吴文智的科普
根管治疗过程中牙龈脓包的危害
吴文智
主治医师
口腔科
根管治疗完善后就要把牙齿填补起来,或者是安装牙套,这种情况还是比较常见。
接诊的时候会有很多患者过来咨询,做了根管治疗已经一两年了,为什么脓包一直都没有消掉。如果牙龈的脓包是从根尖来的,就会一直存在。
因为里面的炎症一直存在,如果得不到有效控制,它就会反反复复流脓,时间长之后有可能会造成根尖囊肿,也有可能导致颌骨骨髓炎。
这种情况建议患者尽可能地重新再做根管治疗,能保住牙齿就尽量保住牙齿。如果不行只能做根尖切除,或者要做手术把牙齿拔掉。
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根管治疗期间可以吃辣吗
吴文智
主治医师
口腔科
一般情况下,根管治疗的患者是可以吃辣的,但是通常医生还是会建议患者最好不要吃或者适量吃一点就可以。因为有时候吃太多可能会引起牙齿发炎,而牙齿出现疼痛主要还是由炎症引起的。所以建议患者还是尽量少吃辣,治疗期间还是以控制炎症为主。饮食建议还是要以清淡为主,然后不要咀嚼太硬的东西,以免这样容易把牙齿咬崩。
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水平阻生智齿的拔除方案
吴文智
主治医师
口腔科
每一个拔下颌智齿的患者都要拍X线片,尤其是水平阻生的智齿,这种一般难度会比较大。在了解X线牙齿的情况后,比如埋伏情况以及牙根的情况,有没有弯曲或者有几个牙根,然后再确定方案。开始拔牙的时候先会以近中颈部水平为参照,测量阻生的深度,然后使用长圆钻磨除远中的骨壁,再接着用装在反角机头上的纺锤针去除,显露牙冠的最大周径,然后把它磨除掉,去除掉近中冠部的阻力。剩下就是牙根的部分,然后还要用长的纺锤车针分根,然后挺松牙根,一般先是把远中的牙根挺出来,自备一个切迹,便于远中根的顺利脱位。然后再顺着近中根的弯曲方向掏出近中根,然后再清理牙槽窝,复位牙槽骨,进行缝合止血。拔除阻生智齿对口腔门诊而言,也是属于一个小手术,手术过后都会出现轻微的疼痛,这种情况可以观察,一般最担心就是术后出现干槽症,因为这些会影响到邻牙。
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固定义齿修复后注意事项
吴文智
主治医师
口腔科
固定义齿修复后注意事项如下:
1、活髓牙修复后一定时间内可能会有敏感症状,如果出现牙或根尖炎症,必要时则需要拆除固定桥做根管治疗;
2、金属烤瓷瓷贴面和全瓷修复体修复后有崩瓷可能,金属烤瓷修复后也可能会导致牙龈变色;
3、固定修复后可能会略厚于原来的牙齿,可能会比原来的牙齿稍突、稍大,试用期初步会略有不适感,视觉上可能也需要一定时间来适应;
4、固定修复后可能会发生冠桥周围组织炎症,需遵医嘱维持口腔卫生;
5、固定修复后不应咀嚼过硬、过韧的食物,否则容易发生瓷裂以及冠根折的风险。
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根管治疗后发炎的后果
吴文智
主治医师
口腔科
根管治疗后的发炎会比较常见,短期就是治疗后的前两天会有肿痛的情况存在,但这种情况一般是正常的,可以观察。如果肿胀还是很厉害,经过一段时间的消炎还有休息后,还是没有得到缓解,则需要进行拍摄一个X线片,然后看一下根尖的情况。长期发炎会出现慢性根尖周炎,这种时候拍X线片能看到根尖会出现暗影,这时候就只能建议患者再重新做根管治疗。做完根管治疗之后再观察一段时间,然后再把它充填起来或者做一个全冠把它保护起来。
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根管治疗的具体步骤
吴文智
主治医师
口腔科
如果要对某个牙齿做根管治疗,其具体的操作步骤如下:
1、要术前拍张根尖片,初步了解一下患牙的基本情况,它的龋坏组织龋坏到什么的程度,还有它牙根的情况,有没有弯曲或者是特别狭窄,还有根管的数目有一个基本的判定;
2、如果牙齿处于急性牙髓炎期或慢性牙髓炎比较活跃的时候,就要局部麻醉;
3、麻醉之后就进行开髓钻开牙齿,开髓是指去除腐坏的牙质;
4、取出坏死的牙髓;
5、用根管钻扩大根管进行根管预备,然后还要用消毒液,一般现在常规用次氯酸钠溶液冲洗根管比较多,用专门的充填材料把根管充填起来,保证根管处于长期无菌状态,然后再拍摄X线片看一下内根根充的情况如何。
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拔除阻生智齿后脸肿几天
吴文智
主治医师
口腔科
拔除阻生智齿后脸肿具体,一般与手术的创伤程度有关。如果手术比较顺利,拔牙时间比较短,术后很少会出现疼痛或只是会轻微疼痛。如果拔牙过程中损伤比较大,时间比较长,术后会肿胀三天,后面会慢慢消肿,基本上一周左右会完全消除掉,然后也会出现张口受限的情况。所以一定要把自己的口腔卫生做好,积极吃消炎药进行抗炎治疗。
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低位阻生智齿会发炎吗
吴文智
主治医师
口腔科
如果智齿是冒出一点点来,或者是智齿边沿的牙龈,出现比较大的裂隙,这种情况咀嚼的食物很容易会堆积在上面,造成的口腔卫生很难清洁,时间长的话细菌会引起牙龈发炎肿痛,就是常说的智齿冠周炎。如果肿得很大,就需要来医院进行局部的冲洗上药治疗,后期建议还是要把智齿拔掉,以免经常发炎会影响自己的生活质量,而且还会造成邻牙的损害。
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根管治疗过程中咬合痛原因
吴文智
主治医师
口腔科
根管治疗过程中咬合痛的原因如下:1、根管治疗的过程中治疗器械会超出根尖,损伤到根尖周的组织,会造成组织水肿,根管预备后经常会出现疼痛,这也是要跟患者交代的。这种情况一般属于正常的过程,基本上2-3天后这种症状会慢慢消除;2、根管预备时将根管内的坏死组织,还有细菌推出了根尖孔造成了根尖的急性炎症;3、根管消毒中药物渗出根尖孔,造成化学性根尖周炎;4、处理牙髓的过程中根尖出血;5、若有感染的根管需要找到被遗漏的根管,然后再做根管充填治疗;6、根管充填不到位,这种情况需要再重新做根管治疗。