下肢静脉血栓术后的饮食调理是大家都比较关注的问题，下肢静脉血栓的患者在饮食方面最主要就是要注意降低血液的黏稠度。如何降低血液的黏稠度，首先最重要的一点就是要戒除烟酒；其次要提倡清淡饮食，就是要低盐、低脂、低糖饮食，少食油腻、肥厚以及辛辣刺激的食物，再注意多饮水，可以适量饮茶；还有比较重要的一点就是要注意保持大便通畅，因为对于某些患者，由于长期便秘会增加腹腔的压力，影响下肢静脉的血液循环，使下肢静脉血栓容易复发，那么对于这样一类病人，我们就要多食用一些新鲜的蔬菜和水果，富含维生素和膳食纤维的食物，这样就可以缓解便秘导致的腹压增高由此而产生的下肢静脉血液回流障碍。

通过早期规范的治疗，下肢静脉血栓完全可以治愈，目前通过综合治疗，治愈率可以达到60%以上。为了进一步提高下肢静脉血栓的治愈率，降低下肢静脉血栓的复发率，对于初发的下肢静脉血栓治疗，我们提倡给予足量的抗凝治疗，并保证足够的治疗疗程及治疗的时间，至少要达到3个月以上；其次，我们提倡采用综合的腔内治疗手段，如导管直接溶栓或者机械性的血栓清除，以及必要的静脉血管的开通成形来解决，争取在最短的时间恢复静脉通畅，最大限度保留静脉瓣膜的功能；最后要提醒下肢静脉血栓的患者，要坚持穿戴医用弹力袜，目前国内外的指南都推荐，应该穿戴医用二级弹力袜，时间至少在2年以上。

目前，随着人们对疾病的认识，下肢静脉血栓也非常常见，所以并不觉得是一种很严重的病，甚至有些病人认为有了类似的症状，也不当一回事，久而不治会最终引起非常严重的后果，例如部分患者就会导致静脉性的坏疽，不得不截肢，甚至有部分患者发生致死性的肺栓塞，导致死亡。下面和大家一起讨论一下下肢静脉血栓并发症的有哪些？其中，最主要的一个并发症就是静脉血栓形成以后，比较严重的会发生股白肿和股青肿的现象，所谓的股白肿和股青肿都是下肢静脉血栓发生以后比较少见的并发症，由于患肢的静脉回流受阻、组织水肿、皮肤紧张，就会导致皮肤颜色苍白，我们称之为股白肿，当下肢广泛性的血栓形成，就会出现在下肢高度肿胀的基础上，由于静脉淤血，皮肤会呈现紫绀、青紫色，下肢疼痛就会非常剧烈，我们称之为股青肿，这是一种非常严重的情况，这个时候，我们就需要紧急处理，一个保全肢体，第二挽救生命；第二个主要的并发症是肺栓塞，在抗凝溶栓治疗的过程中是会发生的，下肢静脉血栓脱落，顺着血流经过肺部，最后会堵塞肺动脉，引起肺栓塞，如果大的栓子在肺动脉主干或者是主要的分支停留，就会引起大面积的肺栓塞，可以导致患者在很短的时间内死亡，如果是小栓子脱落到肺血管的远端，形成小面积的肺栓塞，病情相对较轻，这个时候，肺栓塞的典型症状如呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，这个时候，大部分的临床症状并不是很典型，容易和其它的疾病相混淆，就需要多学科联合诊疗，以避免误诊和漏诊；第三个就是在抗凝溶栓治疗过程中，因为要使用大量的抗凝和溶栓药物，可能会出现出血并发症，这个时候，我们需要特别警惕，尤其是胃肠道和颅内出血，为了避免出血并发症，我们需要在抗凝溶栓的过程中反复抽血，监测血常规和凝血功能，我们要提醒患者注意自我观察有无牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑，有没有痰中带血、黑便或血尿，女性患者要注意观察月经周期是否正常，在抗凝溶栓期间，注意不要用尖锐的物品去剔牙、挖鼻孔或者耳道，特别避免用力咳嗽，刷牙也尽量用软质的牙刷，动作尽量轻柔，避免受伤，饮食方面也尽量要清淡，多吃富含膳食纤维的食物，注意保持大便通畅；第四个并发症是静脉血栓形成后综合征，静脉血栓形成后综合征已经成为下肢静脉血栓最常见的并发症或者后遗症之一，由于血栓机化，深静脉瓣膜功能受损，就会导致慢性的静脉功能不全，大概发生的概率达到40%-50%，对于这样一些病人，他会出现类似于下肢疼痛、肿胀，足靴区的皮肤色素沉着、浅表静脉曲张，严重的患者可以出现慢性的久治不愈的静脉性溃疡。

肿瘤血管内药物灌注术，我们一般又称为经导管的动脉灌注化疗，具体操作方法就是首先要穿刺一侧的股动脉，无论是左侧或者右侧，我们要建立动脉通道，在DSA影像学设备的导引下，通过引入导丝和导管，将导管超选择的插入肿瘤的供血动脉，然后通过导管注射抗癌药物。这样的好处就是大部分的药物可以直接到达肿瘤局部，肿瘤类的药物浓度就会大大提高，抗癌效果也会显著增强，而药物到达全身的就会明显减少，由于药物对全身带来的不良反应也会大大降低。

肿瘤血管内的药物灌注术属于微创治疗，并发症是少见的，可能存在的并发症包括： 1、穿刺点的并发症，例如局部的血肿或者动脉的假性动脉瘤形成； 2、与选择性的插管有关，可能在插管的过程中引起血管痉挛、动脉夹层等； 3、与造影剂或者在灌注中使用的药物有关，由于造影剂可以引起造影剂的过敏反应，或者引起造影剂肾病等等；其次就是灌注化疗药物可能会引起的一些全身的不良反应，例如皮疹、骨髓抑制、胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等等，或者肝肾功能损伤。

任何妨碍血液正常循环或者可以导致血液异常凝结的原因，都可以造成下肢静脉血栓，主要原因包括以下三大因素： 1、静脉损伤，无论是手术、外伤，还是化学药物引起的，都可以导致静脉壁或者瓣膜损伤，机体就会有一种修复机制存在，这个时候，血细胞就会凝结，包括血小板、红细胞的黏附，最后导致血栓形成； 2、血流缓慢，无论是在术后由于肢体需要制动或者长期卧床，或者因为久坐，这种状态下，下肢静脉会有血流缓慢的现象，就会容易形成血栓； 3、跟血液的高凝状态有关，对于妊娠产妇或者产后病人，以及长期需要口服避孕药物或者肿瘤或者癌症的患者，像这样一类病人，因为体内这种高凝因素的存在，血液就容易凝结，血小板的数目会增加，最终会导致下肢静脉血栓的形成。

深静脉血栓的介入治疗包括了以下几个方面： 1、首先是溶栓或者血栓抽吸治疗，通过直接的特殊导管插入到血栓内，通过注射溶栓药物来溶解血栓，或者也可以将一些特殊的装置插入血栓，将血栓抽吸出体外，这个是溶栓和血栓抽吸治疗； 2、我们可以采用腔静脉滤器来预防下肢静脉血栓脱落引起的肺栓塞，对于某些病人，发生下肢静脉血栓的时候，血栓会脱落，最后经过血液循环到肺里面，引起肺栓塞，而滤器就起到血液拦截的作用，预防大部分栓子通过人体内最大的腔静脉到达肺动脉，引起肺栓塞； 3、静脉血管成形，目前对于左下肢，尤其是左下肢静脉血栓的病人，大概60%-70%的病人是由于髂总静脉受压引起的，这一类病人，我们通常会在溶解或者去除下肢静脉的同时，开通狭窄和闭塞的髂静脉，以减少血栓复发。强调一点，无论是采取哪种治疗方式，介入治疗前后需要密切配合抗凝治疗，无论是口服、皮下注射或者静脉注射抗凝药物，都要尽量做到足量、足疗程，你需要定期随访和医生配合来完成相关的治疗。

血管的支架主要有两大用途，其一就是治疗动脉、静脉狭窄或者闭塞性的病变，往往在球囊扩张的成形基础上，我们在病变段植入内支架，以达到支撑狭窄闭塞段的血管，减少血管弹性回缩以及再塑形、再狭窄，保持管腔的血流通畅，这是第一个目的；第二个治疗目的在于我们可以通过支架的植入来治疗动脉瘤或者血管的瘤样扩张，通过植入密网或者覆膜支架，我们可以改变这个血流方向，促进动脉瘤内血流的停滞和血栓的形成，最后促进内膜组织增生，最终达到封闭动脉瘤腔，覆盖病变血管的作用。

肿瘤血管内药物灌注的注意事项包括以下几个方面： 1、要做一个详细、全面的检查和评估，根据你的既往病史、体格检查、抽血化验结果、心电图、胸片，还有肿瘤的影像学检查，这个在术前需要做一个详细准确的评估； 2、我们会要求病人在术前做好良好的准备，比如你要控制好血糖、血压，要纠正凝血功能以及电解质紊乱；在肿瘤经导管灌注化疗的术前1天，我们会安排护士建立静脉通道，要求护士做到术野区的备皮，手术前数小时，我们会要求病人禁食，避免手术中的恶心、呕吐加重； 3、在做完治疗以后，因为是动脉的穿刺治疗，我们需要病人在穿刺侧的肢体制动6-8个小时，术后24个小时才能下床活动，在这个过程中，我们会密切注意观察穿刺点有无渗血以及穿刺侧的肢体动脉搏动情况； 4、注意观察灌注药物引起的不良反应，如胃肠道反应，并给予相应的治疗和处理。

对于肿瘤内的灌注治疗，目前主要适用的是各种实体肿瘤。一般如果肿瘤的病变范围相对局限，并且有比较明确的肿瘤的供血动脉，没有广泛的播散、转移，均可以采取动脉药物灌注来治疗。常见的肿瘤包括肝脏肿瘤、肺部肿瘤、胰腺肿瘤、胃癌、结肠癌、直肠肿瘤、膀胱癌、盆腔的肿瘤，还有四肢骨关节等部位的肿瘤。其中，肿瘤血管内药物灌注在肝癌的治疗领域应用得最为广泛，目前研究也最为深入，我们有很多的联合治疗方式，在一定程度上发挥了非常好的治疗作用。