿、腘窝囊肿、半月板囊肿等。值得注意的是如果膝关节周围有铁制的金属异物,行检查时伪影太大造成图像不能正常观看。如果有这种情况提前和磁共振工作人员沟通,以免检查完图像无法识别观看,影响诊断和治疗。
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2023-12-29
大腿骨折后钢板多久取出合适
赵以瑜
副主任医师
骨伤科
成年人大腿骨折行钢板内固定术后,待骨折处完全愈合后一般建议两年左右取出钢板,青少年一般建议一年左右取出钢板。值得一提的是,在哪个医院做的手术最好回做手术的医院取出,防止因取出机械不配套,造成取不出来的情况。老年人尤其年龄超过70岁,体质比较弱或合并心脑血管疾病,则不建议取出。行大腿骨折钢板内固定术后定期拍片复查,大部分患者在半年左右骨折处可基本愈合,有一部分患者会出现骨折延期愈合,甚至骨不连,患者应及时到医院就诊。如果确诊骨不连,需要再行手术治疗。出现特殊情况如钢板周围感染,炎症控制不住,需要提前将钢板取出。
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2023-12-27
看肋骨挂哪个科
赵以瑜
副主任医师
骨伤科
如果病人肋骨遭受比较大的创伤,如车祸、塌方等,出现呼吸困难、面色苍白、疼痛剧烈等情况,多半是多发性肋骨骨折,还有可能合并内脏损伤、血气胸,严重者可危及生命,直接到医院的急诊科走绿色通道抢救生命。如果没有遭受比较大的外伤,单纯胸部肿胀、疼痛、活动受限,没有呼吸困难、胸闷的情况可以挂普通外科,有胸外科则更为专业。如果没有外伤史单纯胸部疼痛可以挂胸外科,也可以挂理疗科。
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2023-12-26
腰痛骨质增生怎么治疗
赵以瑜
副主任医师
骨伤科
腰痛骨质增生的治疗原则是缓解症状、对症治疗,常用的治疗方法有:1、局部保暖热敷,可以采用舒筋活血散寒的中药制成热盐包加热外敷;2、针灸、理疗等治疗,使用电磁波、微波照射改善局部血液循环、缓解腰痛;3、功能锻炼,鼓励患者进行五点法腰背肌锻炼,增强腰部的肌肉力量;4、药物治疗以非甾体抗炎药、缓解肌肉痉挛药和活血化瘀药物为主,非甾体抗炎药常用的有双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布等,缓解肌肉痉挛药有氯唑沙宗,活血化瘀类的药物常用的有腰痛宁胶囊、小活络丹、大活络丹等。大部分的腰痛骨质增生经过系统的保守治疗可以缓解,少数患者因骨质增生引起压迫神经出现下肢疼痛剧烈甚至大小便失禁时考虑需要手术治疗。
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2023-12-25
怎么确认屁股是否骨折
赵以瑜
副主任医师
骨伤科
屁股骨折临床上为骨盆骨折,骨盆骨折发生的时候一般都有比较重的外伤,周围软组织肿胀比较明显,疼痛剧烈。进一步确认骨折的话,首选拍X光片,明显的骨折能发现。 如果是轻微骨折,需要行CT进一步检查。有些移位不明显的骨折,临床上称隐匿性骨折,需要观察2-3周的时候再复查CT。这种骨折早期骨折断端有瘀血存在,骨折线不明显,等到2-3周之后,骨折的瘀血吸收以后,骨折线更加明显。
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2023-12-22
骨裂打完石膏越来越痛
赵以瑜
副主任医师
骨伤科
骨折后打完石膏,骨折端相对稳定,疼痛会有缓解或减轻。如果出现打完石膏越来越痛考虑是石膏凝固后比较坚硬,与肢体贴合严密,不能适应肢体外伤后进行性肿胀,容易引起压迫导致肢体血液循环障碍,造成肢体缺血、神经缺血而发生疼痛,应立即到医院将石膏拆开,恢复肢体血液循环,否则严重时会造成肢体缺血、坏死。
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2023-12-21
骨质疏松挂哪个科室
赵以瑜
副主任医师
骨伤科
骨质疏松症患者挂号首选骨科,尤其是发生了病理性骨折的患者。如果患者腰背部疼痛剧烈,出现驼背、脊柱变形的情况,挂脊柱外科更为专业。有一部分患者的骨质疏松是由其它疾病引起的,如糖尿病、肾上腺疾病、甲状腺疾病引起的骨质疏松去内分泌科就诊。有一部分女性提前出现了绝经或绝经后出现骨质疏松,需要到妇科就诊。由慢性风湿病、类风湿性关节炎引起的骨质疏松,需要到风湿科就诊。由恶性肿瘤引起的骨质疏松,需要到肿瘤科就诊。
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2023-12-21
治疗肩周炎的膏药有哪些
赵以瑜
副主任医师
骨伤科
肩周炎的主要症状是疼痛、肩关节活动受限。治疗肩周炎的膏药常用的有:1、具有消炎镇痛作用的膏药,比如氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂、双氯芬酸钠二乙胺乳膏。2、具有减轻局部组织水肿的药膏,比如复方七叶皂苷钠凝胶。3、具有活血化瘀、散寒止痛的中成药药膏,比如通络祛痛膏、伤湿止痛膏、麝香壮骨膏、云南白药膏、活血止痛膏等。贴膏药的时候特别要注意时间不要太长,一般4-6个小时,如果有瘙痒的感觉考虑可能是膏药过敏,应该及时取下膏药,外用膏药的同时可以配合电磁波照射、微波照射等理疗。
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2023-12-20
肩周炎的最佳睡姿是什么
赵以瑜
副主任医师
骨伤科
肩周炎的最佳睡姿,如果是单侧肩周炎的睡姿,可以采用向健侧侧卧,也就是如果是左侧肩周炎向右侧侧卧,如果右侧肩周炎采用左侧侧卧。 当然睡姿是一种习惯,短时间难以改变,如果单侧肩周炎的患者喜欢平卧位也可以。 如果是双侧肩周炎,建议采用平卧位,尽量避免长时间压迫患侧,在压迫的情况下会影响局部血液循环,从而加重肩周炎的病情。 值得注意的是,肩周炎的患者本身都是与受凉受寒有关,一定要注意保暖、减少暴露,避免受凉,尤其夏天避免长时间吹风扇及空调。
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2023-12-18
骨质增生可以针灸治疗吗
赵以瑜
副主任医师
骨伤科
骨质增生可以针灸治疗,可以改善局部血液循环、减轻肌肉痉挛、缓解疼痛,因此针灸对于骨质增生治疗有一定疗效,但是单靠针灸治疗的效果有限,可以配合其它药物一起治疗,疼痛显著者给予消炎止痛药,包括非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬等。骨质疏松明显的可以采用抗骨质疏松治疗,肥胖患者骨质增生的程度与比正常人相对比较严重,因此肥胖者要控制体重,适当进行体育活动,严重的骨质增生引起关节变形甚至半脱位的情况需要考虑手术治疗。
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2023-12-14