李琰的科普
甲醛中毒表现
李琰
主治医师
重症医学科
甲醛中毒患者可因甲醛的刺激反应而表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼睛刺痛感、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽,胸部听诊及胸部X线检查常无明显的异常。轻度中毒者会有视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状。胸部X线片检查可出现肺纹理增粗、增强,无重要阳性的发现。中度中毒,根据下列表现综合分析可诊断,如持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,胸部X线检查出现散在的点片状改变,甚至是斑片状阴影。具有以下情况的患者,可诊断为重度中毒,如喉头水肿及窒息,胸部X线检查出现肺水肿征象,甚至出现意识改变,如昏迷、休克,应尽快就诊,进行对症治疗。
7.93万
142
2023-12-23
冠心病应该注意些什么
李琰
主治医师
重症医学科
冠心病应注意以下几点: 1、适当运动,切忌久卧久坐。久卧久坐会使血流缓慢,血栓形成。但需要注意在气温低的清晨不宜晨练,宜选择下午较暖和的时间进行适量体育锻炼。运动要因人而异,量力而行,循序渐进,适可而止。运动量以无不适感为度,稍感不适,应及时停止锻炼,过量则反而会诱发心绞痛,甚至心肌梗死。持之以恒的运动可以改善心脏功能; 2、合理膳食,避免体重超标,提倡少食多餐,七八成饱,粗细粮搭配,低盐、低脂、低糖、低热量饮食,并可适当多食富含植物纤维的食物; 3、增强体质,避免感染。骤冷骤热可使呼吸道及全身抵抗力降低,极易发生感冒和急性支气管炎。冠心病患者一旦感染,无论轻重都应积极治疗,注意保暖,避免迎风疾走。大风降温时因寒冷刺激,特别是迎风疾走,易使交感神经兴奋,使心率增加,血压升高,循环血管收缩,外周阻力增加,直接影响心脏本身的血液供应。患者最好减少外出,保持室温在一个舒适的水平。
7.39万
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2023-12-03
老年冠心病吃什么药好
李琰
主治医师
重症医学科
老年冠心病是由于冠状动脉硬化斑块形成,表现为血脂高、血糖高、血压高三高症状。患者多合并有吸烟、饮酒史。首先从一般治疗应该戒烟戒酒。其次少量食用辛辣刺激油腻的食物,适当的参与有氧运动,不要过食,晚上不宜太饱,少吃多餐。药物治疗常规可有五大类:第一,抗血小板药物,如阿司匹林、波立维;第二,他汀类药物,比如阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等等;第三,硝酸酯类,比如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯,都有扩张冠状动脉的作用,改善心绞痛的症状;第四,抑制心室重构,降低冠心病心绞痛的发生,改善心功能;第五,β受体阻滞剂可以降低心肌耗氧量,改善心功能预防冠心病的发生。尤其要注意是目前老年人最主要的是心衰和冠心病,此外就是肺部感染。指导意见中首先要将心衰冠心病症状控制好,常用药有利尿剂,如螺内酯、速尿等等。此外就是地高辛,这个得根据患者具体情况选用。冠心病的主要治疗是营养心肌,可以用硝酸异山梨酯之类的药物。其次就是控制肺部感染,如抗生素之类。老人上了年龄后病种比较多,但是要根据具体情况治疗。另外还要观察老人的主要不适症状,如果喘减轻、水肿消失,可以用上述药物继续维持治疗,同时也可以根据症状,通过四诊合参辨证论治,根据相应证型开中药综合调理。
8.22万
227
2023-11-25
冠心病中医理疗有哪些
李琰
主治医师
重症医学科
冠心病中医治疗很有特色,尤其是中医理疗这一块,比如大家比较熟悉的穴位按摩和中医灸法的应用。在中医穴位按摩时候,可以选择厥阴俞、心俞、膈俞、内关这些常见的与心脏关系比较紧密的穴位进行按摩。按摩的力度以感觉到穴位酸胀,又能够耐受为度。按摩的时间应该不宜过长,按摩的次数可以控制在100次以内,也可以结合手推胸背部的手法进行腧穴治疗,以感觉温热为度。中医艾灸治疗对冠心病也很有好处,中医艾灸主要用于心气虚、心阳虚、心肾阳虚的病症。其他证型不适宜用灸法进行治疗。如果证型没有选择合适,用了灸法反而会引起不好的作用。对于心气虚的患者,可以艾灸关元、气海、至阳、心俞,心肾阳虚的患者可以艾灸肾俞、腰阳关、关元、至阳等穴位,均能收到良好的效果。
9.99万
336
2023-11-16
肾小管酸中毒低钾血症怎么治疗
李琰
主治医师
重症医学科
肾小管酸中毒低钾血症患者,应该首先明确病因,病因明确者应设法去除相应病因,纠正酸中毒应补充碱剂,常用的有枸橼酸合剂,如枸橼酸100g、枸橼酸钠100g,加水至1000ml口服。此合剂除补碱外尚能减少肾结石及钙化的形成,亦可服用碳酸氢钠片。补充钾盐常口服的有枸橼酸钾,防治肾结石、肾钙化及骨病。服枸橼酸合剂后,尿钙将主要以枸橼酸钙形式排出,其溶解度高,可预防肾结石及钙化。对已发生严重骨病而无肾钙化的患者,可小心应用钙剂及骨化三醇治疗。此类病症患者应到医院进行正规系统的检查治疗,听取专家意见,切忌自行服用药物治疗。
6.60万
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2023-11-13
豆角中毒吃什么解毒
李琰
主治医师
重症医学科
吃豆角中毒,如果情况不是特别严重,可以通过催吐、导泻或者自行多喝温开水来缓解豆角中毒的症状,这样可以在吐泻之后迅速自愈。吐泻严重者可对症治疗。有凝血现象者可给予低分子右旋糖酐、肝素等,也可以及时到正规医院接受治疗。中毒后病人可出现上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐、腹泻等,严重者可出现呕血、四肢麻木。发现病人出现豆角中毒,应首先选择洗胃,也可用硫酸镁导泻,并静脉应用葡萄糖、维C等药物促进毒素代谢。病情严重者尽快到医院进行救治。豆角中毒多为四季豆中毒,所以广大群众在烹饪四季豆时,应尽量延长烹煮时间,减少毒素中毒的可能性。
9.47万
449
2023-10-26
小中风吃什么药调理
李琰
主治医师
重症医学科
非心源性栓子所致的TIA(小中风)患者应立即给予长期抗血小板治疗,以进行卒中及其他血管事件的二级预防。当非心源性栓子所致TIA患者不能耐受阿司匹林单独治疗或阿司匹林和双嘧达莫联合治疗时,可首选氯吡格雷治疗。患者若发生心源性栓子所致TIA应长期口服抗凝药。非瓣膜病性房颤相关性心源性栓子所致TIA患者仅在不能使用口服抗凝药时才建议使用阿司匹林,对阿司匹林不耐受时可使用氯吡格雷。抗凝药不应用于窦性心律的TIA患者,除非该患者存在阵发性房颤和房扑、近期心梗、机械瓣膜、二尖瓣狭窄、心内附壁血栓或严重扩张型心肌病,而有发生心源性栓塞的高度危险。
6.46万
318
2023-09-24
小中风有效治疗时间
李琰
主治医师
重症医学科
对于急性轻型缺血性卒中或高危TIA(小中风)患者应在症状发作后24小时内尽快给予药物治疗,并且治疗要持续达到10-21天。初次发作TIA的患者应在24-48小时内住院治疗。如果症状反复,便于进行早期溶栓治疗以及其他治疗,并实施二级预防。TIA患者应在就诊的当天进行影像学检查,如CT及CT血管成像、磁共振、磁共振血管成像检查,并按需接受超声检查。未住院的可疑TIA患者应在12小时内接受急诊评估和检查,包括CT、磁共振脑部的扫描,心电图检查和颈动脉多普勒超声检查。如果在急诊室未进行上述检查,初步评估应在24-48小时内进行。如果上述检查进行且结果是阴性,初步评估时间可延长,但是最长不应超过1周时间。在过去2周内发作TIA,但未住院治疗的患者,应在24-48小时内接受颈动脉多普勒超声、血液学、心电图和超声心动图等检查,以确定缺血原因和后续的预防性治疗措施。
8.09万
4
2023-09-13
龙葵素中毒症状
李琰
主治医师
重症医学科
吃极少量龙葵素对人体不一定有明显的害处。但是如果一次进食龙葵素200mg,相当于大概30g。已经变青发芽的土豆,经过15分钟至3小时就可以发病。最早出现的症状是口腔及咽喉部的症状,如瘙痒,继而会出现上腹部的疼痛,并伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。症状较轻者,经过1-2个小时以后,会通过自身的解毒功能而自愈。如果吃进300-400mg或更多的龙葵素,则症状会很重,表现为体温升高,反复呕吐而致失水,以及瞳孔放大、怕光、耳鸣、抽搐、呼吸困难、血压下降、极少数人可因呼吸麻痹而死亡。所以对于症状较重的,应尽早送医院救治,及时进行催吐、导泻,病情更重者可以进行血液灌流治疗。
10.30万
425
2023-09-03
小中风后右脚麻木怎么办
李琰
主治医师
重症医学科
小中风以反复发作的短暂性失语、偏瘫或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内可自行消失。右脚麻木属于小中风发作时的症状,可进行小中风治疗。若小中风后24小时或常规治疗后该症状仍不消失,则考虑卒中可能,需进行进一步检查,并对症治疗。同时要注意腰椎右下肢血管性疾病、右下肢神经性疾病、风湿性疾病等各种其他疾病导致的麻木,可进行相应腰椎磁共振、下肢血管超声、下肢DR等检查,以明确病因并对症治疗。右脚麻木此类症状的患者,可以到医院的神经内科和骨科进行综合救治,以排除相关科室疾病原因进行正确治疗。
6.67万
375
2023-07-26